Апелляционное определение № 33-9781/2025 от 22 декабря 2025 г.

Судья Зыкова Е.И.

Дело № 33-9781/2025

УИД 59RS0027-01-2025-004547-89

Мотивированное
апелляционное определение

изготовлено 23.12.2025

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г.Пермь 09.12.2025

Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда в составе председательствующего Лапухиной Е.А.,

судей Крюгер М.В., Коневских О.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Дедученко Л.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2278/2025 по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования России по Пермскому краю о признании права на получение специальной социальной выплаты, включении в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести специальную социальную выплату,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю на решение Кунгурского городского суда Пермского края от 16.09.2025.

Заслушав доклад судьи Крюгер М.В., пояснения представителя ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю – ФИО2, настаивавшего на доводах жалобы, истца ФИО1, ее представителя – ФИО3, возражавших относительно доводов жалобы, изучив материалы дела, судебная коллегия

установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском, уточненным в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» (далее - ГБУЗ ПК «Кунгурская больница»), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (далее - ОСФР по Пермскому краю) о признании за ней права на получение специальной социальной выплаты согласно подпункту «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 с 01.01.2023, возложении обязанности на ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.01.2023, на ОСФР по Пермскому краю произвести специальную социальную выплату с 01.01.2023 согласно подпункту «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

В обоснование требований указано, что истец ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ответчиком ГБУЗ ПК «Кунгурская больница». Постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) установлена специальная социальная выплата специалистам со средним медицинским образованием, в редакции постановления Правительства Российской Федерации № 343 от 20.03.2024 - среднему медицинскому персоналу. Истец, имея среднее медицинское образование, работая в должности старшей медицинской сестры терапевтического отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», относящейся к среднему медицинскому персоналу, указанную выплату не получает, при этом ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» включено в утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от23.01.2023 № 34-01-02-36 перечень учреждений, работники которых имеют право на специальную социальную выплату. Полагает, что относится к категории медицинских работников, указанных в подпункте «д» пункта 2 данного постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 и имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. Указала, что в нарушение требований действующего законодательства специальная социальная выплата ей не назначена.

Решением Кунгурского городского суда Пермского края от 16.09.2025 исковые требования ФИО1 удовлетворены.

В апелляционной жалобе ОСФР по Пермскому краю, не согласившись с решением суда, просит его отменить, в удовлетворении требований отказать. В жалобе, ссылаясь на законодательство, регулирующее спорные правоотношения, приводит доводы о том, что больница на работника, занимающего должность, указанную в решении суда, реестры на специальную социальную выплату не направляла и не обращалась с письменным заявлением по этому поводу. В жалобе отмечено, что ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» не является центральной районной, районной, участковой больницей, так как это не усматривается ни из устава, ни учредительных документов, регистрационных документов налогового органа и не могут быть приняты во внимание ссылки на иную судебную практику. К тому же учитывая, что пунктом 2 Постановления № 2568 установлен исчерпывающий перечень отдельных категорий медицинских работников, то медицинские работники, не поименованные в данном пункте указанного постановления права на получение специальной социальной выплаты не имеют, а категории медицинских работников стационарных отделений больницы отсутствуют в данном постановлении. Считают, что необходимо было истребовать и оценить приказ главного врача ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», которым утвержден Перечень должностей медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС в подразделениях медицинского учреждения, а также привлечь в качестве третьей стороны, не заявляющих самостоятельных требований – Министерство здравоохранения Пермского края, чего не было сделано судом первой инстанции. Приводит доводы о том, что истец не участвует непосредственно в оказании медицинских услуг, выполняет организационно – распорядительные, контрольные и административно-хозяйственные функции.

В отзыве ответчик ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» просит апелляционную жалобу оставить без удовлетворения, решение суда без изменения.

Ответчик Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская городская больница» в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в отзыве на апелляционную жалобу просил провести судебное заседание в отсутствие представителя. Информация о рассмотрении дела заблаговременно размещена на официальном сайте Пермского краевого суда.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия посчитала возможным рассмотреть дело при данной явке.

Законность и обоснованность решения суда первой инстанции проверена судебной коллегией в порядке, установленном главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом положений части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, по смыслу которой повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционной жалобы, возражений на них и в рамках тех требований, которые были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.

Как установлено судом и следует из материалов дела, до 2018 года медицинскую помощь населению г. Кунгура и Кунгурского района оказывали ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» и ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница». В 2017 году произошло слияние этих учреждений, в результате которого функционал городской больницы и центральной районной был объединён (л.д. 132-138).

Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края 23.04.2018 №СЭД-34-01-06-317, ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» образовано в результате реорганизации в форме слияния ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» с ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница» на основании приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 18.01.2018 № СЭД-34-01-06-24 и является их правопреемником.

Для осуществления уставной деятельности Учреждение в своем составе имеет обособленные объекты в г. Кунгур, с. Кыласово, с. Ленск, с.Филипповка, с. Плеханово, с. Троельга, пос. Голдыревский, пос. Шадейка, с. Моховое, пос. Ергач, с. Серга, с. Усть-Турка, с. Зарубино, с. Неволино, дер.Теплая, пос. Комсомольский, п. Семсовхоз, п. Садоягодное, д. Исаковка, с. Бажуки, д. Бымок, с.Мазунино, д. Веслянка, д. Змеевка, д. Ергач, д.Чувирята, с. Жилино, д. Кужлево, д. Ерши, с. Юговское, с. Бырма, с. Бым, д. Гробово, с. Насадка, д. Осташата, с. Зуята, с. Кинделино, д. Красный Берег, п. Ильича (л.д. 139-146).

ФИО1 с 01.08.1994 работает в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», с 01.03.2022 по настоящее время – в должности старшей медицинской сестры терапевтического отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» (л.д. 11-19, 26-28).

Данная должность согласно пункта 9.38 номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н включена в список должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

ФИО1 имеет среднее-профессиональное медицинское образование с квалификацией «медицинская сестра» по специальности «медицинская сестра», в 2019 году прошла повышение квалификации по программе «Первичная медико-профилактическая помощь населению», получила сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», в 2024 году – по программе «Сестринское дело в терапии», 23.07.2024 прошла периодическую аккредитацию по специальности «Сестринское дело» (л.д. 21-25), занимает штатную должность и выполняет трудовые обязанности старшей медицинской сестры терапевтического отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» с 01.03.2022 на неопределенный срок по основному месту работы на основании трудового договора № ** от 01.01.2006, дополнительного соглашения от 01.03.2022 и от 20.09.2024, которыми определены условия оплаты труда, на период действия трудового договора на работника распространяются все гарантии и компенсации, предусмотренные действующим трудовым законодательством. Работа в учреждении подтверждается также данными трудовой книжки (л.д. 11-19,26-28).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией старшей медицинской сестры отделения круглосуточного стационара, родильного дома ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», утвержденной главным врачом ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» (л.д. 29-32оборот).

Из должностной инструкции следует, что на должность старшей медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование – программы повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или высшее образование – бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование – программы повышения квалификации «Организация сестринского дела».

Перечень трудовых функций старшей медицинской сестры приемного отделения указаны в пункте 2 должностной инструкции, в соответствии с которой ФИО1, в частности, выполняет: получение, хранение и учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств, обеспечивает соблюдение требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации, проводит работы по организации процессов оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации, организует работы по обеспечению лечебного питания пациентов структурного подразделения медицинской организации, контролирует процесс поступления и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации, создает условия для проведения сестринского ухода за пациентами, ведет забор биологического материала на COVID-19, контролирует соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно - эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации, проводит мероприятия по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации, оценивает состояние пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме, распознает состояния, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, проводит мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, оказывает, медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период, проводит работы по подготовке медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях, осуществляет обход отделения совместно с заведующим отделения и кастеляншей, проводит контроль питания пациентов согласно списку разрешенных продуктов в отделении и др. (л.д. 29-32).

Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО1 является действующей старшей медицинской сестрой терапевтического отделения стационара, что подтверждается карточками-справками, табелями учета использования рабочего времени за 2023-2025 года (л.д. 33-69).

Разрешая возникший спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, оценив в совокупности представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установив наличие необходимого медицинского образования, должностные полномочия ФИО1, период ее трудоустройства, количество прикрепленного к ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» населения (не превышающее 100 тысяч человек), руководствуясь положениями статьи 37 Конституции Российской Федерации, статей 129, 135 Трудового кодекса Российской Федерации, статей 2, 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от27.02.2016 № 132н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н исходил из того, что ФИО1, имеющая среднее медицинское образование занимает должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения стационара, то есть является специалистом со средним медицинским образованием (средний медицинский персонал), работает по основному месту работы в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» - медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения (федеральное бюджетное учреждение), участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, оказывающей виды медицинской помощи, фактически осуществляющей функции «центральной районной больницы», пришел к выводу о том, что истец имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда и не находит оснований для отмены или изменения решения по доводам апелляционной жалобы.

