Решение № 2-1333/2019 2-1333/2019~М-1037/2019 М-1037/2019 от 14 мая 2019 г. по делу № 2-1333/2019

Дело № 2-1333/2019

24RS0040-01-2019-001332-27

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 мая 2019 года город Норильск

Норильский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Ченцовой О.А.,

при секретаре судебного заседания Драговоз А.А.,

с участием помощника прокурора Кузнецовой Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора города Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Норильска, в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, обратился в суд к ФИО1. о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, указывая на то, что постановлением мирового судьи судебного участка №107 в Центральном районе г.Норильска от 25.07.2018 г. прекращено уголовное дело в отношении ФИО1., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в соответствии со ст.25 УПК РФ. Преступление было совершено при следующих обстоятельствах, 30.01.2018 г. ФИО1 находясь во дворе <адрес>, на почве личных неприязненных отношений к ФИО2., нанес последнему один удар кулаком в область лица, причинив вред здоровью средней тяжести, которое повлекло длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня. В связи с причинением вреда здоровью ФИО2., застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в страховой компании ООО «ВТБ Медицинское страхование», было оплачено медицинское лечение. Согласно представленной информации, ФИО2 в КГБУЗ «Норильская станция скорой медицинской помощи», 30.01.2017 г. была оказана скорая медицинская помощь на 5 198 рублей 33 копейки. Кроме того потерпевшему, была оказана медицинская стационарная помощь в хирургическом отделении в КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» в период с 30.01.2018 г. по 13.02.2018 г. на сумму 72815 рублей 73 копейки. В КГАУЗ «Норильская городская стоматологическая поликлиника» потерпевшему была оказана амбулаторная поликлиническая помощь на сумму 9479 рублей 89 копеек. При оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены федеральные государственные средства, причинен ущерб государству преступными действиями ответчика, в этой связи с ответчика подлежат взысканию расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 87493 рубля 95 копеек.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, о дате и времени судебного заседания был извещен своевременно и надлежащим образом, уважительных причин неявки суду не представлено, ходатайств об отложении дела слушанием не заявлено, Возражений относительно заявленных требований в адрес суда не направлено.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Представитель третьего лица - ООО «ВТБ Медицинское страхование» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. Из письменных возражений следует, что страховой компанией произведена оплата оказанных ФИО3 медицинских услуг на сумму 87493 рубля 95 копеек.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает иск прокурора г. Норильска обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. N 216-ФЗ) "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. N 268-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Закона N 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1, 3, 4 ст. 31 Закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. от 01.12.2014).

Судом установлено, что 30.01.2018 г. ФИО1 находясь во дворе <адрес>, на почве личных неприязненных отношений к ФИО2., нанес последнему один удар кулаком в область лица, причинив телесные повреждения в виде: гематомы скуловой области справа с распространением на веки правого глаза и ссадины в области правой бровной дуги, которые по своему характеру не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности, квалифицируются как повреждения, не причинившие вред здоровью; телесные повреждения в виде: открытого оскольчатого ангулярного перелома нижней челюсти справа со смещением костных отломков, посттравматического коллатерального отека и гематомы мягких тканей в области угла нижней челюсти справа, которые являются компонентами одной челюстной травмы, подлежат судебно-медицинской оценке в совокупности, повлекли за собой длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня и квалифицируются как повреждения, причинившее вред здоровью средней степени тяжести.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 107 в Центральном районе г.Норильска от 25.07.2018 производство по уголовному делу в отношении ФИО1. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст.25УПК РФ в связи с примирением сторон.

Как следует из указанного постановления от 25.07.2018 г., ответчик ФИО1 вину в совершенном преступлении признал. Постановление не обжаловалось и вступило в законную силу.

В связи с полученными телесными повреждениями, ФИО2. была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Норильская станция скорой медицинской помощи» на сумму 5 198 рублей 33 копейки. Кроме того потерпевшему, была оказана медицинская стационарная помощь в хирургическом отделении в КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» в период с 30.01.2018 г. по 13.02.2018 г. на сумму 72815 рублей 73 копейки. В КГАУЗ «Норильская городская стоматологическая поликлиника» потерпевшему была оказана амбулаторная поликлиническая помощь на сумму 9479 рублей 89 копеек.

ФИО2 застрахован в ООО «ВТБ Медицинское страхование».

Лечение ФИО2 осуществлялось за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Поскольку в ходе судебного разбирательства подтвержден факт причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО2., а также оказание последнему медицинской помощи за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оплату такого лечения, с ФИО1 подлежат взысканию в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, в размере 87493 рубля 95 копеек.

На основании ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с этим с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 2824 рубля 81 копейка.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора города Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2., в размере 87493 рубля 95 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2824 рубля 81 копейка.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Норильский городской суд в месячный срок со дня вынесения.

Председательствующий О.А.Ченцова

Решение принято в окончательной форме 14 мая 2019 года