Постановление № 5-577/2017 от 7 декабря 2017 г. по делу № 5-577/2017

Дело №5-577/2017 ***


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

07 декабря 2017 года г. Александров

Судья Александровского городского суда Владимирской области Парфенов Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» *** юридический адрес: <...>, привлекавшееся к административной ответственности,

у с т а н о в и л:

В ходе внеплановой целевой документарной проверки государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «АРБ»), проведенной в период с 06.09.2017 по 03.10.2017 сотрудниками департамента здравоохранения администрации Владимирской области с целью проведения ведомственного контроля качества и безопасности при оказании медицинской помощи ФИО3 на основании приказа департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 12.09.2017 № 96-вк установлены нарушения:

- приложения №5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (далее - Порядок), выразившееся в том, что в период наблюдения в женской консультации ГБУЗ ВО «АРБ» с 17.01.2017 по 29.06.2017 пациентке ФИО3 базовый спектр обследования выполнен не в полном объеме, а именно не проведено: исследование посева мочи, УЗИ плода с доплерометрией в динамике, что привело к несвоевременной диагностике гипоксии и гипертрофии плода;

- подпункта «в» п.18 Порядка, выразившееся в том, что беременная не отнесена в группу высокого риска по перинатальной патологии, соответственно не направлена в консультативно-диагностическое отделение перинатального центра - для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.

Дело рассмотрено в отсутствие представителя Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области, который ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебном заседании представитель ГБУЗ ВО «АРБ» ФИО7 вину ГБУЗ ВО «АРБ» в совершении административного правонарушения. предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, признала в полном объеме, просив снизить размер минимального штрафа за данное правонарушение в силу ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ с учетом финансового положения ГБУЗ ВО «АРБ».

Исследовав и оценив материалы дела, выслушав представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, судья находит установленной виновность ГБУЗ ВО «АРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ.

Как следует из представленных материалов, согласно поступившим из департамента здравоохранения администрации Владимирской области материалам проверки, содержащим данные, указывающие на наличие события административного правонарушения (письмо департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 03.11.2017 № И-2535-14-08 «О направлении материалов проверки» (рег. № Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области вх. № ВЗЗ-4577/17 от 07.11.2017) департаментом здравоохранения администрации Владимирской области в период с 06.09.2017 по 03.10.2017 проведена внеплановая целевая документарная проверка в отношении ГБУЗ ВО «АРБ» с целью проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ФИО3 специалистами ГБУЗ ВО «АРБ» на основании приказа департамента здравоохранения администрации Владимирской области №96-вк от 12.09.2017.

ГБУЗ ВО «АРБ» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») №ЛО-33-01-002454 от 12.10.2017, сроком действия – бессрочно, выданной департаментом здравоохранения администрации области.

Комиссией департамента здравоохранения администрации Владимирской области установлены нарушения требований действующего законодательства, которые зафиксированы в акте проверки от 09.10.2017.

В ходе проведения анализа 09.10.2017 с 13.00 до 15.00 представленных копий индивидуальной карты беременной и родильницы №257 пациентки ФИО3, объяснительных документов от специалистов, принимавших участие в оказании медицинской помощи пациентки ФИО3, протокола ЛКК ГБУЗ ВО «АРБ», приказа ГБУЗ ВО «АРБ» от 2017 69 «Об организации экспертной работы», выявлены нарушения соблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (далее - Порядок).

В нарушение приложения №5 к Порядку, в период наблюдения в женской консультации ГБУЗ ВО «АРБ» с 17.01.2017 по 29.06.2017 базовый спектр обследования пациентке ФИО3 выполнен не в полном объеме, что привело к несвоевременной диагностике гипоксии и гипертрофии плода, а именно не проведено: исследование посева мочи, УЗИ плода с доплерометрией в динамике.

