Решение № 2-169/2017 2-169/2017~М-180/2017 М-180/2017 от 7 сентября 2017 г. по делу № 2-169/2017

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2017 года р.п.Беково

Бековский районный суд Пензенской области, в составе:

судьи Ульянина Д.Ю.,

с участием помощника прокурора Бековского района Пензенской области Майорова И.А.,

при секретаре Тараевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Бековского районного суда Пензенской области гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Пензенскому региональному отделению фонда социального страхования РФ о неверно рассчитанных ежемесячных страховых выплатах по утрате трудоспособности в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве, изменения размера назначенной ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Пензенскому региональному отделению фонда социального страхования РФ о неверно рассчитанных ежемесячных страховых выплатах по утрате трудоспособности в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве, изменения размера назначенной ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам, указав в обоснование своих исковых требований на то, что он в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в совхозе «Вертуновский» в должности «ветсанитара» на время прохождения производственной практики, что подтверждается записью № в его трудовой книжке. Работа в совхозе «Вертуновский» носила постоянный характер. На данной работе он получил производственную травму, медико-социальной экспертизой был установлен процент утраты трудоспособности в размере 100% бессрочно (справка МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ). Приказом филиала № Государственного учреждения – Самарским региональным отделением Фонда социального страхования РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 5049 рублей 30 копеек. Приказом того же Государственного учреждения от ДД.ММ.ГГГГ №-В, был осуществлен перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с допущенной арифметической ошибкой и установлен ежемесячный размер страховой выплаты в сумме 5492 рубля 58 копеек. ФИО1 указывает, что при назначении ему размера ежемесячной страховой выплаты, ему не была предоставлена возможность выбрать период работы для расчета, по его мнению, наиболее выгодным для него является расчет размера страховой выплаты исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее законодательно установленной величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Данное требование не выполнено Самарским ФСС, так как прожиточный минимум трудоспособного населения в 3 квартале 2015 года в <адрес> установлен в размере 9668 рублей. Согласно ответу Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, по данным обследования Пензстат за январь-ноябрь 2016 года среднемесячная заработная плата работающих по виду экономической деятельности «Ветеринарная деятельность» составила 19189 рублей. Таким образом, указывает истец, на лицо занижение Самарским ФСС расчетов ежемесячных страховых выплат более чем в 3 раза, при этом была назначена ежемесячная страховая выплата ниже МРОТ. Ответчиком не исполняется постановление от ДД.ММ.ГГГГ № «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения в целом по РФ за 1 квартал 2017 года», размер которого для трудоспособного населения составил 10701 рубль. При переезде на постоянное место жительство в <адрес>, обязанность выплачивать ежемесячные страховые выплаты перешла Государственному учреждению – Пензенскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, куда он (ФИО1) и обратился с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, при этом просил взять за основу при расчете среднемесячную заработную плату в <адрес> работающих по его профессии, на что получил отказ – письмо от ДД.ММ.ГГГГ. Полагает, что ответчик, назначая страховые выплаты, неправильно определил их размер, что повлекло значительное снижение размера причитающихся ему страховых выплат в возмещение вреда здоровью. В связи с чем, просит установить новый размер ежемесячных страховых выплат, а именно обязать Государственное учреждение – Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно производить ФИО1 страховые выплаты в размере 19189 рублей 00 копеек с последующей индексацией, предусмотренной законодательством РФ и взыскать с ответчика в свою пользу задолженность по выплате ежемесячных страховых выплат в сумме 493071 рубль 22 копеек.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования в полном объеме, просил их удовлетворить по основанию, указанному в иске, пояснив, что размер назначенной ежемесячной страховой выплаты не соответствует средней заработной плате по его профессии, при этом уточнил, что образовавшуюся задолженность по страховым выплатам в сумме 493071 рубль 22 копеек он связывает именно с неправильным назначением ему страховой выплаты ответчиком и исходит из периода образования задолженности за 3 года, а также суммы, по его мнению, подлежащей выплате ответчиком в качестве ежемесячной страховой выплаты – 19189 рублей, за вычетом сумм выплаченных ответчиком по 5492 рубля 58 копеек в месяц.

