Решение № 2-59/2017 2-59/2017~М-43/2017 М-43/2017 от 15 мая 2017 г. по делу № 2-59/2017

Дело № 2-59/2017


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16.05.2017 Чаинский районный суд Томской области в составе:

председательствующего: Кошелевой Н.В.,

при секретаре: Пахомовой Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Подгорное дело по иску прокурора Советского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с иском в суд, указывая, что ответчик в период времени с 17 час. 00 мин. (дата) до 01 час. 10 мин. (дата) в , находясь в состоянии алкогольного опьянения, действуя из личных побуждений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, взяв со стола кухонный нож и, используя его в качестве оружия, умышленно нанес им ФИО1 один удар в область грудной клетки, причинив телесное повреждение в виде , которое относится к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Приговором Советского районного суда г.Томска ответчик признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.з ч.2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее УК РФ). В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО1 была оказана медицинская помощь в СМП ОГАУЗ "ССМП" (дата) и в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКБ" в период времени с (дата) по (дата)., на что были затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в общей сумме . Просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в сумме

.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, представил заявление, согласно которому Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области исковые требования поддерживает в полном объеме, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, представителя не направил, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Федеральный закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из ст. 12, ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются, в том числе за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона № 326-ФЗ субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Исходя из ст. 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее БК РФ) расходные обязательства Российской Федерации возникают, в том числе в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

В соответствии со ст. 144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда Российской Федерации. Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области относится к числу бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 214 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) средства соответствующего бюджета и иное государственное имущество, не закрепленное за государственными предприятиями и учреждениями, составляют государственную казну Российской Федерации, казну республики в составе Российской Федерации, казну края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа.

В соответствии со ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из вступившего в законную силу приговора Советского районного суда г. Томска от (дата) следует, что ответчик умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия при следующих обстоятельствах. Ответчик в период времени с 17 час. 00 мин. (дата) до 01 час. 10 мин. (дата), находясь в , будучи в состоянии алкогольного опьянения, действуя из личных побуждений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, взяв со стола кухонный нож и, используя его в качестве оружия, умышленно нанесла им ФИО1 один удар в область грудной клетки, причинив телесное повреждение в , которое относится к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Указанным приговором суда ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. з ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание .

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из материалов дела следует, что потерпевшему ФИО1 (дата) была оказана скорая медицинская помощь в СМП ОГАУЗ "ССМП", в период с (дата) по (дата) он проходил стационарное лечение в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница". Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, были оплачены Томским филиалом АО "Страховая компания "Согаз-мед"в размере . из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, что подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях ТО, сообщением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, расшифровками суммы оплаты.

Указанная стоимость лечения ответчиком не оспорена, доказательств обратному, как и доказательств тому, что указанная стоимость лечения была им оплачена, ответчиком суду не представлено, с иском он согласен.

Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что иск подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем, с ответчика в доход муниципального образования «Чаинский район» подлежит взысканию государственная пошлина в размере в сумме .

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства, использованные на лечение ФИО1, в размере .

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального образования «Чаинский район» госпошлину в размере .

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Чаинский районный суд Томской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Председательствующий: подпись Кошелева Н.В.

Копия верна: Судья Кошелева Н.В.

Секретарь: Пахомова Г.С.