Апелляционное определение № 33-969/2026 от 11 марта 2026 г.

Дело № 33-969/2026 докладчик Огудина Л.В.

Суд I инстанции дело № 2-3499/2025 судья Крыжановский К.С.

УИД 33RS0002-01-2025-005387-29


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Владимирского областного суда в составе:

председательствующего судьи Никулина П.Н.,

судей Огудиной Л.В., Глебовой С.В.

при секретаре Ратникове А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Владимире 12.03.2026 гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Владимирской области на решение Октябрьского районного суда г. Владимира от 26.11.2025, которым постановлено:

исковые требования прокурора г. Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 12003 рубля, компенсацию морального вреда в сумме 10000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Заслушав доклад судьи Огудиной Л.В., объяснения представителя процессуального истца прокурора г. Владимира – прокурора отдела прокуратуры Владимирской области Медведевой А.А., возражавшей против доводов апелляционной жалобы и полагавшей решение суда законным, судебная коллегия

установила:

прокурор города Владимира, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата в размере 12003 руб., компенсации морального вреда в размере 50000 руб.

В обоснование требований указано, что в ходе проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» с диагнозом **** является инвалидом **** группы. Согласно протоколу консилиума врачей ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» (далее - «ОКОД») от 15.05.2025 пациенту рекомендовано продолжить лечение с применением лекарственного средства «**** 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней или 10,8 мг п/к 1 раз в 3 месяца. В целях очередного обеспечения пациента медикаментом 06.05.2025 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат «**** сроком действия 90 дней. Однако рецепт отоварен не был и 05.08.2025 снят с обслуживания в связи с отсутствием медикамента в аптечной сети ООО «Медилон-Фармимэкс». Поскольку препарат длительное время не выдавался, а курс лечения является непрерывным, ФИО1, опасаясь за жизнь и здоровье, был вынужден приобрести его за собственные денежные средства. Факт приобретения подтверждается кассовыми чеками, всего истцом затрачено 12 003 руб. Объем предоставленной материальному истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил его право на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. В связи с несвоевременным обеспечением ФИО1 лекарственными препаратами, затратой собственных средств на покупку необходимых медикаментов, он претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье. Бездействием ответчика нарушены гарантированные Конституцией РФ и федеральным законодательством права материального истца на охрану здоровья и медицинскую помощь. Вынужденные траты ФИО1 на приобретение дорогостоящего препарата значительно ухудшили его материальное положение, ограничили возможность расходования собственных средств на иные нужды.

Определениями суда в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ООО «Медилон-Фармимэкс», Государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

В судебном заседании суда первой инстанции представитель процессуального истца, действующего в интересах ФИО1, - помощник прокурора г. Владимира - Деревенцева А.С. иск поддержала по изложенным в нем доводам.

Истец ФИО1, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Владимирской области, извещенный о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился.

Представитель заинтересованного лица – ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее – ГКУЗ ВО «Центр закупок»), извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, представил письменный отзыв на иск. В отзыве указано, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 26.02.2024 №2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» Учреждение осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. Учреждению распределены соответствующие ассигнования на предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами с 01.01.2021. Учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения льготополучателей на основании годовой общей потребности, сведенной Министерством в соответствии с годовой потребностью в лекарственных препаратах, в соответствии с заявками государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области. В 2025 г. в адрес Учреждения не поступал приказ Министерства с протоколом врачебной комиссии из медицинского учреждения на закупку лекарственных препаратов для ФИО1, заявка из медицинской организации в адрес учреждения не поступала. 12.09.2025 лекарственный препарат МНН «****» в количестве 1 упаковки отпущен в ООО «Медилон-Фармимекс» для ФИО1 по государственному контракту № 2400500000325001156 от 27.08.2025. По данным Единой цифровой платформы у ФИО1 обеспечены рецепты на лекарственный препарат МНН «****»: 06.10.2025 не обслужен (в настоящее время пациент обеспечен), 11.09.2025 обслужен 23.09.2025 - 1 упаковка, 07.08.2025 обслужен 18.08.2025 - 1 упаковка, 06.05.2025 не обслужен, 04.04.2025 обслужен 10.04.2025 - 1 упаковка, 18.03.2025 обслужен 03.04.2025 -1 упаковка, 31.01.2025 не обслужен, 23.12.2025 обслужен 05.01.2026 - 1 упаковка.

Представитель третьего лица - ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира», извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился.

