Решение № 2-208/2024 2-208/2024~М-135/2024 М-135/2024 от 2 декабря 2024 г. по делу № 2-208/2024

УИД №

Дело №

Строка отчета 2.219 г


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

3 декабря 2024 года г. Сураж

Суражский районный суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Бирюковой С.А.,

при секретаре Левицкой Н.А.,

с участием представителя истца прокурора Суражского района Брянской области Цыганок И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Суражского района Брянской области к администрации Суражского района Брянской области, муниципальному бюджетному образовательному учреждению Ляличская средняя общеобразовательная школа Суражского района Брянской области о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Суражского района Брянской области обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением к администрации Суражского района Брянской области, муниципальному бюджетному образовательному учреждению Ляличская средняя общеобразовательная школа Суражского района Брянской области (далее - МБОУ Ляличская СОШ), ссылаясь на то, что прокуратурой Суражского района Брянской области проведена проверка исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних при оказании им медицинских услуг, в ходе которой установлено, что в МБОУ Ляличская СОШ не организовано оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательной организации. В образовательном учреждении отсутствует помещение для осуществления медицинской деятельности, соответствующее установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности. Данные нарушения санитарного законодательства ставят под угрозу обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан, в том числе обучающихся на охрану жизни и здоровья, что является не допустимым. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

В соответствии с положениями п. 5 ч. 1 ст. 9, ч. 3 ст. 28, ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 4 Приказа Минздрава России от 05.11.2013 № 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" просил возложить на администрацию Суражского района Брянской области обязанность по выделению бюджетных средств МБОУ Ляличская СОШ Суражского района Брянской области для выполнения мероприятий по организации помещения для осуществления медицинской деятельности, на МБОУ Ляличская СОШ Суражского района Брянской области - обязанность по организации помещения для осуществления медицинской деятельности, соответствующее установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям.

Представители ответчиков МБОУ Ляличская СОШ Суражского района Брянской области и администрации Суражского района Брянской области, третьих лиц: ГБУЗ "Суражская ЦРБ", департамента здравоохранения Брянской области, межрайонного отделения № 5 ГБУ "Брянскоблтехинвентаризация" в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом, в письменных заявлениях просили рассмотреть дело без их участия (л.д. 43-44, 108, 134, 139, 147).

В письменном заявлении директор МБОУ Ляличская СОШ ФИО4 исковые требования не признал, просил рассмотреть дело без его участия (л.д. 108). Ранее в судебном заседании пояснил, что проектной документацией и санитарными правилами, действующими в период введения в эксплуатацию здания школы в 1984 году, устройство медицинского кабинета в школе не предусматривалось. Организация в школе помещения для осуществления медицинской деятельности нецелесообразна, в связи с ее малокомплектностью в настоящее время. Обучающимся образовательного учреждения оказывается надлежащая медицинская помощь фельдшером Ляличского ФАПа на основании договора на медицинское обслуживание, заключенного с ГБУЗ "Суражская ЦРБ".

Глава администрации <адрес> ФИО5 в письменном заявлении от ДД.ММ.ГГГГ возражал против удовлетворения требований прокурора по доводам, изложенным представителем МБОУ Ляличская СОШ (л.д. 43-44).

Информация о времени и месте судебного разбирательства своевременно размещена на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

При указанных обстоятельствах, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, МБОУ Ляличская СОШ, расположенная по адресу: <адрес>, является общеобразовательным учреждением <адрес>, созданным с целью осуществления образовательной деятельности по уровню среднего общего образования (л.д. 12-21).

Учебный процесс в учреждении осуществляется с понедельника по пятницу: с 09:00 час. до 15:00 час. (л.д. 107).

Медицинский кабинет в здании школы отсутствует. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется в помещении ФАПа ГБУЗ "Суражской ЦРБ" - Ляличский ФАП, расположенного по адресу: <адрес>, с ежедневным режимом работы с 08 часов до 15 часов 42 минут (суббота, воскресенье: выходной) (л.д. 59).

