Решение № 2-58/2019 2-58/2019~М-31/2019 М-31/2019 от 25 февраля 2019 г. по делу № 2-58/2019

Дело №


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Чебулинский районный суд Кемеровской области в составе:

председательствующей: судьи Сорокиной Н.А.,

при секретаре: Клыжко Н.А.,

с участием:

представителя истца представителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в лице территориального отдела Управления Роспотребнадзора по КО в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах ФИО1., действующей на основании доверенности №-АС/2019 от 29.12.2018 сроком действия до гг, без права передоверия,

представителя ответчика главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Чебулинская районная больница» (далее ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница») ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в пгт Верх - Чебула, Чебулинского района, Кемеровской области 26 февраля 2019 года

гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в лице территориального отдела Управления Роспотребнадзора по КО в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах к ГБУЗ Кемеровской области «Чебулинская районная больница» о понуждении к устранению нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по КО в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах (далее ТО Роспотребнадзора), в порядке ст. 46 ГПК РФ, обратился в суд с иском к ГБУЗ Кемеровской области «Чебулинская районная больница» об обязании выполнить требования санитарного законодательства, а именно:

в срок до 01.07.2019 года:

Обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»;

Обеспечить лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»;

Обеспечить лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более в соответствии с п. 9.1, п. 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.1, п. 1.4 Приложения 1 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;

Обеспечить лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц в соответствии с п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»;

Обеспечить введение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению (0,1 мл на 1 кг массы тела), в соответствии с п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»;

Обеспечить проведение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Обеспечить проведение бактериологического контроля работы всех стерилизаторов в соответствии с п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10;

В клинико-диагностической лаборатории заменить лабораторные столы в соответствии с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;

Оборудовать умывальники в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах Усть-Сертинской участковой больницы, процедурном и прививочном кабинетах Чумайской участковой больницы смесителями с локтевым, педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Обеспечить в санитарном пропускнике, фельдшерско-акушерских пунктах применение автономных электронных термоиндикаторов, предназначенных для контроля «Холодовой цепи» в соответствии с п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;

в срок до 01.10.2019 года:

Выполнить внутреннюю отделку помещений поликлиники и детского отделения ЦРБ в соответствии с требованиями п. 4.2, п. 4,3 главы I СанПиН 2.гг-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечить холодным водоснабжением ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП с. € Покровка, ФАП с. Орлово-Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.1 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечить горячим водоснабжением ФАП п. 1-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково, ФАП с. Орлово-Розово в соответствии с требованиями п. 5.2 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечить системой канализации ФАП д. Новоказанка в соответствии с требованиями п. 5.4 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

Оборудовать прачечную Чумайской участковой больницы в соответствии с требованиями п. 2.1 п. 2.2, п. 2.3, п. 2.4, п. 2.5, 2.8, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы «прачечных».

На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенном по адресу: <...>, в мясорыбном цехе оборудовать моечные ванны в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В буфетной терапевтического отделения ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» оборудовать моечные ванны, оборудовать раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В инфекционном отделении бокс для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения оборудовать механической системой вентиляции в соответствии с п. 6.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Разделить помещения клинико-диагностической лаборатории на «заразную» и «чистую» зоны, выделить помещений для приема материала в соответствии с п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08;

В клинико-диагностической лаборатории помещение для забора материала вынести за пределы блока помещений для проведения исследований в соответствии с п. 10.17.1 главы СанПиН 2.1.3.2630-10;

В лаборатории иммунологические (серологические) исследования проводить в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности в соответствии с п. 2.1.6 СП 1.3.2322-08;

Получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источником ионизирующего излучения санитарным правилам (хранение передвижного флюорографа) в соответствии с требованиями пункта 4.1. СанПиН 2.6.1.2891-11 «требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; пункта 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», пункта 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)».

