Решение № 2-425/2017 2-425/2017~М-362/2017 М-362/2017 от 13 сентября 2017 г. по делу № 2-425/2017

Дело № 2-425/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 сентября 2017 года г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Шокол Е.В.,

при секретаре Султановой О.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к ФИО3 ФИО8 о взыскании в порядке регресса расходов по социальному обеспечению пострадавшего,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» обратилось в суд с вышеуказанным исковым заявлением, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия произошедшего на автодороге <адрес> км., сотруднику КГСАУ «<данные изъяты>» ФИО2 был причинен вред здоровью.

Водителем транспортного средства, допустившим указанное нарушение, фактическим причинителем вреда, являлся Швецов ФИО9.

Пострадавший ФИО2 является физическим лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, которому гарантировано право на обеспечение по страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Реализация обеспечения по страхованию осуществляется через страховщика — Фонд социального страхования РФ (региональные отделения Фонда).

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в соответствии с положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

После произошедшего несчастного случая на производстве пострадавший ФИО2 получал медицинскую помощь в форме стационарного и амбулаторно-клинического лечения в ГУЗ «Сретенская ЦРБ».

По факту получения лечения страховщиком — ГУ - Забайкальским региональным отделением Фонда социального страхования РФ на основании соответствующих приказов и договоров произведена оплата:

1. Стационарное лечение – в сумме <данные изъяты> руб.;

2. Амбулаторно-поликлиническое лечение – в сумме <данные изъяты> руб.

В соответствии с положениями статьи 1081 ГК РФ, ст. 6 и пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» органы государственного социального страхования, которые выплатили страховое возмещение, имеют право обратного требования (регресса) к лицу, причинившему вред. В связи с этим, просили взыскать со ФИО3 ФИО10 в пользу ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» сумму обеспечения по страхованию в размере <данные изъяты> коп., в том числе: <данные изъяты> коп. – стоимость оказанной медицинской помощи (стационарное лечение), <данные изъяты> коп. – стоимость оказанной медицинской помощи (амбулаторно-поликлиническое лечение).

Истец Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседание представителя не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, согласно ходатайству, просили суд рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования поддерживают и просят удовлетворить.

Ответчик ФИО3 извещался по адресу, указанному в иске: <адрес>, <адрес>, <адрес>. В адрес суда возвращена судебная корреспонденция с отметкой «Возврат. Причина возврата: истек срок хранения».

В соответствии с. 3,5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» один из видов обеспечения по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

- медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

- проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;

- санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

- обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

- профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Реализация обеспечения по страхованию осуществляется через страховщика – Фонд социального страхования РФ (региональные отделения Фонда).

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в соответствии с положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 часов 30 минут ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, управляя автомобилем марки <данные изъяты>н № RUS, принадлежащем КГСАУ «Забайкаллесхоз», двигался по грунтовой автодороге <данные изъяты> по направлению от <адрес> в сторону <адрес>, находясь на <данные изъяты> м., водитель не справившись с управлением ТС, совершил съезд с дорожного полотна. В результате ДТП пострадал пассажир ФИО2, который был госпитализирован со следующим диагнозом <данные изъяты>», что подтверждается актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6-8).

Факт совершения ФИО3 дорожно-транспортного происшествия подтверждается протоколом об административном правонарушении <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому Швецов ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 20 минут на 264 км автодороги Могойтуй-Олочи совершил нарушение п.п. 1.5 ПДД РФ управляя автобусом совершил ДТП, в результате которого потерпевшему ФИО2 был причинен вред здоровью средней тяжести, тем самым совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Постановлением Сретенского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ в отношении ФИО1 прекращено за отсутствием в его действиях состава административного правонарушения.

Согласно заключению Государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № по экспертизе страхового случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в 14:30 с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рабочим Сретенского филиала Краевого государственного специализированного автономного учреждения «забайкальское лесохозяйственное объединение», ФИО2 в составе группы работников предприятия, выехали на автомобиле <данные изъяты> для выкопки посадочного материала в лесной массив. По пути следования автомобиль занесло и отбросило в кювет. В результате ДТП ФИО2 получил травму поясничного отдела позвоночника. На основании проведенной экспертизы сделан вывод о том, что данный несчастный случай (профессиональное заболевание) подлежит квалификации как страховой (л.д. 10-11).

В соответствии с договором № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате расходов на лечение застрахованных лиц непосредственно после тяжелого случая на производстве, заключенным между Государственным учреждением – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, именуемого в дальнейшем «Страховщик» в лице управляющего отделением ФИО5 и Государственным учреждением здравоохранения «Сретенская ЦРБ», именуемое в дальнейшем «Исполнитель» в лице главного врача ФИО6, оплата расходов на лечение застрахованного лица ФИО2, проведенного исполнителем, в соответствии с перечнем работ, услуг по лечению застрахованного, производится страховщиком (л.д. 12-16).

Согласно представленного перечня работ и услуг по лечению застрахованного, стоимость стационарного лечения ФИО2 составила <данные изъяты> коп. (л.д. 17).

В соответствии с приказом управляющего региональным отделением Фонда социального страхования РФ ФИО5 №-В от ДД.ММ.ГГГГ «Об оплате лечения пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве», произведена оплата стационарного лечения со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пострадавшего ФИО2 непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве в сумме <данные изъяты> коп. в ноябре 2014 года на основании договора от ДД.ММ.ГГГГ № с ГУЗ «<данные изъяты>», дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ о внесении изменений в договор № от ДД.ММ.ГГГГ с ГУЗ «Сретенская ЦРБ» (л.д. 18).

Факт оплаты стационарного лечения застрахованного лица ФИО7 подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> коп. (л.д. 19).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование, в том числе, транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 указанного Федерального закона источником поступлений денежных средств в фонд обязательного социального страхования, в том числе, являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в порядке регресса.

К лицам, возместившим вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред (пунктом 4 статьи 1081 ГК РФ), истец не относится.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к ФИО3 ФИО12 о взыскании в порядке регресса расходов по социальному обеспечению пострадавшего удовлетворить.

Взыскать со ФИО3 ФИО13 в пользу Государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ сумму обеспечения по страхованию в размере <данные изъяты> коп., в том числе: <данные изъяты> коп. – стоимость оказанной медицинской помощи (стационарное лечение), <данные изъяты> коп. – стоимость оказанной медицинской помощи (амбулаторно-поликлиническое лечение).

Решение суда может быть обжаловано в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме в Забайкальский краевой суд путем подачи жалобы через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья Е.В. Шокол