Представитель истца ФИО2, допущенная до участия в деле в порядке ч.6 ст.53 ГПК РФ, поддержала заявленные исковые требования, просила удовлетворить иск в полном объеме.

Представитель ответчика Государственного учреждения – Пензенского регионального отделения фонда социального страхования РФ – ФИО5, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, иск не признала, в своих возражениях на исковое заявление указала на то, что согласно п.3 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При этом, согласно п.4 ст.15 Федерального закона №125-ФЗ, в редакции, действующей на дату обращения ФИО1 за выплатами, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица, подаваемого на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, и представляемых страхователем (застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат) документов (их заверенных копий), в частности справки о заработной плате за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ.

Согласно записи в трудовой книжки АТ-III № ФИО1 был принят на работу в совхоз «Вертуновский» с ДД.ММ.ГГГГ в должности ветсанитара на время прохождения производственной практики.

Несчастный случай с ФИО1 произошел ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, у него период повлекшей повреждение здоровья работы, составил менее одного полного календарного месяца.

Из единственной представленной ФИО1 архивной справки о заработке усматривается, что за сентябрь 1988 года ему начислено «сдельно-90 руб., премия – 18 руб., то есть общая сумма заработка за сентябрь 1988 года составляет 108 рублей.

Ввиду того, что на момент обращения за страховыми выплатами ФИО1 проживал на территории <адрес>, а организация, в которой он работал и получил травму, ликвидировалась, то назначение осуществлялось Государственным учреждением – Самарским региональным отделением Фонда социального страхования.

К заявлению ФИО1 о назначении страховых выплат, сведений об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в <адрес> приложено не было, а была предоставлена единственная архивная справка от ДД.ММ.ГГГГ № о его заработной плате в ГУП «Вертуновский» (п.4 в заявлении о назначении страховых выплат от ДД.ММ.ГГГГ). Полномочиями по сбору документов, необходимых для назначения страховых выплат застрахованным, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации не наделены. Указанные обстоятельства с учетом положений абз.18 п.4 ст.15 Федерального закона №125-ФЗ, обязывающих страховщика принять решение о назначении страховых выплат не позднее 10 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню, послужили основанием для назначения ФИО1 страхового обеспечения исходя из представленных им как застрахованным лицом сведений о его среднем месячном заработке, который должен быть учтен страховщиком при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты, что и было сделано Государственным учреждением – Самарским региональным отделением фонда социального страхования РФ. Произвести ФИО1 расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного размере вознаграждения работника его квалификации в данной местности Самарское отделение не имело возможности, поскольку такие сведения истцом не были представлены. Кроме того, в личном (учетном) деле ФИО1 имеется два заявления от ДД.ММ.ГГГГ, в которых он выбрал период для расчета ежемесячных страховых выплат – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В одном заявлении ФИО1 указывает: «В соответствии с подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» мне были разъяснены мои права и обязанности застрахованного. В соответствии со ст.12 Закона мне были предложены все возможные варианты расчета ежемесячной страховой выплаты, с которыми я был ознакомлен и согласен. В соответствии с моим правом выбора периода заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты, я выбираю заработок ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года»». В другом заявлении, форма которого является Приложением № к Административному регламенту предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, ФИО1 указывает: «для расчета ежемесячной страховой выплаты прошу учесть заработок за период за фактически проработанное число дней, предшествующих дате несчастного случая». Следовательно, доводы, изложенные в исковом заявлении о том, что ФИО1 не была предоставлена возможность выбора более выгодного периода, не соответствуют действительности и оснований для перерасчета назначенной ежемесячной страховой выплаты не имеется, как нет и оснований для выплаты за прошлое время.

Поскольку сотрудники Самарского отделения не смогли произвести расчет из условного месячного заработка, то они для расчета ежемесячной страховой выплаты использовали данные, указанные в архивной справке – единственный документ, предоставленный ФИО1 для расчета – 108 руб.

Согласно п.10 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ, при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с п.11 данной статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов:

<данные изъяты>

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до ДД.ММ.ГГГГ с учетом коэффициента 6, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – с учетом коэффициента 3.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Следовательно, расчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 был произведен следующим образом:

108 руб. (заработная плата, согласно архивной справки) х 6,1 (коэффициент 1988 года) х 6 (коэффициент, применяемый в случае, если расчет осуществляется из заработка до ДД.ММ.ГГГГ) = 3952 руб. 80 коп.

