Решение № 2-244/2017 2-244/2017~М-110/2017 М-110/2017 от 9 апреля 2017 г. по делу № 2-244/2017

№2-244/2017 изг. 10.04.2017 года


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 апреля 2017 года г. Ростов Ярославской области

Ростовский райсуд Ярославской области в составе

председательствующего Яковлевой Л.В.,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску <данные изъяты> городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 совершил преступление, предусмотренное п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

Преступление совершено им при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, находясь около кафе «<данные изъяты>», расположенного по адресу: <адрес>, в ходе возникшего конфликта со ФИО2, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью с применением предмета, используемого в качестве оружия, нанес потерпевшему удар раскладным ножом в левую часть туловища, чем причинил ФИО2, телесные повреждения в виде колото-резаной раны груди и живота (торокоабдоминальное ранение), чем причинил ФИО2 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Приговором Останкинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО3 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 (три) года. На основании ст. 73 УК РФ назначенное ФИО3 наказание в виде лишения свободы считать условным, с испытательным сроком 4 года.

В результате преступных действий ФИО3 потерпевшему ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были оказаны медицинские услуги в стационаре <адрес> Стоимость лечения из средств <данные изъяты> городского фонда обязательного медицинского страхования составила 151 073 руб. 68 коп.

<данные изъяты> городской фонд обязательного медицинского страхования (далее-МГФОМС) обратился в Ростовский районный суд с иском к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сумме 151 073 руб. 68 коп.

Истец <данные изъяты> городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, в своей письменной позиции требования поддержал.

Ответчик ФИО3 о дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, от явки в суд уклонился.

Исследовав материалы дела, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Следовательно, факт причинения телесных повреждений ответчиком ФИО3 потерпевшему ФИО2 не нуждается в доказывании.

Ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

<данные изъяты> городской фонд обязательного медицинского страхования в силу норм статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Москвы.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» МГФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории города Москвы, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину РФ Конституцией РФ (ст. 41). Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. 34, ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В тоже время <данные изъяты> городской фонд обязательного медицинского страхования в целях осуществления полномочий страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (ст. 1064, ст. 1081 ГК РФ, п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона об ОМС, п. 8.11 Положения о МГФОМС).

Таким образом, источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории города Москвы является <данные изъяты> городской фонд обязательного медицинского страхования, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными деяниями.

Вина ФИО3 в совершении преступления, которым причинен вред здоровью потерпевшего ФИО2, подтверждается приговором Останкинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, копия которого имеется в материалах дела (л.д.11-14).

Согласно лицевому счету на оплату оказанных медицинских услуг, потерпевшему ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были оказаны медицинские услуги в стационаре <адрес> Стоимость лечения из средств <данные изъяты> городского фонда обязательного медицинского страхования составила 151 073 руб. 68 коп.(л.д.9), перечисление денежных средств ООО «<данные изъяты>» по счетам-фактурам, предъявленным <адрес>» подтверждается копией платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.10).

В связи с изложенным, суд приходит к выводу, что исковые требования МГФОМС о взыскании с ФИО3 денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, основаны на законе и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать в пользу <данные изъяты> городского фонда обязательного медицинского страхования с ФИО3 денежные средства в сумме - 151 073,68 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Ростовский районный суд в месячный срок.

Председательствующий Л.В. Яковлева