Взаимоотношения сторон по оказанию обучающимся медицинской помощи строятся на основании договора от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 46-47), заключенного между ГБУЗ "Суражской ЦРБ" и МБОУ Ляличская СОШ <адрес>, согласно которому: медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательном учреждении осуществляется медицинскими работниками ГБУЗ "Суражская ЦРБ" на базе Ляличского ФАПа, расположенного по адресу: <адрес>, Суражский муниципальный район, Лопазненское сельское поселение, <адрес>, и включает в себя оказание медицинских услуг по диагностике (включая туберкулинодиагностику), профилактике инфекционных и не инфекционных заболеваний, включая медицинский осмотр перед проведением прививок, профилактический осмотр, в том числе здоровых детей, и иные виды медицинских услуг, предусмотренные действующим законодательством РФ. При этом медицинское обслуживание в образовательном учреждении (в том числе детей, посещающих оздоровительный лагерь с дневным пребыванием) включает в себя следующее: оказания первичной, доврачебной медико-санитарной помощи; проведение медицинских осмотров детей, для выявления педикулеза и инфекционных заболеваний; осуществление систематического медицинского контроля за физическим развитием и уровнем заболеваемости детей; проведение лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе иммунопрофилактики и охраны здоровья детей; осуществление контроля за соблюдением санитарно-гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемического режима; оказание консультативной помощи педагогам, родителям (законным представителям) детей.

В обязанности образовательного учреждения входит создание условий, гарантирующих охрану и укрепление здоровья школьников, создавать в учреждении необходимые условия для работы медицинских работников, в том числе, предоставлять помещение с условиями, соответствующими СанПин, а также согласовывать с медицинской организацией график проведения комплексных профилактических медицинских осмотров обучающихся, педагогических работников, оказывать содействие медицинской организации по оказанию первой медицинской помощи и т.д., в свою очередь ГБУЗ "Суражская ЦРБ" обязана оказывать данные услуги.

Согласно представленной в материалы дела выписки из лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ "Суражская ЦРБ" осуществляя медицинскую деятельность по адресу: <адрес> (ФАП), выполняет работы в соответствии с Приказом №н, и оказывает первичную медико-санитарную доврачебную помощь в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу (л.д. 61-75).

Медицинскую детальность в Ляличском ФАПе на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №, осуществляет Свидетель №1 (л.д. 60).

Согласно выпискам из Единого государственного реестра недвижимости на здание школы (кадастровый №) и земельный участок, экспликации из технической документации, технического паспорта задания (строения) в здании 2-х этажной школы, площадью 1780,2 кв.м., год завершения строительства 1984, свободные помещения для оборудования медицинского кабинета отсутствуют (л.д. 48,50,104-106,110-122).

Количество обучающихся в МБОУ Ляличская СОШ <адрес> на 2024-2025 учебный год составляет 51 человек (л.д. 74,89).

Актами комиссии (созданной в установленном порядке) от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ подтверждена готовность МБОУ Ляличская СОШ <адрес> на 2023-2024 и 2024-2025 учебные годы, в том числе с учетом организации в образовательном учреждении медицинского обслуживания на основании договора в Ляличском ФАПе (л.д. 94).

Согласно ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, организации, осуществляющие образовательную деятельность, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ, прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

Статьей 28 Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" установлено, что образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за жизнь и здоровье обучающихся.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания ПМСП, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Организация, осуществляющая образовательную деятельность, обеспечивает организацию оказания первой помощи обучающимся в период их пребывания в этой организации. Первую помощь вправе оказывать в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья педагогические работники и иные лица при наличии соответствующих подготовки и (или) навыков (часть 2).

В соответствии с ч. 3 ст. 41 Закона № 273-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. ПМСП оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание ПМСП обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании ПМСП обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (далее - Порядок).

В силу пунктов 3-6 Порядка несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях. Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

Оснащенное помещение для оказания ПМСП предоставляется образовательной организацией, где в дальнейшем организуется первичная медико-санитарная помощь обучающимся медицинской организацией (пункты 7-11 Порядка).