3952 руб. 80 коп. х 0,001 (коэффициент деноминации денежных знаков – Указ Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об изменении нарицательной стоимости российских денежных знаков и масштаба цен») = 3 руб. 9528 коп.

<данные изъяты>

В справке-расчете № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12) размер ежемесячной страховой выплаты – 5049 руб. 30 коп. – разница в копейках происходит за счет программы, осуществляющей расчет (округления сумм).

На основании приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 5049 руб. 30 коп.

На основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата была проиндексирована на 6,4% и составила: 5049 руб. 30 коп. х 1,064 = 5372 руб. 46 коп. (приказ №-В от ДД.ММ.ГГГГ л.д.35 и выписка из приказа л.д.35 оборот).

На основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата была проиндексирована на 4% и составила: 5372 руб. 46 коп. х 1,04 = 5587 руб. 36 коп. (приказ №-В от ДД.ММ.ГГГГ л.д.39 и выписка из приказа л.д.39 оборот).

ДД.ММ.ГГГГ (приказ №-В от ДД.ММ.ГГГГ – л.д.44) Самарским отделением был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, а именно:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты> х <данные изъяты> страховая выплата по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Самарское отделение повторно осуществляет перерасчет страховой выплаты и на основании приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ назначает ФИО1 5492 руб. 58 коп., при этом в приказе №-В отражено, что перерасчет Самарским отделением был произведен в связи с выявленной счетной ошибкой (арифметической).

Самарским отделением в адрес ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ письмом № была направлена копия приказа №-В, однако ДД.ММ.ГГГГ письмо № было отозвано. Следовательно, приказ №-В от ДД.ММ.ГГГГ был Самарским отделением отменен и поэтому его нет в личном (учетном) деле ФИО1, вместо него есть действующий приказ №-В от ДД.ММ.ГГГГ с той же самой суммой 5492 руб. 58 коп. и мотивировкой перерасчета «в связи с уточнениями данных о размере фактического заработка»

После переезда ФИО1 на территорию <адрес> в соответствии с Порядком передачи личных дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства и Письмом Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Разъяснения по вопросам, возникающим в ходе передачи (личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства» его личное (учетное) дело было передано в Пензенское отделение.

Пензенское отделение также не могло произвести перерасчет ранее назначенной ФИО1 ежемесячной страховой выплаты в силу п.9 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ. Согласно п.9 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ, в редакции, действующей на дату обращения ФИО1 за выплатами, основанием для перерасчета назначенной ежемесячной страховой выплаты, являлось: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты. Указанный перечень является закрытым и расширенному толкованию не подлежит. Справка из Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ о среднемесячной заработной плате работающих по виду экономической деятельности «Ветеринарная деятельность» за январь-ноябрь 2016 года не является документом, уточняющим данные о фактическом заработке ФИО1, в связи с чем, просила в удовлетворении заявленных исковых требований отказать.

