СудАкт в соцсетях

Решение № 2-1113/2019 2-1113/2019~М-996/2019 М-996/2019 от 7 августа 2019 г. по делу № 2-1113/2019

Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре (Хабаровский край) - Гражданские и административные

Дело № 2-1113/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Комсомольск-на-Амуре 08 августа 2019 года

Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края в составе председательствующего судьи Дубовицкой Е.В.

при секретаре Васильцовой Я.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в Ленинский районный суд г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края с иском к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением в размере 70 032,04 руб. Требование мотивирует тем, что вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда г. Комсомольска-на-Амуре от 10.01.2019, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в результате которого причинен вред здоровью ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и который является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением страховой медицинской организации причинен имущественный вред в размере 70 032,04 руб., затраченный на оплату оказанной в КГБУЗ «Городская больница № 2» в период с 22.10.2018 по 01.11.2018 в размере 66 941,28 руб., а также в КГБУЗ ССМП г. Комсомольска-на-Амуре ДД.ММ.ГГГГ в размере 3 090,76 руб., медицинской помощи ФИО4, вследствие причинения вреда его здоровью.

Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, уведомлен о времени и месте рассмотрения дела, заявлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-13 ГУФСИН России по Свердловской области, о месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом, о чем свидетельствует расписка в получении судебной повестки.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел гражданское дело в отсутствие представителя истца, ответчика, надлежащим образом уведомленных о месте и времени судебного разбирательства.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с договором № 70 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 03.11.2017, заключенным между ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» и КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре» МЗ ХК последнее обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

По договору № 41 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 03.11.2017, заключенному между ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» и КГБУЗ «Городская больница № 2» МЗ ХК в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" КГБУЗ «Городская больница № 2» МЗ ХК обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из статьи 31 указанного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 39 указанного Федерального закона, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

Как следует из приговора Ленинского районного суда г. Комсомольска-на-Амуре от 10.01.2019 по делу № 1-23/2019, вступившего в законную силу 22.01.2019, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, с назначением ему наказания в виде лишения свободы на срок 1 год 6 месяцев лишения свободы в исправительной колонии общего режима

В ходе рассмотрения дела, судом установлено следующее: в период времени с 00 часов 01 минуты до 09 часов 37 минут 22.10.2018 года ФИО1, находясь в квартире <адрес> в г. Комсомольске-на-Амуре Хабаровского края, в ходе возникшей на почве личных неприязненных отношений ссоры, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, в состоянии опьянения умышленно нанес ФИО4 предметом, используемым в качестве оружия, - ножом один удар в область брюшной полости, причинив ФИО4 одиночное проникающее колото-резаное ранение передней брюшной стенки в левом подреберье с тремя повреждениями тонкого кишечника и развитием внутреннего кровотечения, которое по степени тяжести квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что факт причинения ФИО1 тяжкого вреда здоровья, опасного для жизни потерпевшему ФИО4, установлен приговором суда, вступившим в законную силу, и не нуждается в доказывании в настоящем судебном процессе.

В судебном заседании установлено, что на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 70, № 41 от 03.11.2017 возникли правоотношения между ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» и КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре» МЗ ХК и Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская больница № 2» соответственно.

КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре» ФИО4 22.10.2018 были оказаны услуги скорой медицинской помощи, стоимость которых составила 3 090,76 руб.

ФИО4 находился в стационаре КГБУЗ «Городская больница № 2» с 22.10.2008 по 01.11.2018, где ему были оказаны медицинские услуги стоимостью 66 941,28 руб.

Общая стоимость лечения пострадавшего ФИО4 составила 70 032,04 руб., что подтверждается договором № 70 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 03.11.2017, договором № 41 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 03.11.2017, личным счетом пациента КГБУЗ «ССМП» г.Комсомольска-на-Амуре за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС за октябрь 2018 года, личным счетом пациента КГБУЗ «Городская больница № 2» за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС за ноябрь 2018 года, платежными поручениями № 7541 от 14.11.2018, № 8497 от 19.12.2018, № 8705 от 25.12.2018, № 6913 от 11.10.2018, № 7695 от 19.11.2018, № 7925 от 30.11.2018.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Как следует из выписки из ЕГРЮЛ от 27.11.2017, 24 ноября 2017 года внесена запись о прекращении деятельности юридического лица ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» путем реорганизации в форме присоединения, правопреемником является Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Выпиской из ЕГРЮЛ от 27.11.2017 подтверждается, что 24 ноября 2017 года внесена запись о реорганизации юридического лица Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в форме присоединения к нему другого юридического лица, правопреемником которого являлось юридическое лицо ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» при реорганизации в форме присоединения.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения ФИО4 лечения за счет СМО АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», так и размер суммы, затраченной СМО АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения.

На основании пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации, судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчик ФИО1 письменных возражений относительно исковых требований АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не представил.

Таким образом, на основании изложенного, суд приходит к выводу о том, у ответчика возникла обязанность перед СМО АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО4 которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 признан виновным в совершении указанного преступления.

В счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, сумма в размере 70 032,04 рублей подлежит взысканию с ответчика ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В соответствии с пунктом 4 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден при подаче иска от уплаты государственной пошлины.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, п. 6 ст. 52, ст. ст. 333.19, 333.36 НК РФ (с учетом округления в соответствии с п. 6 статьи 52 НК РФ) с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 2 301,00 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 70 032 рублей 04 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход городского (местного) бюджета Муниципального образования городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» государственную пошлину в размере 2 301 рубль.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

согласовано__________________________ судья Дуовицкая Е.В.