Анализ приведенных положений законодательства свидетельствует о том, что то обучающиеся в образовательных учреждениях имеют право на охрану здоровья, которая включает в себя, в том числе, оказание им первичной медико-санитарной помощи на протяжении всего образовательного процесса, при этом образовательное учреждение для оказания медицинской помощи обучающимся должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение, соответствующее необходимым требованиям для оказания указанной помощи. Предоставление же первичной медико-санитарской помощи в медицинской организации может осуществляться лишь в случаях установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пп. "д" п. 4 перечня поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию утвержденному Президентом Российской Федерации от 30.03.2024 года № Пр-616 Правительству Российской Федерации поручено разработать мероприятия, обеспечивающие в том числе открытие или обновление при участии заинтересованных исполнительных органов субъектов Российской Федерации медицинских кабинетов в общеобразовательных организациях при наличии такой потребности.

Доводы ответчиков о том, что школа является малокомплектной и ранее действовавшие СанПиН возлагали осуществление медицинского обслуживания обучающихся на ФАПы и амбулатории, а в настоящее время образовательное учреждение заключило договора с ГБУЗ "Суражская ЦРБ" на оказание медицинского обслуживания обучающимся основаны на ошибочном толковании норм действующего законодательства, которое создание медицинских кабинетов в школах не связывает с видом комплектности образовательного учреждения и с наличием договоров с лечебным учреждением на оказание медицинского обслуживания обучающимся. Предоставление первичной медико-санитарской помощи в медицинской организации может осуществляться лишь в случаях установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в то время как материалы дела таких доказательств не содержат.

При таких обстоятельствах, отсутствие укомплектованного в соответствии с требованиями действующего законодательства медицинского кабинета в МБОУ Ляличская СОШ Суражского района Брянской области создает реальную угрозу жизни и здоровью детям, обучающимся в этом образовательном учреждении, следовательно, данные нарушения подлежат устранению, в связи с чем, исковые требования прокурора являются обоснованными.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 273-ФЗ к полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов по решению вопросов местного значения в сфере образования относятся в частности обеспечение, содержания зданий и сооружений муниципальных образовательных организаций, обустройство прилегающих к ним территорий.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 06.10.2003 года №131-Ф3 (с изменениями) "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" в целях решения вопросов местного значения органы местного самоуправления поселений, муниципальных районов, городских округов, городских округов с внутригородским делением и внутригородских районов обладают полномочиями по созданию муниципальных предприятий и учреждений, осуществление финансового обеспечения деятельности муниципальных казенных учреждений и финансового обеспечения выполнения муниципального задания бюджетными и автономными муниципальными учреждениями, а также осуществление закупок товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных нужд.

Таким образом, действующим законодательством на органы местного самоуправления возложено финансирование муниципальных учреждений в ходе осуществления ими образовательной деятельности, выделение на указанные цели финансовых средств.

Учредителем и собственником образовательного учреждения является Суражский муниципальный район Брянской области.

Полномочия учредителя и собственника образовательного учреждения осуществляет администрация Суражского района Брянской области.

Таким образом, МБОУ Ляличская СОШ Суражского района Брянской области и администрация Суражского района Брянской несут субсидиарную ответственность за создание необходимых условий по организации оказания медицинской помощи обучающимся в указанном образовательном учреждении, следовательно, обязанность выполнить мероприятия по организации в МБОУ Ляличская СОШ Суражского района Брянской помещения для осуществления медицинской деятельности, соответствующее установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности следует возложить как на МБОУ Ляличская СОШ Суражского района Брянской так и на администрацию Суражского района Брянской, но в части лишь финансирования данных мероприятий.

При таких обстоятельствах, требования прокурора подлежит удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Суражского района Брянской области удовлетворить.

Обязать администрацию Суражского района Брянской области (№) профинансировать муниципальное бюджетное образовательное учреждение Ляличская средняя общеобразовательная школа Суражского района Брянской области для выполнения мероприятий по организации помещения для осуществления медицинской деятельности в соответствии установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Обязать муниципальное бюджетное образовательное учреждение Ляличская средняя общеобразовательная школа Суражского района Брянской области (№) выполнить мероприятия по организации помещения для осуществления медицинской деятельности в соответствии установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Суражский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья С.А.Бирюкова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.