С доводами апелляционной жалобы о том, что судом первой инстанции неверно определены фактические обстоятельства по делу, что привело к необоснованному выводу о наличии права на получение специальной социальной выплаты ФИО1, судебная коллегия согласиться не может, исходя из следующего.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим, в том числе, права и обязанности медицинских работников является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 Постановления № 2568, с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата ряду категорий медицинских работниковм (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (подпункт «д»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 01.03.2024, пункт 2 Постановления № 2568 изложен в следующей редакции: «установить с 01.01.2023 специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного осуществляется категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

Подпункт «д» изложен в следующей редакции:

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р.».

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. В пункте 4 данных Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Истец претендует на выплаты по категории, указанной в подпункте «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период (статья 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу пункту 13 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Согласно пункту 1 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский работник обязан оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Из приведенных нормативных положений следует, что правом на специальную социальную выплату имеют перечисленные категории медицинских работников, в том числе средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, которые оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), входят в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвуют в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Постановлениями Правительства Пермского края № 152-п от 02.03.2023, а также № 96-п от 13.02.2024 и № 72-п от 31.01.2025 утверждены Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, а также на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов соответственно.

Приложением № 1 к данным территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлен Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, в котором указана, в том числе ГБУЗ ПК «Кунгурская больница».

Таким образом, ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

ОСФР по Пермскому краю не приведено убедительных доводов, свидетельствующих о том, что ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» фактически осуществляет функции иного уровня, окружной или межрайонной больницы, в связи с чем суд апелляционной инстанции соглашается с позицией суда первой инстанции.

Суд первой инстанции обосновано исходил из того, что ответчик ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» осуществляет функции центральной районной больницы, учитывая, что медицинская помощь оказывается как городскому, так и сельскому населению Кунгурского муниципального округа, а также близлежащих районов (Березовского, Ординского, Кишертского, Уинского, Суксунского), независимо от места их прикрепления.

Приказом Министерства здравоохранения России от 06.08.2013 № 529н утверждена номенклатура медицинских организаций, в которой указаны виды медицинских организаций по видам медицинской деятельности (с учетом профиля деятельности и территориального признака). В разделе 2 «Номенклатура медицинских организаций и медицинской системы здравоохранения» предусмотрены федеральные, краевые, республиканские, областные, окружные, муниципальные, межрайонные, районные, в том числе центральные, городские, в том числе центральные медицинские учреждения по территориальному признаку.

Согласно приказу Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» в которых указаны условия, виды, формы оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения, следует, что для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара районная больница оказывает специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме населению численностью 20-100 тыс. человек; краевая, республиканская, областная, окружная больница оказывает специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную в плановой, неотложной и экстренной форме населению не менее 1 на субъект Российской Федерации.

С учетом уставной деятельности медицинского учреждения, ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» оказывает специализированную медицинскую помощь прикрепленному населению на дату 01.01.2024 численностью 87836 человек на территории Кунгурского муниципального округа и обеспечивает медицинской помощью не только население самого города Кунгура, являющегося административным центром, но и жителей иных населенных пунктов, входящих в состав территории муниципального округа, в связи с чем фактически, выполняет функции районной больницы.

Таким образом, медицинские работники, трудоустроенные в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», фактически обслуживая население муниципального округа преимущественно населенных пунктов, являющихся поселками, селами и деревнями, вправе претендовать на меры социальной поддержки, установленные постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, целями которых было установление дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников, обслуживающих такие территории.

В ходе судебного разбирательства сторонами не оспаривалось, что ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения, участвует в реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования, в том числе в спорный период с 2023 года по 2025 год.

Оспаривая решение суда первой инстанции ОСФР по Пермскому краю указывает на то, что истец не оказывает медицинскую помощь населению в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, поскольку должность старшей медицинской сестры отделения круглосуточного стационара включает в себя обязанности административно-распорядительного и организационного характера.

Судебная коллегия не может согласиться с позицией ответчика, полагает, что она является необоснованной, противоречит фактическим обстоятельствам по делу, исходя из следующего.

ФИО1 является медицинским работником и занимает должность которая поименована в разделе 9 Должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждённой приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

Вопреки доводам апеллянта, в должностные полномочия ФИО1, как старшей медицинской сестры терапевтического отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» входят не только обязанности административно-распорядительного и организационного характера, но и оказание медицинской помощи в рамках базовой (территориальной) программ обязательного медицинского страхования.