В нарушении подпункта «в» пункта 18 Порядка, беременная ФИО3 не отнесена в группу высокого риска по перинатальной патологии, соответственно не направлена в консультативно-диагностическое отделение перинатального центра - для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения, что подтверждается заключением главного внештатного акушера-гинеколога департамента здравоохранения администрации Владимирской области ФИО4

Часть 3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа, в частности на юридических лиц, от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - медицинская деятельность) на территории Российской Федерации может осуществляться только при наличии соответствующей лицензии (пункт 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ). Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, определено, что соблюдение порядков оказания медицинской помощи относится к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.Согласно п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», а именно:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Учитывая изложенное, ГБУЗ ВО «АРБ» допускалось осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением подпункта «а» пункта 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», повлекшим за собой несвоевременную диагностику гипоксии и гипертрофии плода, а в последствии – смерть новорожденного.

У ГБУЗ ВО «АРБ» имелась возможность для соблюдения вышеуказанных требований действующего законодательства Российской Федерации, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Действия Учреждения представляют существенную угрозу охраняемым общественным отношениям, поскольку посягают на охраняемые законом правоотношения в сфере охраны здоровья граждан, в связи с нарушением установленного порядка осуществления лицензируемой деятельности и свидетельствуют о пренебрежительном отношении лицензиата к исполнению своих публично-правовых обязанностей.

Виновность ГБУЗ ВО «АРБ» в совершении административного правонарушения подтверждается: протоколом об административном правонарушении № 250/02-33 от 10.11.2017, составленным в соответствии с требованиями ст.28.2 КоАП РФ, в котором зафиксирован факт совершения ГБУЗ ВО «АРБ» административного правонарушения, копией приказа о проведении внеплановой целевой документарной и выездной проверки ГБУЗ ВО «АРБ» №96-вк от 12.09.2017, копией жалобы ФИО3 на действия женской консультации, копией акта проверки ГБУЗ ВО «АРБ» от 09.10.2017, копией заключения главного внештатного акушера-генеколога ГБУЗ ВО «ОПЦ» ФИО4 от 10.10.2017, копией предписания департамента здравоохранения администрации <адрес> в адрес ГБУЗ ВО «АРБ» от 09.10.2017, копией протокола ЛКК ГБУЗ ВО «АРБ», копии объяснительных врачей ГБУЗ ВО «АРБ» ФИО5,, копией индивидуальной карты беременной и родильницы ФИО3, копиями медицинских документов по ведению беременности ФИО3, копией приказа ГБУЗ ВО «АРБ» №69 об организации экспертной работы с приложениями, выпиской из ЕГРЮЛ.

Письменные доказательства, имеющиеся в деле, получены с соблюдением требований закона и признаются судом относимыми и допустимыми.

Таким образом, ГБУЗ ВО «АРБ» осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что законно и обоснованно влечет административную ответственность по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Согласно ч.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В соответствии с ч.1 ст.3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При назначении наказания в качестве смягчающего административную ответственность обстоятельства, судья признает признание вины представителем ГБУЗ ВО «АРБ» в суде.

В качестве обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГБУЗ ВО «АРБ», судьей учитывается, что ранее ГБУЗ ВО «АРБ» привлекалось к административной ответственности за совершение административных правонарушений, предусмотренных ч.1, ч.2, ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Учитывая конкретные обстоятельства совершения административного правонарушения, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность, полагаю необходимым назначить ГБУЗ ВО «АРБ» административное наказание в виде административного штрафа.

Оснований для применения ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ по делу судья не усматривает, поскольку данное административное правонарушение препятствует надлежащей организации охраны здоровья граждан, оказания им доступной и качественной медицинской помощи, влечет угрозу жизни и здоровья граждан.

На основании изложенного и в соответствии со ст.29.9 – 29.11 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л :

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница», *** юридический адрес: <...>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) рублей, который следует внести по следующим реквизитам:

№
№

№
№

№
№

№
№

№
№

Постановление может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Александровский городской суд Владимирской области в течение десяти суток с момента вручения или получения копии постановления.

Судья Н.А.Парфенов

***

***

***

***