В опровержение доводов представителя ответчика, изложенных в возражениях относительно иска, истец ФИО1 показал, что согласно п.3 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка, так же размер вознаграждения работника в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения (за 1 квартал 2017 года составил 10701 рубль – Постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ). В своих возражениях ответчик ссылается на то, что его представителю были предложены все вышеизложенные варианты, и вопреки здравому смыслу его представитель выбрал для начисления ежемесячных страховых выплат самый наименьший способ. В 125-ФЗ отражено, что при определении размера пособий должен соблюдаться основной принцип страхования - возмещение должно обеспечивать застрахованному лицу замещение реально получаемого им заработка. Из справки МСЭ, потеря трудоспособности истца составила 100 % бессрочно. Данный процент указывает на полную утрату трудоспособности и как следствие возмещение утраченного заработка, на который может рассчитывать истец составит в 100% размере. Из справки о заработной плате, предоставленной архивом, его заработная плата на 1988 год составляла 108 рублей, в то время это был достойный заработок для него и его семьи. Из-за инфляционных процессов в стране за это время (1988-2017 г.г.) произошли существенные изменения стоимости жизни и номинальный размер зарплаты, рассчитанный ФСС, не отражает реальную покупательскую способность в настоящее время. Для таких случаев 125-ФЗ предусматривает увеличение суммы заработка в связи с повышением стоимости жизни. Этот механизм нужен, чтобы определить сколько (прошлая) заработная плата после проведения всевозможных манипуляций (бесконечных умножений на коэффициенты) реально предоставит возможность потерпевшему лицу – инвалиду существовать. ФСС ссылается на то, что им была предоставлена архивная справка от ДД.ММ.ГГГГ № о заработной плате в ГУП «Вертуновский», что не соответствует действительности, данная справка была предоставлена ФСС по их запросу в администрацию <адрес> архивный сектор, они же в свою очередь прикладывали к заявлению о назначении страховых выплат архивную справку от ДД.ММ.ГГГГ №, из которой видно, что он отработал не один месяц, а несколько (июнь, июль, август, сентябрь), но представитель ФСС не принял справку № к делу, посчитал ее формат некорректным. Это опровергает утверждение ФСС о том, что ФСС не имеет полномочий по сбору документов, необходимых для назначения страховых выплат застрахованному. Кроме этого ФСС уверяет, что согласно п.9 ст.12 125-ФЗ, ранее назначенная страховая выплата перерасчету не подлежит. ДД.ММ.ГГГГ в одностороннем порядке ФСС осуществляет перерасчет ежемесячной страховой выплаты, ссылаясь на допущенную «арифметическую ошибку», тем самым лишает его право выбора более выгодного способа для расчета ежемесячных страховых выплат и не соблюдает процедуру расчета ежемесячных страховых выплат полностью, сумма изменилась, это ставит под сомнение верность расчетов в целом. Сумма ежемесячной страховой выплаты изменилась, перерасчет и возврат недополученных денежных средств за пропущенный период ему на лицевой счет не поступал. Кроме того в обоснование иска указывает, что в письме Государственного комитета РФ по статистике от ДД.ММ.ГГГГ №ВС-1-21/1945 были представлены сведения о среднемесячной заработной плате за период с 1960 года по июнь 1997 года, из этих сведений среднемесячная заработная плата в СССР составляла 219, 8 руб. В настоящее время средний размер заработной платы в России в июле 2017 года составил 39355 рублей по данным ежемесячного доклада Росстат о социально-экономическом положении страны. В 1988 года он (ФИО8) получал 108 руб., это составляет 49,14% от средней заработной платы в 1988 года. Так как он утратил трудоспособность по вине работодателя в размере 100%, фактически ему обязаны выплачивать полностью утраченный заработок, который в настоящее время составит 19399 рублей 05 коп. (49,14%х39355)/100%=19399,05 руб.

Если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в указанном порядке, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке, исходя из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, ранее назначенная выплата подлежит перерасчету. При этом размер пересчитанной выплаты не может быть меньше ранее установленного размера. Также есть понятие неизменности начисленной суммы страховой выплаты, при этом ему назначили одну сумму 5049 руб. 30 коп., а возврат денежных средств за пропущенный период (3 года) составил 167456 руб. 41 коп., при перерасчете получается 36 мес.х5049 руб. 30 коп.=181774 руб. 80 коп., недоплата составляет 181774 руб.80 коп.-167456 руб.41 коп.=14318 руб.39 коп.

Считает «арифметическую ошибку» допущенную ФСС основанием для перерасчета ежемесячной страховой выплаты также как ФСС, и считает необходимым выбрать другой способ расчета ежемесячной страховой выплаты, как средний заработок обычного вознаграждения в данной отрасли.

При этом истец ФИО1 приведя указанные доводы, в судебном заседании уточнил основания и предмет иска, не увеличивая размера своих исковых требований, просил установить ему новый размер ежемесячных страховых выплат, а именно обязать Государственное учреждение – Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно производить ФИО1 страховые выплаты в размере 19189 рублей 00 копеек с последующей индексацией, предусмотренной законодательством РФ и взыскать с ответчика в свою пользу задолженность по выплате ежемесячных страховых выплат в сумме 493071 рубль 22 копеек.

