Решение № 2-51/2026 2-51/2026(2-613/2025;)~М-576/2025 2-613/2025 М-576/2025 от 12 марта 2026 г. по делу № 2-51/2026

УИД: 29RS0004-01-2025-000872-85

Дело № 2-51/2026 (2-613/2025)

13 марта 2026 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Виноградовский районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Якивчука С.В.,

при секретаре судебного заседания Мухряковой И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ответчику о возмещении ущерба в виде денежных средств, затраченных на лечение ФИО2

В обоснование заявленных требований указано, что приговором мирового судьи судебного участка № 2 Виноградовского судебного района Архангельской области № от 03.02.2025 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В связи со случившимся потерпевшему в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Вельская центральная районная больница», ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», ГБУЗ АО «Шенкурская центральная районная больница им. Н.Н. Приорова» оказана медицинская помощь. Общая сумма расходов на лечение составила 180 662 руб. 47 коп. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО2, оплачена медицинским организациям из средств бюджета ТФОМС АО. Средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность. ТФОМС АО является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области, осуществляя полномочия страховщика, имеет право предъявления иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. ФИО2 на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС». Страховая медицинская организация оплатила медицинским организациям расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему, денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС АО. Своими действиями ФИО1, ответственный за причинение вреда здоровью ФИО2, причинил ущерб ТФОМС АО, в связи, с чем истец просил взыскать с ФИО1 в пользу истца расходы на оплату лечения потерпевшего на общую сумму в размере 180 662 руб. 47 коп.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении повестки ТФОМС АО (л.д. 122), распиской ФИО1 в получении повестки (л.д. 129), уведомлением о вручении заказного почтового отправления для ООО «Капитал Медицинское Страхование» (л.д. 127), а также вернувшимся за истечением срока хранения конвертом с извещением для ФИО2 (л.д. 126) и отчетами об отслеживании отправлений с почтовыми идентификаторами № и №.

Представитель истца С.Т.А. в письменном ходатайстве просила рассмотреть дело в отсутствие представителя ТФОМС АО, исковые требования поддержала в полном объеме (л.д. 120).

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 Закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно части 1 статьи 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (части 1, 3 статьи 31 Закона об ОМС).

Право территориального фонда ОМС на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Закона об ОМС.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые ТФОМС АО представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 2 Виноградовского судебного района Архангельской области № от 03.02.2025 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, за умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести ФИО2 Приговор вступил в законную силу (л.д. 47).

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинен вред здоровью ФИО2, а также вина ответчика.

Согласно справке Архангельского филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным лицом в системе обязательного медицинского страхования (л.д. 54).

Из материалов дела следует, и подтверждается ответами из медицинских учреждений, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 оказывалась медицинская помощь:

- ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» (вызов бригады скорой медицинской помощи). Медицинские услуги оплачены по счету № на сумму 31 744 руб. 61 коп. за один вызов (л.д. 94);

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение в травматологическом отделении ГБУЗ АО «Вельская центральная районная больница» с диагнозом: <данные изъяты>. Сумма расходов на лечение составила 13 598 руб. 08 коп. (л.д. 99);

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» оказаны медицинские услуги по осмотру врача челюстно-лицевого хирурга и проведена операция <данные изъяты>. Сумма расходов на лечение составила 423 руб. 36 коп. и 133 689 руб. 01 коп. соответственно. Лечение оплачено по тарифам в системе ОМС ООО «Капитал Медицинское Страхование» (л.д. 92);

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторное лечение в стоматологическом отделении ГБУЗ АО «Шенкурская центральная районная больница им. Н.Н. Приорова». Сумма расходов на лечение составила 1 207 руб. 41 коп. (л.д. 69, 70).

Всего на лечение ФИО2, в связи с совершенным ФИО1 преступлением, затрачено 180 662 руб. 47 коп. Указанные суммы оплачены ООО «Капитал Медицинское Страхование».

На основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС АО принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (ООО «Капитал Медицинское Страхование») в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе бюджет ТФОМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (статья 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 214 ГК РФ государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность), и имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации - республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономной области, автономным округам (собственность субъекта Российской Федерации).

Следовательно, средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность.

Факт получения ФИО2 лечения и размер затраченной на оплату данного лечения суммы подтверждены, ответчиком не оспорены.

Согласно пункту 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Учитывая, что приговором суда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ (умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья), правовых оснований для применения положений статьи 1083 ГК РФ и уменьшения суммы подлежащих возмещению ответчиком расходов ТФОМС АО, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2, в рамках спорных правоотношений не имеется.

Назначенное ответчику уголовное наказание не лишает ТФОМС АО права на возмещение понесенных расходов.

Таким образом, исковые требования ТФОМС АО подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований (часть 1 статьи 103 ГПК РФ).

В соответствии с положениями статей 98, 103 ГПК РФ, а также подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 420 руб. 00 коп. в доход местного бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, страховой номер индивидуального лицевого счета №, идентификационный номер налогоплательщика №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН: №) ущерб в размере 180 662 (Сто восемьдесят тысяч шестьсот шестьдесят два) руб. 47 коп.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, страховой номер индивидуального лицевого счета №, идентификационный номер налогоплательщика №, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 420 (Шесть тысяч четыреста двадцать) руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Архангельского областного суда в течение месяца с момента изготовления судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Виноградовский районный суд Архангельской области.

Председательствующий С.В. Якивчук