Постановление № 5-218/2018 от 26 сентября 2018 г. по делу № 5-218/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

27 сентября 2018 г. г.Кизляр, РД

Кизлярский городской суд Республики Дагестан в составе, председательствующего судьи Францевой О.В., рассмотрев материал по делу об административном правонарушении в отношении ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

установил:

Главным специалистом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> составлен протокол об административном правонарушении в отношении ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении составлен по результатам внеплановой документарной проверки, проведенной комиссией Росздравнадзора в составе: главного специалиста Территориального органа Росздравнадзора по РД ФИО1, главного специалиста Территориального органа Росздравнадзора по РД ФИО2, аккредитованного эксперта «по акушерству и гинекологии» ФИО3, действующей на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГг. №.

В ходе проведения внеплановой документарной проверки, задачей которой являлось - осуществление контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении Республики Дагестан «Кизлярская центральная городская больница», расположенной по адресу 368830, <адрес> установлен факт нарушения порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» при осуществление медицинской деятельности, в частности установлено, что препарат кокарбоксилаза (ККБ), назначенный беременной, не включен в протоколы оказания медицинской помощи ни при угрозе прерывания, ни при отеках, обусловленных беременностью, при появлении кровотечения транексам назначен в необоснованно низкой дозировке (5мл), дицинон не входит в протоколы лечения, в послеоперационном периоде не назначены препараты, подавляющие лактацию (с учетом антенатальной гибели плода), интраоперационно не проведена антибитикопрофилактика, УЗИ от ДД.ММ.ГГГГ обнаруживает маловодие, однако не измеряется ИАЖ, в протоколе УЗИ от ДД.ММ.ГГГГ не указано время проведения исследования. Данный факт имеет большое значение, т.к. в этот же день произошла преждевременная отслойка плаценты, УЗИ, проведенное в послеоперационном периоде, не отражает состояние шва на матке, наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости, отсутствует патолого-гистологическое исследование плаценты. Указанное выше, нарушает требования п.п.«а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГг. №,

Представитель ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения извещен надлежаще, об уважительности причин неявки не уведомил.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения извещен надлежаще, об уважительности причин неявки не уведомил.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему:

Часть 3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В примечании к указанной статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Подпунктом «а» пункта 5 указанного Положения установлено требование соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» содержит такие последствия нарушений лицензионных требований как

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Приказом руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РД от ДД.ММ.ГГГГ за № назначена проверка в отношении ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ». Срок проведения проверки определен 7 дней.

Как усматривается из Акта внеплановой документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной комиссией Росздравнадзора в составе: главного специалиста Территориального органа Росздравнадзора по РД ФИО1, главного специалиста Территориального органа Росздравнадзора по РД ФИО2, аккредитованного эксперта по «по акушерству и гинекологии» ФИО3, действующей на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГ №, в ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» выявлено не соблюдение врачами порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденного приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ за №-н, клинического протокола «Кесарево сечение». Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода.

Из протокола об административном правонарушении №/с, ошибочно датированного ДД.ММ.ГГГГ годом, а фактически составленного согласно уведомления главного врача ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» ДД.ММ.ГГГГ, усматривается, что в ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница», имеются нарушения порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» при осуществлении медицинской деятельности, в частности установлено, что препарат кокарбоксилаза (ККБ), назначенный беременной, не включен в протоколы оказания медицинской помощи ни при угрозе прерывания, ни при отеках, обусловленных беременностью, при появлении кровотечения транексам назначен в необоснованно низкой дозировке (5мл), дицинон не входит в протоколы лечения, в послеоперационном периоде не назначены препараты, подавляющие лактацию (с учетом антенатальной гибели плода), интраоперационно не проведена антибитикопрофилактика, УЗИ от ДД.ММ.ГГГГ обнаруживает маловодие, однако не измеряется ИАЖ, в протоколе УЗИ от ДД.ММ.ГГГГ не указано время проведения исследования. Данный факт имеет большое значение, т.к. в этот же день произошла преждевременная отслойка плаценты, УЗИ, проведенное в послеоперационном периоде, не отражает состояние шва на матке, наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости, отсутствует патолого-гистологическое исследование плаценты. Указанное выше, нарушает требования п.п.«а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГг. №.

Принимая во внимание установленные проверкой обстоятельства, а именно причинение вреда здоровью пациентки ФИО4, по жалобе которой проведена указанная выше внеплановая проверка, суд приходит к выводу о том, что в ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» имеет факт осуществления медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований.

Совершение инкриминируемого ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» правонарушения влечет наложение административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу ст.3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Учитывая, что для устранения выявленных в ГБУ «Кизлярская ЦГБ» нарушений лицензионных требований не требуется время, а само правонарушение носит единичный характер, суд приходит к выводу о нецелесообразности применения такого вида наказания как административное приостановление деятельности.

Назначая административное наказание, суд учитывает характер совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие обстоятельств смягчающих и отягчающих ответственность, эффективность назначаемого наказания, а потому приходит к выводу о назначении ГБУ «Кизлярская ЦГБ» штрафа.

В силу части 3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Принимая во внимание, что ГБУ «Кизлярская Центральная городская больница» является бюджетным учреждением, с учетом его финансового положения и в целях исключения избыточного ограничения прав юридического лица, судья считает возможным назначение административного наказания ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9 – 29.11 КоАП РФ, суд

постановил:

Признать Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Кизлярская центральная городская больница» виновным в совершении правонарушения предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде штрафа в размере 75.000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

В соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Реквизиты оплаты назначенного административного штрафа: получатель ИНН -<***>, КПП - 057201001 УФК по РД (территориальный орган Росздравнадзора по РД), расчетный счет - 40№, БИК – 048209001, КБК- 06№ ГРКЦ НБ РД Банка России <адрес>.

Постановление в соответствии со ст.ст.30.1 ч.1 п.1, 30.3 КоАП РФ может быть обжаловано в Верховный Суд РД в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Францева О.В.