Решение № 12-259/2020 5-1608/2020 7-259/2020 от 21 августа 2020 г. по делу № 12-259/2020

Судья Апостолов К.В. дело № 5-1608/2020

№ 7-259/2020


Р Е Ш Е Н И Е

г. Астрахань

21 августа 2020 г. Судья Астраханского областного суда Лаврова С.Е.,

при помощнике судьи Кондратьеве С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница (ГБУЗ АО АМОКБ) на постановление Ленинского районного суда г. Астрахани от 16 июня 2020 г. по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении ГБУЗ АО АМОКБ,

У с т а н о в и л :

постановлением Ленинского районного суда г. Астрахани от 16 июня 2020 г. ГБУЗ Астраханской области «Александро-Мариинская областная клиническая больница» признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 руб.

В жалобе главный врач ГБУЗ АО АМОКБ ставит вопрос об отмене постановления суда, замене административного наказания на предупреждения по основанию малозначительности.

Заслушав представителей ГБУЗ АО АМОКБ ФИО1, ФИО2, поддержавших доводы жалобы, представителя Росздравнадзора по Астраханской области ФИО3, возражавшую против удовлетворения жалобы, изучив материалы дела об административном правонарушении и доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к названной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно пункту 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана, в том числе, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Из материалов дела следует, что в ходе проведенной внеплановой документарной проверки в период с 10 января 2020 г. по 4 февраля 2020 г. по обращению А. о ненадлежащем оказании медицинской помощи С., установлено, что ГБУЗ Астраханской области «Александро - Мариинская областная клиническая больница» не соблюдало установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, а именно: консультация врача нейрохирурга проведена более чем через 24 часа, учитывая отрицательную динамику на КТ, не проведено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов в течение 3-х часов при нахождении пациента в палате интенсивной терапии, в анамнезе не указано точно время возникновения заболевания, что необходимо для проведения тромболитической терапии, не проведена коррекция плана обследования и лечения, не проведена консультация врача эндокринолога с учетом клинических анализов и сопутствующего заболевания (глюкоза крови при поступлении 10ммоль/л у пациента с сахарным диабетом 2 типа).

Согласно протоколу об административном правонарушении установлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности: п.п. 2 п.1 ст. 37, ст. 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), п. 2 ст.64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 2.2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критерии оценки качества медицинской помощи», приказа Минздрава Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения».

Обстоятельства совершения административного правонарушения подтверждаются приказом от 30 декабря 2019 г. о проведении внеплановой документарной проверки, актом внеплановой документарной проверки от 4 февраля 2020 г., протоколом об административном правонарушении от 12 мая 2020 г., лицензией, уставом учреждения, медицинской документацией пациента С., положением о внутреннем контроле качества и безопасности деятельности в учреждении, рецензией эксперта.

Учитывая, что нарушение учреждением лицензионных требований в сфере осуществления медицинской деятельности представляет собой существенную угрозу охраняемым интересам в сфере охраны жизни и здоровья человека и относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, действия юридического лица верно квалифицированы судьей Ленинского районного суда г. Астрахани по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Требования статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении дела об административном правонарушении выполнены, на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.

Доводы жалобы о том, что учреждением не допущено грубых нарушений лицензионных требований сводятся к переоценке собранных и оцененных судом по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях доказательств, правовых оснований для которой не имеется.

В соответствии со статьей 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Применение названной нормы является правом, а не обязанностью суда.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 г. № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющие существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

По смыслу названных нормы и разъяснений оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо с угрозой причинения вреда личности, обществу или государству. Категория малозначительности относится к числу оценочных, в связи с чем, определяется в каждом конкретном случае, исходя из обстоятельств совершенного правонарушения.

Таким образом, малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Учитывая, что совершенное ГБУЗ АО АМОКБ правонарушение посягает на отношения, объектом которых является жизнь и здоровье граждан, а так же обстоятельства совершенного правонарушения, считаю, что вопреки доводам жалобы оснований для применения положений статьи 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не имеется.

Нарушений норм процессуального закона, влекущих безусловную отмену состоявшихся по делу актов, в ходе производства по делу не допущено, нормы материального права применены правильно.

Обстоятельств, которые могли бы повлечь изменение или отмену обжалуемого судебного решения, при рассмотрении настоящей жалобы не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.1 - 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья Астраханского областного суда

Р е ш и л :

постановление Ленинского районного суда г. Астрахани от 16 июня 2020 г. по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница оставить без изменения, жалобу главного врача ГБУЗ АО АМОКБ - без удовлетворения.