Решение № 2-513/2017 2-513/2017~М-478/2017 М-478/2017 от 25 декабря 2017 г. по делу № 2-513/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 декабря 2017 года с. Александровка

Александровский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Карякина Е.А., при секретаре судебного заседания Спиридоновой Л.А.,

с участием: представителя истца – помощника прокурора Александровского района Шошина А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Александровского района Оренбургской области, действующего в интересах Российской Федерации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Александровского района Оренбургской области, действуя в интересах Российской Федерации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в суд с вышеозначенным иском к ФИО2

В обоснование исковых требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, осознавая общественную опасность своих действий, действуя с умыслом, направленным на причинение вреда здоровью, нанес не менее трех ударов кулаком правой руки в область головы ФИО1, причинив телесные повреждения ФИО1 в виде <данные изъяты>. Указанные повреждения повлекли тяжкий вред здоровью ФИО1 по признаку опасности для жизни в момент причинения.

В связи с причинением тяжкого вреда здоровью, ФИО1 оказаны медицинские услуги ГБУЗ «Александровская РБ» и ГБУЗ «ООКБ», где он находился на лечении, стоимость которых составила 138 938 рублей 39 копеек. Данные денежные средства, затраченные на лечение, возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

По факту причинения телесных повреждений ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ возбуждено уголовное дело, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Приговором Александровского районного суда Оренбургской области от 28.11.2017 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на два года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Просил суд: взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 138 938 рублей 39 копеек, затраченные на лечение ФИО1.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Александровского района Шошин А.А. поддержал исковые требования, просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явился. В адресованном суду ходатайстве представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, просила суд об удовлетворении заявленных прокурором требований и о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО2 надлежащим образом извещен по месту отбывания им уголовного наказания о времени и месте рассмотрения дела, правом на ведение дела через представителя, не воспользовался, возражений, заявлений, ходатайств в суд не направил.

Суд определил на основании п.п. 3, 5 ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие представителя истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, ответчика ФИО2

Выслушав представителя истца, исследовав представленные сторонами письменные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Нормой статьи 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года №326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 указанного федерального закона).

По смыслу статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Из смысла данной нормы следует, что она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В соответствии с частью 5 статьи 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с пунктом 1 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года N 857 данный орган реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

В соответствии с пунктами 3, 4 вышеуказанного Устава Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Федеральный фонд является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

Согласно положениям статьи 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации, федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу статьи 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации, расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено судом, вступившим 09.12.2017 года в законную силу приговором Александровского районного суда Оренбургской области 28.11.2017 года, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Согласно вступившему в законную силу приговору суда ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, осознавая общественную опасность своих действий, действуя с умыслом, направленным на причинение вреда здоровью, нанес не менее трех ударов кулаком правой руки в область головы ФИО1, причинив телесные повреждения ФИО1 в <данные изъяты>

В результате противоправных действий ответчика ФИО2 потерпевшему ФИО1 были причинены вышеуказанные телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, повлекли тяжкий вред здоровью ФИО1 по признаку опасности для жизни в момент причинения.

В силу статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из выписки из реестра пролеченных больных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ получил медицинские услуги от ГБУЗ «Александровская РБ», а в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ГБУЗ «ООКПБ». Общая денежная сумма за оказанные медицинские услуги по его лечению составила 138 938 рублей 39 копеек. согласно счетам № № от ДД.ММ.ГГГГ и № № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, судом установлено, что потерпевшему ФИО1 в результате противоправных умышленных действий ответчика причинены телесные повреждения, в связи с чем, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ «Александровская РБ», ГБУЗ «ООКПБ», общая стоимость его лечения составила 138 938 рублей 39 копеек, лечение ФИО1 оплачено из средств фонда обязательного медицинского страхования, являющихся государственной собственностью Российской Федерации, то есть? нарушены государственные интересы в форме получения убытков.

Данные денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, оплачены Страховой компанией ООО РОСГОССТРАХ-Медицина за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, являющихся государственной собственностью Российской Федерации.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 указанного Федерального закона следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтверждены доказательствами как факт получения ФИО1 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, так и размер затраченной им на оплату данного лечения суммы, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований.

Согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая изложенное, в доход бюджета подлежит взысканию с ответчика государственная пошлина в размере 3978 рублей 77 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Александровского района Оренбургской области, действующего в интересах Российской Федерации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1 - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 138 938 (сто тридцать восемь тысяч девятьсот тридцать восемь) рублей 39 копеек, затраченные на лечение ФИО1, перечислив денежные средства по следующим банковским реквизитам:

Получатель: УФК по Оренбургской области (ТФОМС Оренбургской области л/сч. 04535035060)

ИНН <***>

ОГРН <***>

КПП 561001001

Банк отделение по Оренбургской области Уральского главного управления Центрального банка Российской Федерации (Отделение Оренбург)

Расчетный счет <***>

БИК 045354001

ОКТМО 53701000

КБК 395 1 16 21090 09 0000 140

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета государственную пошлину в размере 3978 (три тысячи девятьсот семьдесят восемь) рублей 77 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Александровский районный суд Оренбургской области в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Карякин

Решение в окончательной форме изготовлено 26.12.2017 года

Председательствующий Е.А. Карякин