Решение № 2-242/2025 2-242/2025(2-4352/2024;)~М-4563/2024 2-4352/2024 М-4563/2024 от 15 января 2025 г. по делу № 2-242/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2025 года город Ульяновск

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе председательствующего судьи Куренковой О.Н.,

при секретаре судебного заседания Шарафутдиновой О.К.,

с участием прокурора Дуниной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Заволжского района г. Ульяновска обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании компенсации морального вреда. В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой Заволжского района г.Ульяновска проведена проверка по обращению ФИО1, которому врачом ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска было отказано в выписке льготного рецепта на «<данные изъяты>», поскольку Министерством здравоохранения Ульяновской области была установлена блокировка на выписку льготных рецептов на указанные препараты, и выписан рецепт формы 107-1/у для приобретения лекарств за собственный счет. Поскольку нарушено право ФИО1 на льготное обеспечение лекарственными препаратами, прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.

Прокурор в судебном заседании исковые требования просила удовлетворить по основаниям, изложенным в иске. Дополнительно суду пояснила, что 11 ноября 2024 года ФИО1 выписали льготный рецепт на лекарственные препараты.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного слушания надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного слушания надлежащим образом, представил письменный отзыв с ходатайством о рассмотрении дела в его отсутствие, и пояснением о том, что в октябре 2024 года был выписан рецепт по форме 107-1/у ввиду отсутствия технической возможности выписки рецептов в региональной медицинской информационной системе, 11 ноября 2024 года выписаны льготные рецепты.

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явилась, представила отзыв, согласно которому лекарственные препараты для бесплатного отпуска назначаются отдельным категориям граждан строго по медицинским показаниям лечащим врачом, поставка лекарственных препаратов на склад учреждения осуществляется поставщиками на основании государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв, согласно которому просил о рассмотрении дела в их отсутствие, ФИО1 является инвалидом 3 группы бессрочно по общему заболеванию.

Представитель третьего лица ТФОМС Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв, согласно которому просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд полагает возможным рассмотреть дело при состоявшейся явке в порядке ст.167 ГПК РФ.

Заслушав сторону истца, изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении уточненных исковых требований по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 такой перечень утвержден.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 3 группы по общему заболеванию бессрочно и состоит на учете в ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска (л.д. 12-16).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа), в ее разделе III "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" указаны болезни уха и сосцевидного отростка, в числе которых заболевание истца.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в т.ч. по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020, лечащим врачом ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска только после обращения ФИО1 в прокуратуру по результатам осмотра пациента 11 ноября 2024 года были назначены «<данные изъяты>», оформлен рецепт на бумажном носителе за подписью медицинского работника на их получение, ранее же 31 октября 2024 года ФИО1 лечащим врачом был выписан рецепт по форме 107-1/у на приобретение тех же лекарственных средств ввиду отсутствия технической возможности выписки рецептов в региональной медицинской информационной системе (л.д. 11, 19).

Однако выдача лекарственных препаратов, выписанных 11 ноября 2024 года, по состоянию на 22 ноября 2024 года не произведена, рецепты зарегистрированы в журнале рецептов, принятых на отсроченное обеспечение (л.д. 20-24, 43-48).

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с п. 4 ст. 158 и п. 6 ст. 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной главным распорядителем этих средств сметой доходов и расходов.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2023 №772-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2024 год на плановый период 2025 и 2026 годов.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 123 Конституции РФ, ст.ст. 12, 56 ГПК РФ гражданское судопроизводство осуществляется на основе равенства и состязательности сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В целях обеспечения инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статьи 2 и 13).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно либо с 50-процентной скидкой (далее - Перечень).

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата. Следовательно, обязанность обеспечения ФИО1 льготным рецептом на лекарственные препараты лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которое в нарушение требований действующего законодательство не обеспечило своевременную выписку рецепта и выдачу данного изделия.

Часть 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает право гражданина на денежную компенсацию морального вреда в случае причинения ему физических или нравственных страданий действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

В силу п. 1 ст. 1099 данного Кодекса основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются по правилам, предусмотренным гл. 59 и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При этом согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" (далее - Постановление № 33), отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Неправомерное бездействие уполномоченных органов, выражающееся в необеспечении либо несвоевременном обеспечении граждан льготными лекарственными препаратами, лишает последних возможности использовать предоставленное им законом право на бесплатное лекарственное обеспечение и подтверждает наличие у них нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своих жизни и здоровья.

Таким образом, установление регламентированной ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации совокупности условий (наличие у гражданина права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами; неполучение в установленный законом срок необходимого ему лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе; вина и противоправные действия уполномоченного органа государственной власти, выразившиеся в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению граждан в установленном порядке лекарственными препаратами) является достаточным основанием наступления ответственности за причинение гражданину, нуждающемуся в льготном обеспечении лекарственными препаратами, морального вреда.

При таких обстоятельствах, поскольку инвалиду ФИО1 льготный рецепт на лекарственные препараты, необходимые ему, обеспечен с нарушением срока, то с Министерства здравоохранения Ульяновской области в его пользу подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Законодатель, закрепляя право на компенсацию морального вреда, не устанавливает единого метода оценки физических и нравственных страданий, не определяет ни минимальный, ни максимальный размер компенсации, а предоставляет определение размера компенсации суду.

В любом случае компенсация морального вреда должна отвечать цели, для достижения которой она установлена законом – компенсировать потерпевшему перенесенные им физические и (или) нравственные страдания.

Истцом заявлены требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 7 000 руб., что суд считает разумным и соответствующим обстоятельствам дела.

Принимая во внимание обстоятельства дела, суд полагает исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, подлежащие частичному удовлетворению, в размере 7 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 30 января 2025 года.

Судья О.Н. Куренкова