Решение № 2-116/2026 2-116/2026~М-48/2026 М-48/2026 от 15 марта 2026 г. по делу № 2-116/2026

УИД 55RS0017-01-2026-000101-08

Дело № 2-116/2026


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

(заочное)

16 марта 2026 года р.п. Крутинка Омской области

Крутинский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Гусарского В.Ф., при секретаре Назаренко В.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Крутинского района Омской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Крутинского района Омской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области обратился в суд с иском к Вернеру С.А. о взыскании расходов на лечение потерпевшего, указав, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Просил суд взыскать с Вернера С.А. в пользу территориального фонда ОМС Омской области: 138 480 руб. 16 коп., а также расходы по оплате государственной пошлины.

В судебном заседании старший помощник прокурора Сарыгина Н.С. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить по основаниям изложенным в исковом заявлении.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

На основании ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

О рассмотрении дела в заочном производстве вынесено определение суда в протокольной форме.

Проверив материалы дела, уголовного дела, выслушав стороны, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно частям 4, 5 ст. 35 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья, которая включает в себя, в том числе, и санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом.

Статьей 69 Бюджетного кодекса РФ определено, что к бюджетным ассигнованиям относятся ассигнования на оказание государственных (муниципальных) услуг, выполнения работ, включая ассигнования на закупки товаров, услуг, для обеспечения государственных (муниципальных) нужд.

Как видно из материалов дела и установлено судом, приговором Крутинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ, и назначить ему наказание в виде 1 (одного) года лишения свободы. В соответствии со ст. 73 УК РФ ему назначено условное наказание с испытательным сроком в 1 (один) год. В соответствии с ч. 5 ст. 73 УК РФ на Вернера С.А. возложена обязанность обязанность в период испытательного срока: не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного (УИИ).

Преступление Вернера С.А. в отношении ФИО1 совершено при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ, около 00 час. 00 мин., ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в прихожей <адрес> домовладения № по <адрес> р.<адрес>, в ходе возникшей ссоры с ФИО1 на почве личных неприязненных отношений, реализуя внезапно возникший преступный умысел на причинение вреда здоровью ФИО1, осознавая преступный характер и общественную опасность своих действий, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно-опасных последствий, и желая их наступления, умышленно нанес не менее одного удара кулаком правой руки в левую область лица ФИО1, чем причинил, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесное повреждение в виде параорбитальной гематомы слева, которое могло образоваться в результате воздействия тупого твердого предмета с ограниченной контактирующей поверхности, и вреда здоровью не причинило (п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н). В продолжении своего единого преступного умысла, на почве личных неприязненных отношений, реализуя ранее внезапно возникший преступный умысел на причинение вреда здоровью ФИО1, осознавая преступный характер и общественную опасность своих действий, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно-опасных последствий, и желая их наступления, при помощи деревянного стула, удерживая за спинку и используя его в качестве оружия, умышленно нанес не менее двух ударов в область средней трети голени левой ноги ФИО1, чем причинил, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесное повреждение в виде закрытого многооскольчатого перелома средней трети диафизов обеих костей голени слева, со смещением костных отломков, параорбитальной гематомы слева, которое могло образоваться в результате воздействия тупого твердого предмета с ограниченной контактирующей поверхности, и квалифицируется как причинившее средней тяжести вред здоровью, по признаку длительности расстройства здоровья, сроком более 3-х недель (п. 7.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н).

По информации ТФОМС <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахована в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС», в судебном порядке расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 не взыскивались.

Согласно реестру счетов в связи с получением ФИО1 телесных повреждений оказывалась и оплачивалась из средств ОМС следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Крутинская ЦРБ им.профессора А.В. Вишневского» на сумму 4 710 руб. 85 коп. (диагноз S82.90), ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Крутинская ЦРБ им. Профессора А.В. Вишневского» на сумму 38 373 руб. 89 коп. (диагноз S82.7), ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» на сумму 94 317 руб. 84 коп. (диагноз S82.70), ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Крутинская ЦРБ им.профессора А.В. Вишневского» на сумму 1077 руб. 58 коп. (диагноз S82.7).

В соответствии с ч. 1 ст. 6 указанного выше Федерального закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 326-ФЗ).

При этом согласно ч. 4 ст. 27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу ст. 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, были оплачены страховой компанией в полном размере из средств внебюджетного фонда Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, что подтверждается представленными в деле письменными доказательствами. Согласно ст. 13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации подлежат удовлетворению.

В силу требований ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Тем самым государственная пошлина в размере 5 154 руб. 40 коп. подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Крутинского района Омской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области о взыскании расходов на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, паспорт серии 5215 №, в пользу территориального фонда ОМС <адрес> денежную сумму в размере 138 480 рублей 16 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 5 154 рубля 40 копеек.

Копию данного решения направить ответчику в трехдневный срок с момента его вынесения.

Ответчик вправе подать в Крутинский районный суд Омской области заявление об отмене данного заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья В.Ф. Гусарский

Резолютивная часть решения оглашена 16.03.2026

Мотивированное решение составлено 30.03.2026

Судья В.Ф. Гусарский