Персонал отделений стационара, Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить гардеробными уличной одежды; оборудовать душевые кабины для персонала отделения скорой помощи в соответствии с требованиями пунктов 15.11.1., 15.11.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье в полном объеме в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; пункта 1.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля нерадиационных факторов в рентгенкабинетах в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий»; пунктов 8.4.7., 10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Заявленные требования мотивированы тем, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах 27.10.2017 в ходе проведения плановой выездной проверки за соблюдением действующего санитарного законодательства в отношении юридического лица ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенного по адресу: 652270, Кемеровская область, пгт. Верх-Чебула, ул. Советская, 54, установлено, что ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» нарушает действующие санитарные правила, не выполняет санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, нарушает санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации общественных помещений (акт проверки от 27.10.2017 № 1309-17).

По результатам проверки постановлениями главного государственного санитарного врача юридическое лицо ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» привлечено к административной ответственности по статьям 6.3., 6.4., 6.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях, выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 27.10.2017 № 164.

В ходе проведения внеплановой проверки исполнения ранее выданного предписания (акт проверки от 08.11.2018 № 3084-ВН) установлено, что ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» предписание выполнено не в полном объеме в установленный срок, а именно не выполнены пункты 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 27, 29, 30:

Внутренняя отделка помещений поликлиники, детского, терапевтического и инфекционного отделений ЦРБ не доступна для влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Отсутствует холодное водоснабжение в ФАП п. Боровой, ФАП д. Петропавловка, ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП п. 2-ой, ФАП п. 3-ий, ФАП п. 4-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Ивановка, ФАП п. Степной, ФАП п. Подгорный, ФАП п. Восход 4, ФАП с. Карачарово, ФАП с. Казанка, ФАП с. Шестаково, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.1 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Отсутствует горячее водоснабжение в ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Орлово-Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Шестаково, ФАП с. Кураково.

Отсутствует система канализации в ФАП д. Новоказанка, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Шестаково. Прачечная Усть-Сертинской участковой больницы представлена 2 помещениями, стены помещений выложены плиткой на высоту 1,5 м., потолки побелены, поточность стирки белья нарушена.

Прачечная Чумайской участковой больницы представлена 1 помещением, стены помещения выложены плиткой на высоту 1,5 м., потолки побелены, поточность стирки белья нарушена.

На пищеблоке в мясо-рыбном цехе не оборудованы моечные ванны.

В буфетных детского и терапевтического отделений ЦРБ не оборудованы моечные ванны и раковины для мытья рук.

В инфекционном отделении бокс не оборудован механической системой вентиляции.

Помещения клинико-диагностической лаборатории не разделены на «заразную» и «чистую» зоны.

Помещение для забора материала не вынесено за пределы блока помещений для проведения исследований.

Иммунологические (серологические) исследования проводятся не в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности.

Не проводится бактериологический контроль работы всех стерилизаторов.

В клинико-диагностической лаборатории лабораторные столы не заменены.

Умывальники в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах Усть- Сертинской участковой больницы, процедурном и прививочном кабинетах Чумайской участковой больницы не оборудованы смесителями с локтевым, педальным и прочим не кистевым управлением.

Не обеспечено проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний (не проводятся исследования на респираторные вирусы, легионеллы, хламидии, микоплазмы).

Не проводится лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему.

Не проводится лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более.

Не проводится лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц.

Введение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита осуществляется не в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению (0,1 мл на 1 кг массы тела).

В санитарном пропускнике стационара, на фельдшерско-акушерских пунктах для контроля «холодовой цепи» не применяются автономные электронные термоиндикаторы.

Не проведена профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (в личных медицинских книжках отсутствуют сведения об иммунизации против кори (ФИО5, ФИО6, ФИО7), в личной медицинской книжке ФИО10 отсутствуют сведения о ревакцинации против дифтерии, столбняка; в личной медицинской книжке ФИО7 отсутствуют сведения о вакцинации против вирусного гепатита В; не представлены сведения об иммунизации персонала участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, административноуправленческого персонала).