Так в ходе рассмотрения спора в суде апелляционной инстанции истцом ФИО1 и ответчиком ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» представлены документы: приказ от 02.03.2022 №** о переводе ФИО1 в терапевтическое отделение старшей медицинской сестрой с 01.03.2022; копии выдержек из медицинских карт стационарных больных с указанием медицинских манипуляций, оказанных в том числе, старшей медицинской сестрой ФИО1; расчетные листки ФИО1 с января 2023 года по август 2025 года с указанием, в том числе источника финансирования (381) 0901 медицинская помощь в рамках ТП ОМС, что также соответствует справкам о начисленной заработной платы ФИО1 за 2023 -2025 года; типовой договор №** от 09.01.2023 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с приложением №1 к типовому договору; типовой договор №** от 09.01.2024 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с приложением №2; типовой договор №** от 09.01.2025 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с приложением №1; выписки из штатных расписаний за 2023 - 2025 года; приказ от 23.01.2023 № 34-01-02-36 «Об утверждении Перечня медицинских организаций Пермского края, в которых отдельные категории медицинских работников имеют право на специальную социальную выплату», которые судебная коллегия полагает возможным приобщить на основании части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в качестве новых доказательств в целях установления юридически значимых обстоятельств.

В ходе рассмотрения дела истцом даны подробные пояснения относительно оказываемой ею пациентам терапевтического отделения стационара медицинской помощи в рамках ОМС с предоставлением подтверждающих документов и указанием на наличие в них фиксации соответствующих медицинских манипуляций, выполненных истцом, как старшей медицинской сестрой.

Исходя из имеющихся в материалах дела доказательств, в том числе должностной инструкции, журналов забора биологического материала, учета поступления и выдачи донорской крови для трансфузиологии, регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, фиксирующие проводящие медицинским персоналом соответствующие манипуляции с указанием фамилии и подписи сотрудника, а также вновь представленных доказательств, проанализированных судебной коллегией, в том числе медицинских карт стационарных больных, где в листах назначения зафиксированы с указанием даты и подписи лица, оказанные больным медицинские услуги, следует, что ФИО1 в рамках своих должностных полномочий, как старшая медицинская сестра, осуществляла трансфузиологию донорской крови пациентам, инъекционное введение лекарственных препаратов, брала анализы, мазки, при этом исходя из приложений к типовым договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в объем финансового обеспечения медицинской помощи входят, в том числе тестирование пациентов на новую короновирусную инфекцию и специализированная медицинская помощь по профилям медицинской помощи.

Таким образом, суд первой инстанции верно пришел к выводу о том, что ФИО1, являясь средним медицинским персоналом в должности старшая медицинская сестра терапевтического отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», оказывает медицинскую помощь населению в рамках базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования.

Вопреки доводам апеллянта, в ходе рассмотрения спора достоверно установлено, что выполняемые ФИО1 должностные обязанности носят не только административно-распорядительный и организационный характер, поскольку ею также непосредственно оказывается медицинская помощь пациентам в рамках базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования планомерно и на ежедневной основе, что подтверждается представленными многочисленными в материалы дела документами, отвечающими принципам допустимости и относимости доказательств. Указанная медицинская помощь входит в объем программы обязательного медицинского страхования и, как усматривается из расчетных листков, за весь спорный период оплата труда ФИО1 производится за счет средств ТП ОМС. При этом судебная коллегия не находит оснований для вывода о том, что истец осуществляла разовые действия по оказанию медицинской помощи пациентам в рамках ОМС.

Учитывая вышеизложенное, ответчиком не приведено доводов, которые опровергали бы выводы суда первой инстанции, в связи с чем судебная коллегия считает, что истец является лицом, правомочным на получение специальной социальной выплаты согласно подпункту «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 с 01.01.2023.

Доводы жалобы о не привлечении к участию в деле в качестве третьего лица Министерства здравоохранения Пермского края для заслушивания их позиции по делу, не является основанием для отмены оспариваемого решения суда первой инстанции, поскольку принятый судебный акт не влияет на права или обязанности указанного лица по отношению к одной из сторон по делу, а сам по себе факт привлечения либо не привлечения Министерства здравоохранения Пермского края, на что указано апеллянтом, не свидетельствует о неполноте рассмотрения дела по существу, круг лиц определен судом исходя из предмета и основания заявленных требований.

Судебная коллегия полагает, что разрешая дело по существу, суд первой инстанции правильно определил обстоятельства, имеющие юридическое значение для данного дела, и применил нормы материального и процессуального права, регулирующие возникшие по делу правоотношения, не допустив в ходе рассмотрения дела нарушений норм материального и процессуального права. Доводами апелляционной жалобы эти выводы суда не опровергнуты.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, оснований к отмене или изменению решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 199, 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Кунгурского городского суда Пермского края от 16.09.2025 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю – без удовлетворения.

Председательствующий: подпись

Судьи: подпись