Помощник прокурора ФИО6 в своем заключении по делу просил в иске ФИО1 к Государственному учреждению – Пензенскому региональному отделению фонда социального страхования РФ об изменении размера назначенных страховых выплат, об обязании с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно производить ему ежемесячные страховые выплаты в размере 19189 рублей 00 копеек с последующей индексацией, предусмотренной законодательством РФ и о взыскании задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат за 3 года в сумме 493071 рубль 22 копеек, отказать.

Выслушав пояснения истца и его представителя, возражения представителя ответчика относительно заявленных исковых требований, заключение помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно п.3 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждения здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного лица) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно ч.7 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент обращения ФИО1 в суд) установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Из приведенных нормативных положений следует, что Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. При этом данным законом определены не только права, но и соответствующие обязанности застрахованного лица.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 на основании приказа №-к от ДД.ММ.ГГГГ ГУП «Вертуновское» принят ветсанитаром на время прохождения производственной практики с 05 сентября по ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего с ним ДД.ММ.ГГГГ в период работы ветсанитаром в ГУП «Вертуновское».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приказом №-к от ДД.ММ.ГГГГ ГУП «Вертуновское» уволен с работы, в связи с переходом на пенсию по инвалидности.

Факт несчастного случая на производстве с ФИО1 при выполнении трудовых обязанностей установлен вступившим в законную силу решением Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

Относительно последствий данной производственной травмы ФИО1 прошел освидетельствование в учреждении медико-социальной экспертизы, заключением которой от ДД.ММ.ГГГГ ему впервые было установлено 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ истец в лице своего представителя ФИО7, действующего на основании доверенности <адрес>0, выданной ДД.ММ.ГГГГ, обратился в ГУ – Самарское региональное отделение ФСС РФ с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат.

ДД.ММ.ГГГГ в заявлении о выборе периода для расчета ежемесячных страховых выплат представитель истца просил исчислить их размер исходя из обычного размера вознаграждения работника за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом ГУ – Самарского регионального отделения ФСС РФ (филиал №) от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 5 049 руб. 30 коп. с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно. Расчет размера ежемесячной страховой выплаты произведен страховщиком исходя из заработной платы ФИО1 за сентябрь 1988 года – 108 руб. 00 коп.

Приказом ГУ – Самарского регионального отделения ФСС РФ (филиал №) от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО1 был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнениями данных о размере фактического заработка, при этом ежемесячная страховая выплата была установлена ему в размере 5 492 руб. 58 коп. с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно.

Указанный перерасчет был произведен в соответствии с п.3 ст.12 ФЗ №125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, исходя из следующего:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

С указанным расчетом суд соглашается, считает его верным, при этом в ходе рассмотрения дела ни истцом, ни его представителем арифметическая правильность расчета не оспорена, и не опровергнута иным расчетом, являющимся, по их мнению, правильным.

Приказом ГУ – Самарского регионального отделения ФСС РФ (филиал №) от ДД.ММ.ГГГГ №-В, прекращена ежемесячная страховая выплата ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ, личное дело постановлено передать в Пензенское региональное отделение ФСС РФ.

Приказом ГУ - Пензенского регионального отделения ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО1 была продлена ежемесячная страховая выплата в размере 5 492 руб. 58 коп. с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно.