Персонал отделений стационара, Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» не обеспечен гардеробными уличной одежды; двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, согласно 100% списочного состава персонала; не оборудованы душевые кабины для персонала детского отделения стационара и отделения скорой помощи.

Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье в полном объеме.

Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля нерадиационных факторов в рентгенкабинетах.

По результатам внеплановой проверки за невыполнение в полном объеме в установленный срок законного предписания об устранении нарушений санитарно- эпидемиологического законодательства, постановлением мирового судьи от гг № ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.5. Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина — обязанность государства. Право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на охрану здоровья гарантированы статьями 37, 41 Конституции РФ.

Согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарнопротивоэпидемические (профилактические) мероприятия (ст. 11).

Согласно части 1 статьи 17 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пиши и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования.

При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические(профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда", быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила (ст. 24).

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний, связанных с условиями труда (ст. 25).

Индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, проведению медицинских осмотров (ст. 29).

Производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг, а также условиями труда осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг.

Производственный контроль осуществляется в порядке, установленном техническими регламентами или применяемыми до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов санитарными правилами, а также стандартами безопасности труда, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления (ст. 32.).

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 33).

Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (ст. 35).

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» поверхность стен, полов и потолков помещений должна быт гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность (п. 4.2 гл. I).

Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие (п. 4.3 гл. I).

Здание ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление в ФАПах, амбулаториях возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник. В исключительных случаях при невозможности устройства водопровода допускается использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях, ежедневно подвергающихся мойке и дезинфекции. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил (п. 5.1 гл. VI).

Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения (п. 5.2 гл. VI).

Для удаления сточных вод предусматривается система канализации (допускается использование выгребных септиков) (п. 5.4 гл. VI).

В соответствии с п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам.

Согласно п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещении буфетных отделений предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» планировка прачечной должна предусматривать последовательность (поточность) технологического процесса (п. 2.1).

Для отделки, облицовки и окраски помещений прачечных используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств (п. 2.2).

Не допускается пересечение потоков чистого и грязного белья (п. 2.3). Прачечные должны иметь два отделения, четко изолированные друг от друга: чистое и грязное (п. 2.4).

Прачечные должны иметь следующие группы помещений:

помещения для посетителей;

санитарно-бытовые помещения;

складские, офисные помещения и помещения мастерских;

-технические помещения (п. 2.5).

Помещения приемки белья должны состоять из следующих отделений:

-для ожидания посетителей;

- приема белья;

- сортировки и временного хранения грязного белья.

Полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств (п. 2.8).

Стиральные цеха должны иметь гидроизоляцию полов и стен. Полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность полов должна быть 5гладкая, с уклоном в сторону трапов (п. 2.9).

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля (п. 2.36 главы 2).

Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков (п. 5.6 главы 1).

В соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» порядок лабораторной диагностики типичной ВП (у пациентов с отсутствием выраженных нарушений иммунитета) различен для пневмоний, протекающих в тяжелой и нетяжелой клинических формах, для пациентов с выраженными нарушениями иммунитета и детей. Своевременная этиологическая диагностика ВП особенно важна при пневмониях тяжелого течения у пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

При тяжелых пневмониях в первую очередь необходимо провести бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, а также исключить легионеллезную этиологию с помощью экспресс-теста на определение антигена легионелл в моче пациентов.

Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ достаточно высока вероятность тяжелых пневмоний вирусной или вирусно-бактериальной природы. В этом случае при диагностике тяжелых пневмоний должна учитываться возможность бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Недооценка на этапе лабораторной диагностики любого из вышеупомянутых этиологических вариантов тяжелых пневмоний у пациентов ОРИТ может привести к летальным исходам.

При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, целесообразно проводить исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии.

Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения высока вероятность развития "нетяжелых" ВП вирусной этиологии, а также микст - инфекции упомянутых вирусов с бактериями, хламидиями или микоплазмами.