Представитель третьего лица - ООО «Медилон-Фармимэкс», извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Владимирской области просит отменить решение суда как незаконное. В качестве доводов указано, что в исковом заявлении прокурора и решении суда не указаны конкретные факты, подтверждающие вину апеллянта в необеспечении истца лекарственными средствами в период самостоятельного приобретения препарата. Обращено внимание, что причиной несвоевременной выдачи истцу лекарств являлось невыполнение ГКУЗ ВО «Центр закупок» возложенных на него обязанностей. Указано, что судом не выяснен вопрос наличия препарата «**** в аптечных организациях ООО «Медилон-Фармимекс» г. Владимира. Также указано, что на законодательном уровне установлено обеспечение лекарственным препаратами пациентов, как счет бюджетных средств, так и за счет средств обязательного медицинского страхования. По мнению апеллянта, медицинская помощь истцу в виде лекарственной терапии должна была оказываться в ЦАОП ГБУЗ ВО «ОКОД» в стационарных условиях дневного стационара за счет средств обязательного медицинского страхования, куда пациент должен был обратиться. Апеллянт не согласен с наличием оснований для взыскания компенсации морального вреда.

В возражениях на апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Владимирской области – прокуратура г.Владимира полагает решение суда законным и обоснованным.

Апелляционное рассмотрение проведено в отсутствие не прибывших истца ФИО1, представителей ответчика и третьих лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания по правилам ст.113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), в связи с чем в соответствии с ч. 3 ст. 167, ст. 327 ГПК РФ судебной коллегией определено о рассмотрении дела в их отсутствие.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно нее.

Заслушав объяснения представителя прокуратуры, проверив законность и обоснованность решения суда, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений, судебная коллегия не находит оснований для отмены судебного постановления в обжалуемой части с учетом следующего.

В соответствии с ч.1 ст. 39 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона № 323-Ф) организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч.3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации» органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета» (далее – Положение № 147).

Согласно подп. 2.1 п. 2 Положения № 147 бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В соответствии с Положением, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 № 242, Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, Владимирской области, к полномочиям которого относится, в том числе организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В силу п.1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с п.1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Как следует из материалов дела, в прокуратуру г. Владимира поступило обращение ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами.

Установлено по делу, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» с диагнозом ****, является инвалидом **** группы, что подтверждается справкой МСЭ-2023 № 2362388.

Согласно протоколу консилиума врачей ГБУЗ ВО «ОКОД» от 15.05.2025 № 2025/5486 пациенту рекомендовано продолжить лечение с применением лекарственного средства «****» 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней или 10,8 мг п/к 1 раз в 3 месяца.

В целях очередного обеспечения пациента медикаментом 06.05.2025 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» ФИО1 выписан рецепт серии <...> на лекарственный препарат ****», сроком действия 90 дней, на прием под кожу 1 раз в 28 дней (л.д.19).

По информации ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» рецепт от 06.05.2025 не обслужен, снят с обеспечения (л.д.24).

Согласно информации, представленной ООО «Медилон-Фармимэкс», по рецепту 1725 № 83150 от 31.01.2025 лекарственный препарат «****» получен ФИО1 только 12.02.2025, по рецепту <...> от 13.02.2025 лекарственный препарат получен только 27.03.2025, по рецепту <...> от 18.03.2025 лекарственный препарат получен 03.04.2025, по рецепту <...> от 07.08.2025 лекарственный препарат получен 18.08.2025.

Принимая во внимание нуждаемость в указанном лекарственном препарате и в связи с его необеспечением по рецепту от 06.05.2025 (снят с обеспечения), истец был вынужден приобрести препарат самостоятельно, что подтверждается кассовыми чеками на общую сумму 12003 руб.: от 04.06.2025 - приобретен препарат «****» (международное непатентованное наименование «****») 3,6 мг № 1 на сумму 4023 руб.; от 01.07.2025 - приобретен препарат «****» (международное непатентованное наименование «****») 3,6 мг № 1 на сумму 4031 руб.; от 04.08.2025 - приобретен препарат «****» (международное непатентованное наименование «****») 3,6 мг № 1 на сумму 3949 руб.

Разрешая спор и удовлетворяя требование истца о взыскании с Министерства здравоохранения Владимирской области денежных средств, затраченных истцом на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 12003 руб., суд первой инстанции, установив юридические обстоятельства, имеющие значение по делу, руководствуясь нормами материального права, регулирующего возникшие правоотношения, в том числе ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, исходил из того, что истец ФИО1, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме, что привело к вынужденной необходимости приобретения истцом за счет собственных денежных средств лекарственного препарата, в связи с чем потраченные им средства в заявленной сумме, подтвержденной документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено, а именно, Министерством здравоохранения Владимирской области.

