Решение № 2-3069/2017 2-3069/2017~М-2702/2017 М-2702/2017 от 28 сентября 2017 г. по делу № 2-3069/2017

№ 2-3069/2017

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 сентября 2017 года г. Ачинск Красноярский край

Ачинский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Левичевой О.Ю.,

при секретаре Шмуратко Т.В.

с участием помощника Ачинского межрайонного прокурора Красовского А.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Медицинской страховой компании «Медика-Восток» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

ООО МСК «Медика-Восток» обратилось в суд с исковым заявлением ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи в размере 145 692, 27 рублей и расходы по оплате госпошлины в сумме 4 113, 85 рублей, мотивируя тем, что приговором Емельяновского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ в причинении вреда здоровью ФИО2, которая застрахована по обязательному медицинскому страхования в ООО МСК «Медика-Восток» с 2007 года. В соответствии с выпиской из счетов-реестров в период с 19.06.2016г. по 28.03.2017г. ФИО2 проходила амбулаторное лечение в КГБУЗ «Емельяновская РБ», КГБУЗ «КККЦОМД», стационарное лечение в детском нейрохирургическом отделении КГБУЗ «КМКБ №», неврологическом отделении КГБУЗ «КМДКБ №». Стоимость лечения ФИО2 составила в общей сумме 145 692, 27 рублей. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика направлено претензионное письмо с предложением в досудебном порядке оплатить расходы на оказанной медицинской помощи застрахованному лицу- ФИО2 вследствие причинения ответчиком вреда ее здоровью. Однако, ответчик в добровольном порядке расходы не оплатил, в связи с чем, истец вынужден обратиться в суд. (л.д.2).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица привлечен законный представитель несовершеннолетней ФИО2- ФИО3 (л.д.1).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (л.д.69).

Истец представитель ООО МСК «Медика-Восток», будучи надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, просит дело рассматривать в его отсутствие (л.д.66).

Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного заседания, в суд не явился, возражений либо ходатайств не представил. В связи с неявкой ответчика, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Третье лицо законный представитель несовершеннолетней ФИО2 –ФИО4, будучи надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, представив заявление о рассмотрении дела без ее участия (л.д.74).

Представитель третьего лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края в суд не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, каких-либо ходатайств не заявлял.

Исследовав материалы дела, заслушав положительное заключение прокурора, суд считает, что данные исковые заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу пункта 1 части 1 ст. 3 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела приговором Емельяновского районного суда Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 264 УК РФ к наказанию в виде 1 года ограничением свободы. Приговор вступил в законную силу. (л.д.44-45).

Из приговора суда следует, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 19 часов 20 минут, водитель ФИО1 в нарушение п.2.1.1. ПДД РФ, управляя технически исправным автомобилем «Hino Ranger» регистрационный знак <данные изъяты> проезжая в районе 801-го км. автодороги «Байкал» на территории <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>, в нарушение п.1.3. и 10.1. ПДД РФ вел свой автомобиль со скоростью не менее 40 км.ч., не обеспечивающий ему возможность постоянного контроля над движением управляемого им транспортного средства. Приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенном на участке проезжей части в районе 801 км. автодороги «Байкал», водитель ФИО1, игнорируя знаки 1.22 и 5.19.1 ПДД РФ в нарушение п.14.1. и 10.1 ПДД РФ не снизил скоростью и не остановился перед пешеходным переходом, чтобы пропустить пешехода ФИО2, переходящую проезжую часть, вследствие чего совершил на нее наезд, в результате, которого ФИО2 были причинены телесные повреждения. Согласно заключению № от 04.10.2016г. у ФИО2 отмечены повреждения: открытая черепно-мозговая травма: раны в теменной области справа и в височной области слева, вдавленный перелом правой теменной кости, гематома мягких тканей и эпидуральная гематома в месте перелома, гематома век слева, ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести; множественные ссадины мягких тканей лица, надплечья, предплечья, локтевой области слева, нижних конечностей, туловища, ушиб нижней доли правого легкого. Перелом теменной кости. Указанные повреждения в совокупности квалифицируются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

Вышеуказанным приговором Емельяновского районного суда Красноярского края от 24.10.2016г. по уголовному делу № установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2

ФИО2 застрахована по обязательному медицинскому страхованию в ООО МСК «Медика-Восток» с 2007г.

Согласно выписки из реестров счетов в период с 19.06.2016г. по 28.03.2017г. ФИО2 проходила амбулаторное лечение в КГБУЗ «Емельяновская РБ», КГБУЗ «КККЦОМД», стационарное лечение в детском нейрохирургическом отделении КГБУЗ «КМКБ №», неврологическом отделении КГБУЗ «КМДКБ №» (л.д.8-9), а также выписками из медицинских карт (л.д.82-93,98-108).

Стоимость лечения ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила в общей сумме 145 692, 27 рублей, что подтверждается расчетом исковых требований (л.д.4) и платежными поручениями (л.д.10-26).

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

В адрес ответчика ФИО1 27.07.2017г. было направлено претензионное письмо о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке в размере 145 692, 27 рублей в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.27), однако данное требование ответчиком не исполнено.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку обязанность по возмещению понесенных ООО МСК «Медика-Восток» расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, возлагаются на ответчика ФИО1 как виновного лица, в результате действий которого потерпевшей причине вред здоровью.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд должен возместить все расходы с другой стороны.

Как видно из представленного платежного поручения истцом уплачена госпошлина в размере 4113,85 руб. (л.д.6), которая также подлежит взысканию с ответчика ФИО1

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ООО МСК «Медика-Восток» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью медицинская страховая компания «Медика-Восток» расходы на оплату оказанной медицинской помощи в размере 145 692 рубля 27 копеек, расходы по госпошлине в размере 4 113 рублей 85 копеек, всего 149 806 рублей 12 копеек.

Заявление о пересмотре заочного решения может быть подано ответчиком в Ачинский городской суд в течение 7 дней с момента его получения. Заочное решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение одного месяца через Ачинский городской суд по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае если такое заявление подано, в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.Ю.Левичева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