ВП у лиц с выраженными нарушениями иммунитета (синдром приобретенного иммунодефицита, прочие заболевания или патологические состояния) требует расширенного анализа этиологической структуры. Помимо бактериологического исследования на пневмококк, другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам и легионеллы, для данной группы пациентов высока вероятность развития пневмонии, вызванной "оппортунистическими этиологическими агентами", прежде всего Pneumocystis jiroveci, а также цитомегаловирусом, грибами, вирусом герпеса. Дифференциальная диагностика с туберкулезом и другими микобактериозами является также важным и необходимым компонентом обследования пациентов с ВП, имеющими выраженные нарушения иммунитета. Для исключения легионеллезной этиологии пневмоний у иммунокомпрометированных больных проводится исследование бронхоальвеолярного лаважа или биоптатов с помощью бактериологического метода или ПЦР на легионеллы.

При ВП у детей наиболее выражена полиэтиологичность, что необходимо учитывать в процессе лабораторной диагностики. Наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, диагностика пневмоний у детей должна учитывать широкий спектр респираторных вирусов, причем не только во время эпидемических подъемов заболеваемости гриппом и ОРВИ (вирусы гриппа, PC-вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, бокавирус, риновирусы и другие), а также этиологическую роль микоплазм и хламидий. При ВП у детей высока вероятность смешанной бактериально-вирусной инфекции, включая смешанную инфекцию с хламидиями и микоплазмами.

В соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила» в эпидемический сезон больные, находящиеся на амбулаторном и стационарном лечении по поводу менингитов, менингоэнцефалитов, лихорадок неустановленной этиологии и с другими симптомами, подозрительными на ЛЗН, подлежат обследованию на наличие вируса и специфических антител к нему.

В соответствии с п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации» перечень лиц, подлежащих лабораторному обследованию на холеру, сроки и периодичность обследований приведены в Таблице 1 - Тактика эпидемиологического надзора за холерой при обследовании населения.

Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» установлена обязанность для врачей всех специальностей, средних медицинских работников медицинских организаций а также других организаций, по выявлению больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней (п. 9.1).

Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослю- пению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 10.1).

В Приложении 1 «Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера) к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» закреплена обязанностей врачей всех специальностей, средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности по выявлению больных эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилла или лиц, подозрительных на заболевание сыпным тифом, при оказании всех видов медицинской помощи (п. 1.1)

При продолжительности лихорадки у больного 5 дней и более врач (фельдшер) обязан организовать двукратное лабораторное обследование больного на сыпной тиф с интервалом 1-14 дней. До получения результатов исследования больной находится под наблюдением врача (п. 1.4).

Согласно п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» сертифицированный иммуноглобулин против КВЭ вводят в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению.

Согласно СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» для контроля температурного режима в системе «Холодовой цепи» используются средства измерения температуры и средства выявления (индикации) нарушений температурного режима (п. 7.1).

Для однозначного установления и отображения факта нарушения конкретного температурного интервала в течение определенного времени или факта отсутствия такого нарушения в системе «Холодовой цепи» применяются автономные электронные термоиндикаторы, предназначенные для контроля «Холодовой цепи» (п. 7.16).

В соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), допускается только в боксы с механической системой вентиляции (п. 6.20 главы 1).

Клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований (п. 10.17.1 главы 1).

Согласно СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» иммунологические (серологические) исследования и ПЦР-исследования проводят в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности (п. 2.1.6).

Помещения лабораторий разделяют на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III - IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение.

В "чистой" зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения:

гардероб для верхней одежды;

помещения для проведения подготовительных работ (препараторская, моечная, приготовление и разлив питательных сред и др.);

помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды (стерилизационная);

помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов;

помещение для работы с документами и литературой;

помещение отдыха и приема пищи;

кабинет заведующего;

помещение для хранения и одевания рабочей одежды; подсобные помещения;

туалет.

