Решение № 2-1079/2019 2-1079/2019~М-885/2019 М-885/2019 от 28 июля 2019 г. по делу № 2-1079/2019

2-1079/19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Инта

29 июля 2019 года

Интинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Матюшенко Ю.Ф., при секретаре Яковлевой О.Ю., с участием прокурора Романюк Л.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Усинска в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" к ФИО1 о взыскании убытков,

установил:

Прокурор, действуя в интересах ГУ ТФОМС РК, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 185 944 руб. 56 коп.

В обоснование иска указал, что потерпевшая ФИО2 в результате преступных действий ответчика находилась на лечении, оплата которого была произведена за счет средств ГУ ТФОМС РК. Данные затраты подлежат возмещению за счет ответчика, виновного в причинении вреда здоровью потерпевшей.

В письменном отзыве истец ГУ ТФОМС РК предъявленные исковые требования поддержал, подтвердив факт возмещения затрат на лечение потерпевшей в сумме 185 944 руб. 56 коп., ходатайствовал о рассмотрении дела без участия своего представителя.

Третье лицо ООО "Капитал МС" в Республике Коми в письменном отзыве иск поддержало в полном объеме, ходатайствовало о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

В судебном заседании старший помощник прокурора г.Инты Романюк Л.И. на удовлетворении исковых требований настаивала.

В судебное заседание ответчик не явился, извещен надлежаще, отбывает наказание в виде лишения свободы, учитывая, что оснований для признания обязательным участия ответчика в судебном заседании не усматривается, в соответствии со ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в его отсутствие.

Заслушав участников, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Вступившим в законную силу приговором Усинского городского суда по делу №<....> от <....> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, при следующих обстоятельствах.

<....> период времени с 00:50 до 01:05 ФИО1 в нарушение требований п.п.1.5, 2.7, 10.1 Правил дорожного движения РФ управляя автомобилем марки "<....>", г.р.з. <....> в состоянии алкогольного опьянения, игнорируя законные требования сотрудника полиции об остановке транспортного средства, двигаясь в сторону <....> на 10 километре автомобильной дороги <....> со скоростью, не позволяющей ему обеспечивать возможность постоянного контроля за движением автомобиля, допустил его опрокидывание. В результате ДТП пассажир указанного автомобиля ФИО2 получила телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью.

Указанные обстоятельства в силу ч.4 ст.61 ГПК РФ являются установленными и не требуют доказывания.Из совокупности положений п.1 ст.1081 ГК РФ и п.11 ч.7 ст.34 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" следует, что ГУ ТФОМС РК вправе предъявлять иск к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Частью 2 ст.31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" определено, что возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом, при этом размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Согласно справке-реестру к счету на оплату оказанной медицинской помощи, ФИО2 в связи с полученными телесными повреждениями находилась на стационарном лечении травматологического отделения ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" и на амбулаторном лечении в поликлинике ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" в период с 20.08.2017 по 10.01.2018.

Общий объем расходов на оказание медицинской помощи составил 185 944 руб. 56 коп.

Следовательно, понесенные ГУ ТФОМС РК расходы на общую сумму 185 944 руб. 56 коп. на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в соответствии с ч.1 ст.31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" подлежат возмещению за счет ФИО1, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица.

Учитывая, что в досудебном порядке ФИО1 не возместил расходы на оплату оказанной медицинской помощи (ч.6 ст.31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ"), суд приходит к выводу об удовлетворении иска и взыскании с ФИО1 в пользу ГУ ТФОМС РК в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи 185 944 руб. 56 коп.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход бюджета в сумме 4 918 руб. 89 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора города Усинска в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи 185 944 (Сто восемьдесят пять тысяч девятьсот сорок четыре) руб. 56 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования городского округа "Инта" государственную пошлину в размере 4 918 (Четыре тысячи девятьсот восемнадцать) руб. 89 коп.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий

подпись

Мотивированное решение составлено 03 августа 2019 года

Копия верна:

судья

Ю.Ф. Матюшенко