Решение № 2-579/2017 2-579/2017~М-368/2017 М-368/2017 от 18 июня 2017 г. по делу № 2-579/2017

Дело № 2-579/2017


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

19 июня 2017 года г. Суздаль

Суздальский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Загорной Т.А.

при секретаре Савельевой А.А.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Суздале гражданское дело по исковому заявлению Суздальского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Суздальская районная больница» об обязании оснастить фельдшерско-акушерский пункт необходимым медицинским оборудованием и Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области об обязании обеспечить финансирование,

установил:

Суздальский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Суздальская районная больница» (далее ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница») и Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области.

В обоснование иска указано, что Суздальской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в ходе которой установлено, что для оказания медицинской помощи ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, который не оснащен необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом. Департамент здравоохранения администрации Владимирской области, как главный получатель и распорядитель средств областного бюджета в соответствующей сфере деятельности и компетенции, осуществляющий материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ем учреждений, обязан выделить бюджетные средства для устранения выявленные нарушений. Отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования фельдшерско-акушерского пункта нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья, медицинскую помощь и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

На основании изложенного прокурор просил обязать ГБУЗ ВО «<...> больница» в срок до *** оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом, а именно шкафом для одежды в количестве ### шт., ### вешалками для одежды, ### медицинской тумбочкой, щитом деревянным, ### парами костылей, носилками в количестве ### шт., одеялом с подогревом, ### секундомерами, ### одноразовыми роторасширителями, ### языкодержателями, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором любого типа, ### шт. воздуховодов для искусственного дыхания, емкостями для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкостями для сбора бытовых и медицинских отходов, укладкой с педикулоцидными средствами в количестве ### шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, обязать Департамент здравоохранения администрации Владимирской области в срок до *** обеспечить финансирование ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» для приобретения недостающего медицинского оборудования.

В судебном заседании прокурор поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, настаивала на его удовлетворении.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» в судебном заседании не оспаривал требования прокурора о необходимости оснащения фельдшерско-акушерского пункта медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом. При этом указал, что их выполнение до *** не представляется возможным вследствие отсутствия у больницы необходимых денежных средств, поэтому исполнение требований прокурора возможно после дополнительного финансирования.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения администрации <...> в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом. Ранее в судебном заседании представитель Департамента не оспаривал требований прокурора к ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница», при этом исковые требования в части выделения финансирования не признал, полагал, что приобретение медицинского оборудования возможно учреждением самостоятельно без участия Департамента, поскольку бюджет больницы состоит не только из бюджетных денежных средств, но и из средств, полученных за счет платных медицинских услуг, а также других источников.

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. ст. 7, 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор имеет право обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

Федеральным законом № 323-ФЗ определена система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Пунктом 3 ч.1 ст. 29 данного закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

Частью 3 ст. 37 Закона установлено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н и в соответствии со ст. 32 Закона № 323-ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

В соответствии с Приложением № ### к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению указанное приложение утверждает правила организации деятельности фельдшерско- акушерского пункта, являющегося структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуемого для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта утвержден Приложением ### к Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, его финансовое обеспечение осуществляется за счет средств бюджета Владимирской области, имеет самостоятельный баланс и лицевые счета (п. 1.5 Устава).

В соответствии с приказом ###-А от *** ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница», Уставом учреждения, фельдшерско-акушерский пункт в <...> является структурным подразделением ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» /л.д. 8, 22/.

Согласно свидетельству о государственной регистрации права от ***, на основании распоряжения Комитета по управлению имуществом и землеустройству администрации <...> ### от *** помещение фельдшерско-акушерского пункта в <...> находится в оперативном управлении ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница /л.д. 33/.

Согласно п.п. ### Устава ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница», основными целями деятельности учреждения является обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях. Основным видом деятельности является медицинская деятельность.

В ходе проверки, проведенной Суздальской межрайонной прокуратурой, установлено, что фельдшерско-акушерский медицинский пункт по адресу: <...> не оснащен необходимым вышеуказанным медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом, что не оспаривалось представителем ответчика ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» в ходе судебного разбирательства.