Для работы с ПБА III - IV групп в "заразной" зоне должны размещаться:

помещение для приема и регистрации материала (проб);

боксированные помещения с предбоксами или помещения, оснащенные боксами биологической безопасности;

помещения для проведения бактериологических (вирусологических) исследований; помещения для проведения иммунологических исследований;

помещение для люминесцентной микроскопии;

помещение для проведения зооэнтомологических работ;

помещение для паразитологических исследований;

помещение для работы с лабораторными животными (заражение, вскрытие);

помещение для содержания инфицированных лабораторных животных;

помещения для ПЦР-диагностики;

термостатная комната;

помещение для обеззараживания (автоклавная) (п. 2.3.7).

Лабораторное оборудование и мебель (столы, стеллажи для содержания животных, стулья и т.д.) должны быть гладкими, без острых краев и шероховатостей и иметь покрытие, устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность столов не должна иметь швов и трещин. В помещениях "заразной" зоны не допускается использование мебели из древесины и с мягким покрытием (п. 2.3.17).

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочейодежды (п. 15.11.1. главы I).

Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях - не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины (п. 15.11.4. главы I).

Санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий» установлены требования, в соответствии с которыми юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции (п. 1.5.).

Согласно СП 1.1.1058-01 производственный контроль включает:

а) наличие официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью;

б) осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами:

-на границе санитарно-защитной зоны и в зоне влияния предприятия, на территории (производственной площадке), на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье (п. 2.4.).

Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно, либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке (п. 2.5.).

Согласно требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» администрация организаций, осуществляющих медицинскую деятельность обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами (п. 1.7. главы I).

СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» установлено, что производственный контроль включает осуществление (организацию) контроля за нерадиационными факторами (п. 8.4.7.).

Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года (п. 10.21.).

Согласно п. 3.3 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее - СП 2.3.6.1079-01) все производственные цеха оборудуются раковинами с подводкой горячей и холодной воды. При этом следует предусматривать такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья. Горячая и холодная вода подводится ко всем моечным ваннам и раковинам с установкой смесителей, а также, при необходимости, к технологическому оборудованию.

ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» осуществляет деятельность с нарушением требований:

-Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 №52-ФЗ,

-СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»;

-СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;

-СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;

-СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»;

-СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;

-СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»;

-СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»;

-СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»;

-СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;

-СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Бездействие ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» по устранению нарушений действующего санитарного законодательства нарушает права граждан на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на охрану здоровья гарантированные ст. 37, ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 8 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения».

На заявленные исковые требования истца от ответчика в суд мотивированное письменное возражение не поступило.