Таким образом, из материалов дела следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ через выбранное им доверенное лицо - ФИО7, действующего на основании доверенности, воспользовался правом обращения в ГУ - Самарское региональное отделение ФСС РФ и обратился с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты, а также ДД.ММ.ГГГГ в заявлении о выборе периода для расчета страховых выплат просил территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации рассчитать ее размер исходя из исчисленного среднего заработка застрахованного за выбранный им самостоятельно период – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Вместе с тем, обращаясь с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты, ФИО1 сведений об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в <адрес> не представил, а представил единственную архивную справку от ДД.ММ.ГГГГ № о его заработной плате в ГУП «Вертуновское» за сентябрь 1988 года. Полномочиями по сбору документов, необходимых для назначения страховых выплат застрахованным, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации не наделены. Указанные обстоятельства с учетом положений абзаца 18 пункта 4 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, обязывающих страховщика принять решение о назначении страховых выплат не позднее 10 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню, послужили основанием для назначения ФИО1 страхового обеспечения исходя из представленных им как застрахованным лицом сведений о его среднем месячном заработке, который должен быть учтен страховщиком при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты, что и было сделано ответчиком. Произвести ФИО1 расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не имело возможности, поскольку такие сведения истцом не были представлены, что подтверждается перечнем документов, приложенных к заявлению о назначении единовременной ежемесячной страховой выплаты от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, материалами дела подтверждается, что ГУ - Самарским региональным отделением ФСС РФ на момент назначения ежемесячной страховой выплаты ФИО1 была разъяснена возможность расчета ежемесячной страховой выплаты исходя из всех предусмотренных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ вариантов, о чем свидетельствует имеющееся в материалах дела и исследованное в судебном заседании заявление ФИО1, согласно которому ему были предложены все возможные варианты расчета ежемесячной страховой выплаты, с которыми он был ознакомлен.

Доводы истца о том, что к заявлению о назначении ежемесячной страховой выплаты им была предоставлена в Самарское региональное отделение ФСС РФ иная справка о заработке, а именно архивная справка № от ДД.ММ.ГГГГ, содержащая сведения о периоде его работы в ГУП «Вертуновское» (июнь, июль, август, сентябрь), которая не была принята, поскольку ответчик посчитал ее формат не корректным, не принимаются судом во внимание, поскольку доказательств предоставления указанной справки и ее непринятия Самарским региональным отделением ФСС РФ истцом суду не представлено и об истребовании данных доказательств истец не ходатайствовал. Кроме того, указанные доводы не опровергают установленных судом обстоятельств, свидетельствующих о том, что истцом в лице его представителя было реализовано право выбора периода работы для исчисления среднемесячного заработка, о чем свидетельствует его заявление от ДД.ММ.ГГГГ, поданное в Самарское региональное отделение ФСС РФ о выборе периода для расчета страховых выплат, в котором он просил рассчитать ее размер исходя из исчисленного среднего заработка застрахованного за выбранный им самостоятельно период – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при этом в личном деле ФИО1 имеется архивная справка № от ДД.ММ.ГГГГ.

Доводы истца о том, что Самарское региональное отделение ФСС РФ не приняло у его представителя справку об обычном вознаграждении работника согласно его квалификации в данное местности, судом не принимаются во внимание, поскольку истцом доказательств предоставления указанной справки в Самарское региональное отделение ФСС РФ, а также доказательств отказа в принятии справки Самарским региональным отделением ФСС РФ, суду представлено не было и об истребовании данных доказательств истец не ходатайствовал. При этом, указанные доводы опровергаются, как указывалось выше, заявлением ФИО1 о назначении ежемесячной страховой выплаты от ДД.ММ.ГГГГ, в приложении которого указан перечень документов, прилагаемых к заявлению, который не содержит указания на справку об обычном вознаграждении работника согласно его квалификации в данной местности. Кроме того, в судебном заседании истец пояснил суду, что предоставлял в Самарское региональное отделение ФСС РФ справку об обычном вознаграждении работника согласно его квалификации, позже, уже после назначения ежемесячной страховой выплаты.

Доводы истца о том, что рассчитанный ему ответчиком размер ежемесячной страховой выплаты должен быть не менее установленной величины прожиточного минимума трудоспособного населения, суд считает не состоятельными, поскольку в соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается исходя из среднемесячного заработка застрахованного лица и данный расчет не связан с установленной величиной прожиточного минимума трудоспособного населения.

Ввиду изложенного суд приходит к выводу о том, что расчет страховой выплаты, произведенный ответчиком на основании представленных ФИО1 данных о его заработке за сентябрь 1988 года в отсутствие сведений об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в <адрес>, соответствует положениям пункта 3 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – Пензенскому региональному отделению фонда социального страхования РФ об изменении размера назначенных страховых выплат, об обязании с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно производить ему ежемесячные страховые выплаты в размере 19189 рублей 00 копеек с последующей индексацией, предусмотренной законодательством РФ и о взыскании задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат за 3 года в сумме 493071 рубль 22 копеек, отказать.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Бековский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 13.09.2017 года.

Судья