Исходя из установленных по делу обстоятельств и анализа вышеуказанных правовых норм, суд приходит к выводу, что отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования в фельдшерско-акушерском пункте нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья, медицинскую помощь и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

С учетом изложенного суд находит требования прокурора о возложении на ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» обязанности по оснащению фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <...> необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Вместе с тем учитывая обстоятельства дела, суд считает необходимым предоставить ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» срок для исполнения решения суда до ***, что полагает разумным с учетом объема необходимых мероприятий.

Разрешая требования истца в части возложения на департамент здравоохранения администрации Владимирской области выделить денежные средства для оснащения фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием, суд приходит к следующему.

Согласно п. ### Устава ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница», учредителем и собственником имущества учреждения является Владимирская область. Функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет департамент здравоохранения администрации Владимирской области.

Пунктом ### Устава предусмотрено, что источниками формирования имущества учреждения являются: средства областного бюджета; внебюджетные средства; государственное имущество Владимирской области, закрепленное в установленном порядке; имущество, приобретенное за счет финансовых средств учреждения, в том числе за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности; доход, полученный от реализации услуг, а также других видов, приносящей доход деятельности Учреждения; безвозмездные и благотворительные взносы, пожертвования организаций, граждан; иные источники, предусмотренные действующим законодательством.

В п. ### Положения о департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, в редакции постановления Губернатора Владимирской области от *** ###, определено, что Департамент составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по подведомственным учреждениям, исполняет соответствующую часть областного бюджета.

Согласно пункту ### приведенного выше Положения следует, что Департамент ведет реестр расходных обязательств в области здравоохранения.

На основании п. ### Положения, Департамент осуществляет контроль за финансовой деятельностью подведомственных учреждений здравоохранения Владимирской области.

В соответствии с п. 4 ст. 154 Бюджетного кодекса РФ, органы исполнительной власти (органы местной администрации), являющиеся главными распорядителями (распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами (администраторами) доходов бюджета, главными администраторами (администраторами) источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принятыми в соответствии с ними правовыми актами.

Поскольку для устранения выявленных нарушений требуется дополнительное финансирование, а ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» является бюджетным учреждением и финансируется за счет средств бюджета Владимирской области, которая между тем является учредителем и собственником имущества учреждения, также учитывая то обстоятельство, что функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения администрации Владимирской области, суд приходит к выводу, что на Департамент подлежит возложению обязанность по обеспечению финансирования ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» для выполнения требований Суздальского межрайонного прокурора.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» не располагает свободными (нецелевыми) денежными средствами для исполнения заявленных требований.

Из письма и.о. главного врача ГБУЗ ВО «Суздальская районная больница» в прокуратуру следует, что в ### году потребность ФАП в медицинском оборудовании была проанализирована и представлена в заявке в департамент здравоохранения, которая неоднократно корректировалась по наименованию оборудования и по лимиту финансирования. Затем корректировки проводились по реестру, представленному организацией, проводившей торги. Возможности учреждения ограничены стоимостью утвержденного Задания в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на ### год.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме. С учетом обстоятельств дела, суд считает необходимым предоставить Департаменту срок для исполнения требований до ***.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление Суздальского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Суздальская районная больница» и Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области«Суздальская районная больница» в срок до *** оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом, а именно шкафом для одежды в количестве ### шт., ### вешалками для одежды, ### медицинской тумбочкой, щитом деревянным, ### парами костылей, носилками в количестве ### шт., одеялом с подогревом, ### секундомерами, ### одноразовыми роторасширителями, ### языкодержателями, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором любого типа, ### шт. воздуховодов для искусственного дыхания, емкостями для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкостями для сбора бытовых и медицинских отходов, укладкой с педикулоцидными средствами в количестве ### шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Обязать Департамент здравоохранения администрации Владимирской области в срок до *** выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области«Суздальская районная больница» средства для оснащения фельдшерско-акушерского пункта в <...> необходимым медицинским оборудованием.

На решение может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Суздальский районный суд Владимирской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Т.А. Загорная

Мотивированное решение изготовлено судом 26 июня 2017 года.