В судебном заседании представитель истца ТО Роспотребнадзора ФИО1 заявленные исковые требования с учетом уменьшения в порядке ст. 39 ГПК РФ поддержала в полном объеме, по доводам и основаниям, указанным в исковом заявлении, и окончательно просила суд, исковое заявление удовлетворить, обязать ГБУЗ Кемеровской области «Чебулинская районная больница» выполнить требования санитарного законодательства, а именно в срок до 01.07.2019 года: Обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; Обеспечить лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»; Обеспечить лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более в соответствии с п. 9.1, п. 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.1, п. 1.4 Приложения 1 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; Обеспечить лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц в соответствии с п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; Обеспечить введение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению (0,1 мл на 1 кг массы тела), в соответствии с п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; Обеспечить проведение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить проведение бактериологического контроля работы всех стерилизаторов в соответствии с п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; В клинико-диагностической лаборатории заменить лабораторные столы в соответствии с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней; Оборудовать умывальники в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах Усть-Сертинской участковой больницы, процедурном и прививочном кабинетах Чумайской участковой больницы смесителями с локтевым, педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить в санитарном пропускнике, фельдшерско-акушерских пунктах применение автономных электронных термоиндикаторов, предназначенных для контроля «Холодовой цепи» в соответствии с п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; в срок до 01.01.2020 года: Выполнить внутреннюю отделку помещений поликлиники и детского отделения ЦРБ в соответствии с требованиями п. 4.2, п. 4,3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить холодным водоснабжением ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП с. € Покровка, ФАП с. Орлово-Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.1 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить горячим водоснабжением ФАП п. 1-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково, ФАП с. Орлово-Розово в соответствии с требованиями п. 5.2 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить системой канализации ФАП д. Новоказанка в соответствии с требованиями п. 5.4 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Оборудовать прачечную Чумайской участковой больницы в соответствии с требованиями п. 2.1 п. 2.2, п. 2.3, п. 2.4, п. 2.5, 2.8, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы «прачечных». На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенном по адресу: <...>, в мясорыбном цехе оборудовать моечные ванны в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В буфетной терапевтического отделения ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» оборудовать моечные ванны, оборудовать раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В инфекционном отделении бокс для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения оборудовать механической системой вентиляции в соответствии с п. 6.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Разделить помещения клинико-диагностической лаборатории на «заразную» и «чистую» зоны, выделить помещений для приема материала в соответствии с п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08; В клинико-диагностической лаборатории помещение для забора материала вынести за пределы блока помещений для проведения исследований в соответствии с п. 10.17.1 главы СанПиН 2.1.3.2630-10; В лаборатории иммунологические (серологические) исследования проводить в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности в соответствии с п. 2.1.6 СП 1.3.2322-08; Персонал отделений стационара, Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить гардеробными уличной одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье в полном объеме в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; пункта 1.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В своём письменном заявлении не возражала о вынесении судебного решения путём признания иска ответчиком. Заявление приобщено к материалам дела, и на что указано в протоколе судебного заседания.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании по заявленным исковым требованиям ТО Роспотребнадзора, с учетом уменьшения заявленных требований, в порядке ст. 39 ГПК РФ, согласилась, иск признала полностью и в своём письменном заявлении просила суд вынести судебное решение путём признания иска ответчиком в полном объеме. Заявление приобщено к материалам дела, и на что указано в протоколе судебного заседания.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск. Суд не принимает отказ от иска, признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Частями 1 и 3 ст. 173 ГПК РФ предусмотрено, что, в случае, если признания иска выражено в адресованных суду заявлениях в письменной форме, эти заявления приобщаются к материалам дела, на что указывается в протоколе судебного заседания. При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Согласно абз. 2 ч. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятия его судом.

Как установлено в судебном заседании, признание иска ответчиком выражено добровольно и осознанно, судом разъяснены последствия признания иска и принятия его судом.

Обстоятельств, препятствующих принятию признания иска ответчиком, судом не установлено.

Кроме этого, признание иска ответчиком не нарушает чьих - либо прав или законных интересов.

