Решение № 2-205/2019 2-205/2019~М-188/2019 М-188/2019 от 22 июля 2019 г. по делу № 2-205/2019

Дело № 2-205/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 июля 2019 года пгт Камское Устье

Камско-Устьинский районный суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Р.Г. Гаязова,

при секретаре Г.З. Вафиной,

с участием прокурора Камско-Устьинского района Р.М. Ситдикова,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Камско-Устьинского района Республики Татарстан, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Камско-Устьинского района Республики Татарстан действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ»), обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

В обоснование иска указано, что приговором Камско-Устьинского районного суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного статьей 264.1 и часть. 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 30 минут по 22 часа 00 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, будучи ранее привлеченным к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.26 УК РФ управлял автомобилем марки «LADA- 219410 KALINA», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, и при движении на первом километре объездной автодороги с нарушением п. 2.7 и п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого пассажир автомобиля ФИО2, находившийся на переднем сидении, получил телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

По приговору суда ФИО1 назначено наказание в виде штрафа в размере 200000 рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок 3 года и лишение свободы на срок 1 год. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком на 1 год.

Согласно сведениям, представленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 составила 98098 рублей 14 копеек.

Медицинская помощь оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена ООО «Страховая компания АК БАРС-Мед» ГАУЗ «Камско-Устьинской ЦРБ» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из сводных счетов.

На основании изложенного, прокурор Камско-Устьинского района РТ, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ», просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» денежные средства в сумме 98098 рублей 14 копеек.

В судебном заседании прокурор Камско-Устьинского района РТ поддержал исковые требования, просил их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, представил в суд справку об инвалидности и выписки из медицинской карты.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без своего участия, просил их удовлетворить.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года за N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся:... финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;

Статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года за N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно пунктам 1 - 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с частью 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Как установлено в судебном заседании, приговором Камско-Устьинского районного суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного статьей 264.1 и часть. 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 30 минут по 22 часа 00 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, будучи ранее привлеченным к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.26 УК РФ управлял автомобилем марки «LADA- 219410 KALINA», государственный регистрационный знак <данные изъяты> и при движении на первом километре объездной автодороги с нарушением п. 2.7 и п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого пассажир автомобиля ФИО2, находившийся на переднем сидении, получил телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

По приговору суда ФИО1 назначено наказание в виде штрафа в размере 200000 рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок 3 года и лишение свободы на срок 1 год. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком на 1 год.

Из письма ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» прокурору Камско-Устьинского района РТ за № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, составляет: 4018 рублей 12 копеек за услугу скорой помощи, 93129 рублей 32 копейки – стационар, 950 рублей 70 копеек – поликлиника.

Оказанная медицинская помощь была оплачена ООО «СК «АК БАРС» за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно сведениям, представленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 составила 98098 рублей 14 копеек.

Медицинская помощь оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена ООО «Страховая компания АК БАРС-Мед» ГАУЗ «Камско-Устьинской ЦРБ» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из сводных счетов.

В обоснование представлены выписки из сводных счетов-реестров на общую сумму 98098 рублей 14 копеек.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2, получившему телесные повреждения в результате противоправных действий ФИО1, определен страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации, а также подтверждается результатами проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующими актами.

В соответствии с приговором Камско-Устьинского районного суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 264 УК РФ, совершено ФИО1 по неосторожности.

Согласно справки № ФИО1 является инвалидом первой группы. Согласно выпискам из истории болезни нуждается в постоянном уходе, не может перевернуться в постели, нарушены функции органов таза. Находится в тяжелом материальном положении.

На основании изложенного, с учетом статьи 1083 ГК РФ, суд считает возможным снизить сумму, подлежащую взысканию, с ответчика ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» до 50000 рублей.

Таким образом, исковые требования прокурора Камско-Устьинского РТ, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, являются обоснованными и подлежат частичному удовлетворению.

На основании части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в бюджет Камско-Устьинского муниципального района РТ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1700 рублей, от уплаты которой истец освобожден в силу закона.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора Камско-Устьинского района Республики Татарстан, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость затрат на оказание медицинской помощи в размере 50000 рублей 00 копеек.

Взыскать с ФИО1 в пользу Камско-Устьинского муниципального района РТ государственную пошлину в сумме 1700 рублей 00 копеек.

В остальной части иск оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня его вынесения через Камско - Устьинский районный суд Республики Татарстан.

Судья: Р.Г.Гаязов