Выводы суда первой инстанции, в том числе о надлежащем ответчике по делу, соответствуют установленным обстоятельствам дела, представленным доказательствам и нормам материального права, регулирующего спорное правоотношение.

Вопреки доводам апелляционной жалобы ответчика организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Владимирской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, которое должно принимать предусмотренные для этого законодательством меры.

Так, п. 3.16 Положения о Министерстве от 28.12.2023 №1011 предусмотрено, что Министерство организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке.

Однако, как установлено по делу, при наличии у истца рецептов, истец не был своевременно обеспечен лекарственным препаратом, что свидетельствует о ненадлежащей организации обеспечения лекарственными препаратами со стороны ответчика.

Доводы жалобы о необходимости выяснения вопроса о наличии препарата «****» («****») в аптечных организациях ООО «Медилон-Фармимекс» г.Владимира на момент его приобретения истцом, о невыполнении, по мнению апеллянта, ГКУЗ ВО «Центр закупок» возложенных обязанностей, о необходимости истца получить данный препарат в условиях стационара в ЦАОП за счет средств ОМС не могут повлечь отмену решения суда.

Как указано ГКУЗ «Центр закупок», в 2025 г. в адрес Учреждения не поступал приказ Министерства здравоохранения с протоколом врачебной комиссии из медицинского учреждения на закупку лекарственных препаратов для ФИО1 Из информации ООО «Медилон-Фармимекс» относительно задержки сроков обеспечения материального истца лекарственным препаратом подтверждается их отсутствие в момент приобретения препарата истцом, снятие рецепта с обслуживания произведено в связи с отсутствием медикамента в аптечной сети. Апеллянтом доказательств наличия указанного препарата для бесплатного обеспечения истца в спорные периоды времени не представлено. При этом органом, ответственным за организацию лекарственного обеспечения, является ответчик.

Кроме того, в обязанности пациента не входит поиск препарата по аптечным сетям и обращение в ГКУЗ ВО «Центр закупок». Поскольку истцу выданы рецепты на необходимый лекарственный препарат, то он должен был быть им обеспечен. Учитывая необеспечение истца препаратом «****» и отсутствие у него по состоянию на 04.06.2025, 01.07.2025, 04.08.2025 данного препарата, он был вынужден приобрести его самостоятельно, в целях непрерывности лечения.

Разрешая требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд первой инстанции, правильно установив обстоятельства, имеющие значение по делу, руководствуясь нормами материального права, приведенными в решении, в том числе, положениями ст.ст. 151, п. 1 ст. 1099, п. 2 ст. 1101 ГК РФ, исходя из характера причиненных истцу физических и нравственных страданий, индивидуальных особенностей истца, нуждаемости в лекарственных препаратах, наличия у истца инвалидности, пришел к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда, определив ее в размере 10000 руб.

Судебная коллегия соглашается с размером компенсации морального вреда, определенным судом первой инстанции, и правовыми основаниями для ее взыскания. При определении размера компенсации, суд правомерно исходил из наступивших последствий, характера и степени причиненных истцу нравственных страданий, степени разумности и справедливости.

Доводы жалобы о неверном установлении обстоятельств, свидетельствующих об однозначности вины апеллянта за причиненные истцу нравственные страдания, отклоняются судебной коллегией как несостоятельные. Материалами дела установлена обязанность Министерства здравоохранения Владимирской области по принятию предусмотренных законом мер к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственным препаратами, которые им назначены лечебным учреждениями, которая надлежащим образом Министерством, как органом власти субъекта РФ, не исполнена, в связи с чем у ФИО1, опасающегося за свое здоровье и с учетом непрерывности лечения, возникла необходимость в их приобретении за счет собственных денежных средств.

С учетом изложенного, вывод суда о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности по возмещению истцу расходов на приобретение лекарств и компенсации морального вреда является правомерным. Оснований для снижения размера компенсации не усматривается.

Вопреки доводам апеллянта судом правильно применены нормы материального и процессуального права, установлены обстоятельства, подтверждающие факт причинения истцу нравственных или физических страданий, их объем, и в полной мере учтены критерии определения размера компенсации морального вреда, установленные действующим законодательством. Доводов, которые могли бы повлиять на существо состоявшегося судебного решения и, соответственно, явиться основаниями к его отмене, апелляционная жалоба не содержит.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, и оснований для его отмены либо изменения по доводам жалобы судебной коллегией не установлено.

На основании изложенного, и, руководствуясь статьями 328 - 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Октябрьского районного суда г. Владимира от 26.11.2025 оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Владимирской области – без удовлетворения.

Председательствующий П.Н. Никулин

Судьи: Л.В. Огудина

С.В. Глебова

Мотивированное апелляционное определение составлено 26.03.2026.