Постановление № 5-1759/2025 от 19 ноября 2025 г. по делу № 5-1759/2025

УИД: 70RS0003-01-2025-008057-62

Дело № 5-1759/2025


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Томск 20 ноября 2025года

Судья Октябрьского районного суда г. Томска Жуков В.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томская областная клиническая больница», ОГРН <***>, ИНН <***>, действующего по адресу: <...>,

УСТАНОВИЛ:

В период с 23.09.2025 по 08.10.2025 в ходе проведения внеплановой документарной проверки в отношении Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томская областная клиническая больница» (далее – ОГАУЗ «ТОКБ», Учреждение) в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности установлено, что 08.10.2025 в 16:00 час по адресу: <...>, ОГАУЗ «ТОКБ» допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), заключающееся в нарушении пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 652 – несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, а именно: п. 12 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 916н – при наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренной Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом от 23.04.2009 № 210н. В частности, по результатам проведенной экспертизы медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях ОГАУЗ «ТОКБ» № 27-11166/09196 установлено, что ФИО1 не проведен контроль уровня гликемии в крови, не проведена консультация эндокринолога, запланированная заведующей пульмонологическим отделением ОГАУЗ «ТОКБ» 21.05.2025, с целью оценки эффективности сахароснижающей терапии.

В судебное заседание участники производства, будучи надлежаще извещенными, не явились, от представителя привлекаемого ФИО2 к поступили письменные объяснения о признании допущенных нарушений порядка оказания медицинской помощи населению с просьбой применить положения о назначении административного штрафа ниже нижнего предела, а также ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие, в связи с чем, суд, в соответствии с ч.2 ст.25.1 КоАП РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу положений ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В соответствии со ст. 26.1 КоАП РФ в ходе рассмотрения дела об административном правонарушении выяснению подлежат наличие события административного правонарушения, виновность лица в совершении административного правонарушения и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, (в данном случае Министерством здравоохранения) и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Согласно п. 10 ст. 19.2 данного Закона, к грубым нарушениям лицензионных требований относится, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании), которым определен порядок лицензирования медицинской деятельности. В соответствии с пп. "а" п. 6 Положения о лицензировании, лицензиат обязан обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи. Согласно п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности». Несоблюдение порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, в части не проведение пациентам необходимых исследований с целью выявления новообразований и отклонений в состоянии внутренних половых органов приводит к возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан при оказании им необходимой медицинской помощи.

Виновность ОГАУЗ «ТОКБ» в совершении административного правонарушения подтверждается следующими доказательствами:

- протоколом № 17 – С/25 об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ОГАУЗ «ТОКБ»;

- выпиской из ЕГРЮЛ в отношении ОГАУЗ «ТОКБ» от 08.10.2025, согласно которой одном из видов деятельности юридического лица является: «Медицинская деятельность»;

- выпиской из реестра лицензий в отношении лицензии № Л041-01043-70/00574881 от 08.10.2025, согласно которой, ОГАУЗ «ТОКБ» имеет по состоянию на 08.10.2025 действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности;

- актом внеплановой документарной проверки № 81 от 08.10.2025, проведенной на основании решения Территориального органа Росздравнадзора по Томской области КНМ №70250371000019378868 от 17.09.2025, в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, согласно которому в период с 23.09.2025 по 08.10.2025 проведена документарная проверка с привлечением эксперта ФИО3, изучена истребованная в рамках проверки медицинская документация, по результатам которой выявлены нарушения - п. 12 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 916н – при наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренной Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом от 23.04.2009 № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 05.06.2009 № 94н, регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.02.2011 № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16.03.2011, регистрационный № 20144). По результатам проведенной экспертизы медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях ОГАУЗ «ТОКБ» №27-11166/09196 установлено, что А не был проведен контроль уровня гликемии в крови, не приведена консультация эндокринолога, запланированная заведующей пульмонологическим отделением ОГАУЗ «ТОКБ» 21.05.2025, с целью оценки эффективности сахароснижающей терапии.