Таким образом, суд считает возможным принять признание представителем ответчиком ГБУЗ Кемеровской области «Чебулинская районная больница» ФИО2 заявленных исковых требований Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в лице территориального отдела Управления Роспотребнадзора по КО в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах к ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» о понуждении к устранению нарушений санитарного законодательства в защиту интересов неопределенного круга лиц об обязании ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» выполнить требования санитарного законодательства, а именно в срок до 01.07.2019 года: Обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; Обеспечить лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»; Обеспечить лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более в соответствии с п. 9.1, п. 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.1, п. 1.4 Приложения 1 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; Обеспечить лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц в соответствии с п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; Обеспечить введение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению (0,1 мл на 1 кг массы тела), в соответствии с п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; Обеспечить проведение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить проведение бактериологического контроля работы всех стерилизаторов в соответствии с п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; В клинико-диагностической лаборатории заменить лабораторные столы в соответствии с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней; Оборудовать умывальники в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах Усть-Сертинской участковой больницы, процедурном и прививочном кабинетах Чумайской участковой больницы смесителями с локтевым, педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить в санитарном пропускнике, фельдшерско-акушерских пунктах применение автономных электронных термоиндикаторов, предназначенных для контроля «Холодовой цепи» в соответствии с п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; в срок до 01.01.2020 года: Выполнить внутреннюю отделку помещений поликлиники и детского отделения ЦРБ в соответствии с требованиями п. 4.2, п. 4,3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить холодным водоснабжением ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП с. € Покровка, ФАП с. Орлово-Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.1 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить горячим водоснабжением ФАП п. 1-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково, ФАП с. Орлово-Розово в соответствии с требованиями п. 5.2 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить системой канализации ФАП д. Новоказанка в соответствии с требованиями п. 5.4 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Оборудовать прачечную Чумайской участковой больницы в соответствии с требованиями п. 2.1 п. 2.2, п. 2.3, п. 2.4, п. 2.5, 2.8, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы «прачечных». На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенном по адресу: <...>, в мясорыбном цехе оборудовать моечные ванны в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В буфетной терапевтического отделения ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» оборудовать моечные ванны, оборудовать раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В инфекционном отделении бокс для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения оборудовать механической системой вентиляции в соответствии с п. 6.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Разделить помещения клинико-диагностической лаборатории на «заразную» и «чистую» зоны, выделить помещений для приема материала в соответствии с п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08; В клинико-диагностической лаборатории помещение для забора материала вынести за пределы блока помещений для проведения исследований в соответствии с п. 10.17.1 главы СанПиН 2.1.3.2630-10; В лаборатории иммунологические (серологические) исследования проводить в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности в соответствии с п. 2.1.6 СП 1.3.2322-08; Персонал отделений стационара, Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить гардеробными уличной одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье в полном объеме в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; пункта 1.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и вынесения судебного решения об удовлетворении заявленных исковых требований истца.

В соответствии с п.п. 9 и 19 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются: прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

Согласно ч. 4 ст. 103 ГПК РФ в случае, если обе стороны освобождены от уплаты судебных расходов, издержки, понесенные судом, а также мировым судьей в связи с рассмотрением дела, возмещаются за счет средств соответствующего бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 173, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Заявленные требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в лице территориального отдела Управления Роспотребнадзора по КО в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Чебулинская районная больница» о понуждении к устранению нарушений санитарного законодательства в защиту интересов неопределенного круга лиц об обязании Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Чебулинская районная больница» выполнить требования санитарного законодательства, а именно: в срок до 01.07.2019 года: Обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; Обеспечить лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»; Обеспечить лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более в соответствии с п. 9.1, п. 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.1, п. 1.4 Приложения 1 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; Обеспечить лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц в соответствии с п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; Обеспечить введение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению (0,1 мл на 1 кг массы тела), в соответствии с п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; Обеспечить проведение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить проведение бактериологического контроля работы всех стерилизаторов в соответствии с п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; В клинико-диагностической лаборатории заменить лабораторные столы в соответствии с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней; Оборудовать умывальники в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах Усть-Сертинской участковой больницы, процедурном и прививочном кабинетах Чумайской участковой больницы смесителями с локтевым, педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить в санитарном пропускнике, фельдшерско-акушерских пунктах применение автономных электронных термоиндикаторов, предназначенных для контроля «Холодовой цепи» в соответствии с п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; в срок до 01.01.2020 года: Выполнить внутреннюю отделку помещений поликлиники и детского отделения ЦРБ в соответствии с требованиями п. 4.2, п. 4,3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить холодным водоснабжением ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП с. € Покровка, ФАП с. Орлово-Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.1 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить горячим водоснабжением ФАП п. 1-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково, ФАП с. Орлово-Розово в соответствии с требованиями п. 5.2 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить системой канализации ФАП д. Новоказанка в соответствии с требованиями п. 5.4 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Оборудовать прачечную Чумайской участковой больницы в соответствии с требованиями п. 2.1 п. 2.2, п. 2.3, п. 2.4, п. 2.5, 2.8, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы «прачечных». На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенном по адресу: <...>, в мясорыбном цехе оборудовать моечные ванны в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В буфетной терапевтического отделения ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» оборудовать моечные ванны, оборудовать раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В инфекционном отделении бокс для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения оборудовать механической системой вентиляции в соответствии с п. 6.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Разделить помещения клинико-диагностической лаборатории на «заразную» и «чистую» зоны, выделить помещений для приема материала в соответствии с п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08; В клинико-диагностической лаборатории помещение для забора материала вынести за пределы блока помещений для проведения исследований в соответствии с п. 10.17.1 главы СанПиН 2.1.3.2630-10; В лаборатории иммунологические (серологические) исследования проводить в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности в соответствии с п. 2.1.6 СП 1.3.2322-08; Персонал отделений стационара, Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить гардеробными уличной одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье в полном объеме в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; пункта 1.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - удовлетворить полностью.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Чебулинская районная больница», ИНН <***>, КПП 421301001, ОГРН <***>, дата государственной регистрации 29.12.2002, юридический адрес: ул. Советская, д. 64, пгт. Верх-Чебула, Чебулинского района, Кемеровской области,

