Решение № 2-169/2026 2-169/2026~М-41/2026 М-41/2026 от 16 марта 2026 г. по делу № 2-169/2026

№2-169/2026

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 марта 2026 года г. Палласовка

Волгоградская область

Палласовский районный суд Волгоградской области в составе судьи С.Б.Мостовой, единолично, при секретаре В.У.Жуковой, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области » к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее по тексту – ТФОМС Волгоградской области) обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование требований указано, что согласно постановлению мирового судьи судебного участка №44 Палласовского судебного района Волгоградской области от <дата> по делу № ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ.

В результате данного правонарушения потерпевшая Ф9 получила телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести, а потерпевшие Ф11. – получили телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью.

В связи с полученными травмами Ф10. находилась на лечении в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» с <дата> по <дата>, где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На её лечение из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено № руб. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами:

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф4 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю № содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф4 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справкой Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев.

В связи с полученными травмами ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» <дата>, в ГУЗ «КБ СМП №» с <дата> по <дата>, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования затрачено №,00 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами:

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф5 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф5 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф5 в ГУЗ «К СМП №» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справкой Заволжского филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в <адрес> - произведена оплата данных страховых случаев.

В связи с полученными травмами Ф6 находился на лечении в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» с <дата>, в ГУЗ «КБ СМП №» с <дата> по <дата>, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На его лечение из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено № руб. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами:

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф6 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю № содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф6 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф6 в ГБУЗ «ГКБ № им. Ф7» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справкой Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев.

Всего на лечение Ф4, Ф5 и Ф6 из средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) затрачено № рублей.

Истец просит взыскать с Ф1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам Ф4, Ф5 и Ф6 денежную сумму в размере № руб.

Представитель истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом. Представил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования просил удовлетворить, не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом.

При отсутствии возражений истца о рассмотрении дела в порядке заочного производства, с учётом требований статьи 167, 233 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту Закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно п.1 ч.7 ст.34 Закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ Государственное учреждение «Территориальный фонд медицинского страхования Волгоградской области» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области. ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (его филиалы) финансирует медицинские учреждения на основании счетов, выставленных за оказание медицинской помощи застрахованным в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 статьи 31 Закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от <дата> №/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда возникновение регрессного обязательства непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда,регрессное требование в данном случае вытекает из обязательства. Необходимым условием является наличие ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, понесенного по вине другого лица.

Согласно постановлению мирового судьи судебного участка №44 Палласовского судебного района Волгоградской области от 10 октября 2025 г. по делу № Ф1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Указанным постановлением установлено, что 9 апреля 2025 г. в 15 час. 00 мин. на 133 км. автодороги Иловатка – Старая Полтавка – Гмелинка – Николаевск, Палласовского района Волгоградской области, управляя автомобилем Лада Приора - 217030, государственный регистрационный знак №, не убедившись в безопасности маневра, стал выполнять обгон впереди движущегося транспортного средства, совершил выезд на полосу встречного движения, где в это время транспортное средство ВАЗ-21104, государственный регистрационный знак №, под управлением Ф8, с пассажирами Ф4 и Ф5, выполняло поворот налево, совершил столкновение с вышеуказанным автомобилем. В результате ДТП водитель Ф8, пассажиры Ф4, Ф5 и пассажир Ф6 получили телесные повреждения относящиеся к причинению вреда здоровью легкой и средней тяжести.

Вина и противоправное поведение ответчика были установлены судом.

Потерпевшая Ф4 находилась на лечении в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» с <дата> по <дата>, где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На её лечение из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено № руб. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами:

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф4 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю № содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф4 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справкой Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев.

В связи с полученными травмами Ф5 находился на лечении в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» <дата>, в ГУЗ «КБ СМП №» с <дата> по <дата>, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Ф5 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 20722,00 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами:

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф5 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф5 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф5 в ГУЗ «К СМП №» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справкой Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев.

В связи с полученными травмами ФИО3 находился на лечении в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» с <дата>, в ГУЗ «КБ СМП №» с <дата> по <дата>, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На его лечение из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено № руб. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами:

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф6 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю № содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф6 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф6 в ГБУЗ «ГКБ № им. С.З.Фишера» в размере № руб., которые включены в счет №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справкой Заволжского филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшей оплаченных ГУ «ТФОМС Волгоградской области» медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, материалы дела содержат сведения о перечислении денежных средств страховой медицинской организации, судом установлено наличие оснований возникновения ответственности ответчика перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования Волгоградской области, выступающим соответствующим распорядителем бюджетных средств на выполнение гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, суд приходит к выводу, что заявленное требование о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» расходов за лечение потерпевших в сумме 84732,00 руб.( 7374,0+20722,0+56636,0) подлежит удовлетворению.

В силу п.1,4 ст.103 ГПК РФ истец и ответчик ФИО1

( инвалид 2 группы) освобождены от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199,233-235 ГПК РФ,суд

РЕШИЛ:

Иск государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованным лицам, вследствие причинения вреда их здоровью, удовлетворить.

Взыскать с Ф1 ( паспорт серия 1817 № ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам – потерпевшим, вследствие причинения вреда о здоровью, в сумме № рубля.

Ответчик вправе подать в Палласовский районный суд Волгоградской области заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения копии этого решения. Заявление должно содержать обстоятельства, свидетельствующие об уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешён судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Срок изготовления мотивированного решения –17 марта 2026 года.

Судья С.Б.Мостовая