- предписанием № 37 от 08.10.2025, составленным по результатам внеплановой документарной проверки, проведенной на основании решения Территориального органа Росздравнадзора по Томской области К?? №70250371000019378868 от 17.09.2025, согласно которому ОГАУЗ «ТОКБ» предписано устранить нарушения не позднее 10.11.2025.

Оценивая исследованные доказательства в совокупности по правилам ст.26.11 КоАП РФ, суд считает, что они получены с соблюдением требований, предусмотренных названным Кодексом, согласуются друг с другом, сомнений в их достоверности не имеется. Внеплановая документальная проверка в отношении ОГАУЗ «ТОКБ» проведена установленном законом порядке в соответствии с законодательством о государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле.

Установленные нарушения в деятельности ОГАУЗ «ТОКБ» нарушают право гражданина на получение своевременной медицинской помощи.

С учетом изложенного, действия ОГАУЗ «ТОКБ» суд квалифицирует по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

При решении вопроса о виновности юридического лица в совершении административного правонарушения именно на него возлагается обязанность по доказыванию принятия всех зависящих от него мер по соблюдению правил и норм.

В рассматриваемом случае установлено, что возможность для соблюдения правил и норм действующего законодательства, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ у ОГАУЗ «ТОКБ» имелась, доказательства принятия Учреждением всех зависящих от него мер по соблюдению названных выше требований не представлены. Данный факт свидетельствует о наличии вины в действиях Учреждения.

Обстоятельств, исключающих ответственность КоАП РФ и влияющих на квалификацию правонарушения, как малозначительное, судом не установлено.

Принимая во внимание характер совершенного ОГАУЗ «ТОКБ» правонарушения, суд приходит к выводу, что необходимой и адекватной мерой наказания является применение к данному юридическому лицу наказания в виде административного штрафа.

При определении размера административного штрафа суд учитывает следующее.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 25 февраля 2014 года № 4-П, снижение размера штрафа ниже низшего предела возможно в исключительных случаях, когда административный штраф в пределах санкции является для юридического лица весьма обременительным и приобретает характер избыточного административного принуждения.

В ходе производства по делу, Учреждением представлены письменные пояснения о признании допущенных нарушений порядка оказания медицинской помощи населению с просьбой применить положения о назначении административного штрафа ниже нижнего предела, поскольку до рассмотрения данного дела об административном правонарушении Учреждением приняты действенные меры к устранению выявленного нарушения, а также в целях недопущения подобных нарушений впредь с врачебно-медицинским персоналом Учреждения проведен внеочередной инструктаж по Клиническим рекомендациям «Сахарный диабет 2 типа у взрослых».

При таких обстоятельствах, а также принимая во внимание характер совершенного ОГАУЗ «ТОКБ» административного правонарушения, его имущественное и финансовое положение, в целях исключения избыточного ограничения его финансового положения, как бюджетной организации, суд полагает указанные выше обстоятельства исключительными и считает возможным назначить ОГАУЗ «ТОКБ» административное наказание в виде административного штрафа ниже низшего предела, минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9. 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская областная клиническая больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф оплатить по следующим реквизитам:

ИНН: <***>, КПП: 701701001

Получатель: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области, л/с <***>,

КБК: 060 1 16 01191 01 0020 140: ОКТМО: 69701000

Банк получателя: Отделение Томск Банка России//УФК по Томской области, г. Томск

БИК: 016902004; Расчетный счет: <***>

Корреспондентский счет: 40102810245370000058

Назначение платежа: Штраф, взыскиваемый по решению судебных органов за административное правонарушение.

Разъяснить ОГАУЗ «ТОКБ» положения ч.1 ст.32.2 КоАП РФ, в соответствии с которыми административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

При неуплате административного штрафа в срок, сумма штрафа на основании ч.5 ст.32.2 КоАП РФ будет взыскана в принудительном порядке.

Постановление может быть обжаловано в Томский областной суд в течение десяти дней со дня получения копии.

Судья В.В. Жуков