в срок до 01.07.2019 года:

Обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»;

Обеспечить лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»;

Обеспечить лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более в соответствии с п. 9.1, п. 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.1, п. 1.4 Приложения 1 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;

Обеспечить лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц в соответствии с п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»;

Обеспечить введение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению (0,1 мл на 1 кг массы тела), в соответствии с п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»;

Обеспечить проведение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Обеспечить проведение бактериологического контроля работы всех стерилизаторов в соответствии с п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10;

В клинико-диагностической лаборатории заменить лабораторные столы в соответствии с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;

Оборудовать умывальники в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах Усть-Сертинской участковой больницы, процедурном и прививочном кабинетах Чумайской участковой больницы смесителями с локтевым, педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Обеспечить в санитарном пропускнике, фельдшерско-акушерских пунктах применение автономных электронных термоиндикаторов, предназначенных для контроля «Холодовой цепи» в соответствии с п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;

в срок до 01.01.2020 года:

Выполнить внутреннюю отделку помещений поликлиники и детского отделения ЦРБ в соответствии с требованиями п. 4.2, п. 4,3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечить холодным водоснабжением ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП с. € Покровка, ФАП с. Орлово-Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.1 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечить горячим водоснабжением ФАП п. 1-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Кураково, ФАП с. Орлово-Розово в соответствии с требованиями п. 5.2 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечить системой канализации ФАП д. Новоказанка в соответствии с требованиями п. 5.4 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

Оборудовать прачечную Чумайской участковой больницы в соответствии с требованиями п. 2.1 п. 2.2, п. 2.3, п. 2.4, п. 2.5, 2.8, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы «прачечных».

На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенном по адресу: <...>, в мясорыбном цехе оборудовать моечные ванны в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В буфетной терапевтического отделения ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» оборудовать моечные ванны, оборудовать раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В инфекционном отделении бокс для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения оборудовать механической системой вентиляции в соответствии с п. 6.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Разделить помещения клинико-диагностической лаборатории на «заразную» и «чистую» зоны, выделить помещений для приема материала в соответствии с п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08;

В клинико-диагностической лаборатории помещение для забора материала вынести за пределы блока помещений для проведения исследований в соответствии с п. 10.17.1 главы СанПиН 2.1.3.2630-10;

В лаборатории иммунологические (серологические) исследования проводить в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности в соответствии с п. 2.1.6 СП 1.3.2322-08;

Персонал отделений стационара, Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить гардеробными уличной одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье в полном объеме в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; пункта 1.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его вынесения, путём подачи апелляционной жалобы через Чебулинский районный суд.

Председательствующий: подпись.

Копия верна:

Судья Чебулинского районного суда: Н.А.Сорокина