Постановление № 5-18/2019 от 26 февраля 2019 г. по делу № 5-18/2019

Дело № 5-18/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26 февраля 2019 года г.Павлово

Судья Павловского городского суда Нижегородской области Ланская О.А. (ул. Крупской, д.7, г. Павлово, Нижегородская область, 606100), рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Павловская центральная районная больница», <данные изъяты>

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ в 15:00 часов при проведении внеплановой документарной ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ», проведенной по приказу руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО1 от 21.11.2018 года №501-Пр/18, выявлено нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного приказом Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н, а именно: ДД.ММ.ГГГГ пациенту Т. А. В.. при подозрении на <данные изъяты> медицинская помощь не была оказана в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний (пункт 4 Порядка); ДД.ММ.ГГГГ при оказании медицинской помощи врачом-терапевтом при отсутствии возможности установить диагноз в амбулаторных условиях и необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, пациент Т. А. В.. не направлен в стационар (пункт 6 Порядка).

По факту выявленных нарушений старшим государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ был составлен протокол об административном правонарушении в отношении ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» по признакам совершения административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В судебное заседание явился представитель ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» ФИО3, которой разъяснены права, предусмотренные ст. 25.5 КоАП РФ, положения ст. 51 Конституции РФ. Права ясны, отводов, ходатайств не заявлено.

В судебном заседании представитель ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» ФИО3 пояснила, что в настоящее время срок давности привлечения ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» к административной ответственности, установленный названной нормой для данной категории дел, истек ДД.ММ.ГГГГ, поскольку факт нарушения произошел ДД.ММ.ГГГГ. В случае признания ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения просила назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа.

Изучив материалы дела, заслушав представителя ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» ФИО3, исследовав представленные суду доказательства в их совокупности, оценив их на предмет относимости, допустимости и достаточности для разрешения дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктов "а", "б" и "в" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (в редакции, действовавшей на момент совершения административного правонарушения) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинские организациями.

Согласно пункту 4 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н, больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

В соответствии с пунктом 6 указанного Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

Из материалов деда следует, что ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» является юридическим лицом, основным видом деятельности которого является осуществление медицинской деятельности.

ДД.ММ.ГГГГ в 15:00 часов при проведении внеплановой документарной ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ», проведенной по приказу руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО1 от 21.11.2018 года №501-Пр/18, выявлено нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного приказом Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н, а именно: ДД.ММ.ГГГГ пациенту Т. А. В. при подозрении на <данные изъяты> медицинская помощь не была оказана в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний (пункт 4 Порядка); ДД.ММ.ГГГГ при оказании медицинской помощи врачом-терапевтом при отсутствии возможности установить диагноз в амбулаторных условиях и необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, пациент Т. А. В.. не направлен в стационар (пункт 6 Порядка).

По факту выявленных нарушений старшим государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ был составлен протокол об административном правонарушении в отношении ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» по признакам совершения административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Факт совершения ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подтверждается: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; актом проверки б/н от ДД.ММ.ГГГГ; приказом руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО1 от 21.11.2018 года №501-Пр/18; копией медицинской карты Т. А. В..; журналом регистрации амбулаторных больных и иными материалами дела.

Оценивая собранные и исследованные в судебном заседании доказательства на предмет допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями ст.26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Согласно ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» не предоставлено доказательств, подтверждающих принятие всех зависящих от него мер, направленных на недопущение совершения вмененного правонарушения.

Имеющиеся в материалах дела доказательства в совокупности с протоколом об административном правонарушении, позволяет суду прийти к выводу о наличии в действиях ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Вина ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» достоверно установлена на основании совокупности представленных доказательств, в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.

Таким образом, действия ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» суд квалифицирует по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (части 3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

При определении наказания ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, осознание ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» допущенного нарушения, отсутствие отягчающих обстоятельств.

Оценив указанные обстоятельства в совокупности, суд приходит к выводу о необходимости назначения ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» наказания за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в виде административного штрафа.

В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридического лица составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения и его последствия, принимая во внимание, что ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» является государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области, а также отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, суд считает возможным назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей, то есть в сумме 75 000 рублей.

Согласно части 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, составляет три месяца.

Как усматривается из материалов дела, обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения в отношении ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» дела об административном правонарушении, выявлены при проведении внеплановой документарной - ДД.ММ.ГГГГ.

Следовательно, срок давности привлечения ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» к административной ответственности, установленный названной нормой для данной категории дел, на момент рассмотрения дела не истек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.29.7-29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Павловская центральная районная больница», <данные изъяты>, юридический адрес: <адрес>, признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа и размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

В соответствии со ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель штрафа: УФК по Нижегородской области

/Территориальный орган Росздравнадзора по Нижегородской области л/с <***>

ИНН – <***>

КПП – 526001001

Р/счет – <***>

Банк Волго-Вятское ГУ Банка России

БИК – 042202001

Код ОКТМО – 22701000

КБК - 06011690010016000140

Квитанцию об уплате штрафа представить в суд.

В случае неуплаты штрафа в 60-дневный срок со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, штраф подлежит принудительному взысканию в соответствии с действующим законодательством РФ.

Кроме того, неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, может повлечь привлечение к административной ответственности в соответствии с ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Нижегородский областной суд в течение 10 суток со дня его получения через Павловский городской суд.

Судья О.А. Ланская