Решение № 2-4105/2019 2-4105/2019~М-3699/2019 М-3699/2019 от 19 декабря 2019 г. по делу № 2-4105/2019

Дело № 2-4105/2019

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 декабря 2019 года

<...>

Свердловский районный суд г. Костромы в составе

председательствующего судьи Скрябиной О.Г.,

при помощнике судьи Загуменновой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3, действующей в интересах несовершеннолетней дочери ФИО4 к Департаменту здравоохранения Костромской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

ФИО3, действуя в интересах своей несовершеннолетней дочери ФИО4 обратилась в суд с указанным иском, просит обязать Департамент здравоохранения Костромской области бесплатно обеспечить несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2 <дата> года рождения, лекарственным препаратом ... по жизненным показаниям в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачей. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Свои требования мотивирует следующим.

<дата> ФИО3, в интересах своей несовершеннолетней дочери - ФИО1 <дата> года рождения обратилась в Департамент здравоохранения Костромской области с заявлением об обеспечении ребенка лекарственными препаратами, не зарегистрированными на территории Российской Федерации. Рассмотрев указанное выше заявление, ответчик своим письмом от <дата> № сообщил, что направил соответствующую информацию в Министерство здравоохранения Российской Федерации. До настоящего времени ребенок лекарственными препаратами не обеспечен.

Истец ФИО3 в судебном заседании не участвует, извещалась, просит рассмотреть дело в свое отсутствие, направила в суд своего представителя с доверенностью – адвоката Микулина Н.И.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 по доверенности адвокат Микулин Н.И. требования истца поддержал, пояснил, что до настоящего времени ребенок лекарствами не обеспечен. Для поддержания здоровья и жизни несовершеннолетней ФИО1 требуется именно .... Аналогов данного лекарственного средства на территории Российской Федерации и за ее пределами нет, это уникальный лекарственный препарат. Данный препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации, в связи с чем самостоятельно его приобрести истец не имеет возможности. Ребенок относится к категории ребенок – инвалид, переосвидетельствование ежегодное, имеющаяся у ребенка болезнь не излечима, лекарство необходимо для поддержания жизненных функций организма. Просит требования истца удовлетворить в полном объеме. Согласен на вынесение заочного решения.

Ответчик Департамент здравоохранения Костромской области будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, в суд своего представителя не направили. Ходатайствовали об отложении рассмотрения дела в связи с невозможностью явки в суд представителя. При этом данных, свидетельствующих об уважительности причины неявки в суд представителя не направили, каких либо доводов возражений на заявленные исковые требования в суд не направили.

При таких обстоятельствах, с учетом мнения представителя истца, суд отказывает в удовлетворении ходатайства ответчика об отложении рассмотрения дела и рассматривает гражданское дело в порядке заочного производства при имеющейся явке.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Судом установлены следующие обстоятельства.

Согласно заключению Федерального государственного научного учреждения «Медико-генетический научный центр» от <дата> на основании клинических данных и проведенных молекулярно-генетических исследований у ФИО1, <дата> года рождения, был подтвержден диагноз: .... ....

В связи с тем, что ФИО1 страдает наследственным заболеванием, которое включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный <дата> на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет», она имеет статус ребенка-инвалида, что подтверждается справкой от <дата> серии МСЭ-2014 №, выданной Бюро МСЭ Костромской области.

Истец – ФИО3 является законным представителем (матерью) несовершеннолетней ФИО1, <дата> года рождения, что подтверждается Свидетельством о рождении I-ГО № от <дата>, копия которого находится в материалах гражданского дела.

В соответствии выписным эпикризом из истории болезни № ребенку рекомендовано продолжить длительный постоянный прием противосудорожной терапии. ... «100мг» по 3 пакетика утром и вечером через 12 часов (600 мг в сутки; 40 мг/кг в сутки) + ... «500мг» по 3 таблетки утром и вечером через 12 часов (3000 мг в сутки; 200 мг/кг в сутки).

Учитывая указанный выше диагноз <дата> консилиум врачей ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, пришел к выводу, что единственно-возможным вариантом лечения является назначение ФИО1 лекарственного препарата ..., не зарегистрированного на территории Российской Федерации. При этом в Протоколе консилиума врачей «О назначении пациенту лекарственного препарата, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза» от <дата> отмечено, что при той форме ..., которая диагностирована у ребенка, альтернативные препараты отсутствуют. Препарат ... (таблетки по «500мг») выпускаются ..., назначаются больному из расчета 100- 200 мг/кг массы тела в два приема ежедневно длительно (на протяжении многих лет).

В соответствии с расчетом количества препарата ... «500мг» в данный момент на год необходимо 2190 таблеток или 22 упаковки препарата ... по 100 таблеток.

<дата> ФИО3, в интересах своей несовершеннолетней дочери - ФИО1 <дата> года рождения обратилась в Департамент здравоохранения Костромской области с заявлением об обеспечении ребенка лекарственными препаратами, не зарегистрированными на территории Российской Федерации. Рассмотрев указанное выше заявление, ответчик своим письмом от <дата> № сообщил, что направил соответствующую информацию в Министерство здравоохранения Российской Федерации. До настоящего времени ребенок лекарственными препаратами не обеспечен.

Полагая нарушенными права своей дочери истец обратилась в суд за защитой нарушенных прав.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года N 1492 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, предусматривающая обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (раздел 2).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам в врачей с 50-ти процентной скидкой.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в пункте 4 предписывает органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, равно как и привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Приведенным постановлением Правительства Российской Федерации также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который включены дети-инвалиды.

В силу статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Стандарты медицинской помощи установлены статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 5 приведенной правовой нормы назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно пунктам 3, 6 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 года N 494, в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации. Ввоз незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для больных по жизненным показаниям, осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации.

Порядок ввоза лекарственных средств в Российскую Федерацию в силу статьи 47 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" устанавливается Правительством Российской Федерации, в соответствии с таможенным законодательством Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС и (или) законодательством Российской Федерации о таможенном деле.

При этом пункт 3 приведенной статьи закона допускает ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента в установленном порядке.

Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации, в том числе незарегистрированных на территории Российской Федерации, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29 сентября 2010 года N 771.

В силу пункта 11 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением Губернатора Костромской области от 27 декабря 2007 г. №546 указанный Департамент осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами на территории Костромской области.

Таким образом, приведенные выше нормативные правовые акты определяют, что несовершеннолетний ребенок - ФИО5, являясь ребенком-инвалидом, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом ..., незарегистрированным на территории Российской Федерации и не имеющим аналогов в Российской Федерации, назначенным ей в установленном законом порядке по жизненным показаниям и разрешенным к ввозу в Российскую Федерацию. При этом согласно указанным законоположениям обеспечение препаратом должно осуществляться Департаментом здравоохранения Костромской области, как исполнительным органом государственной власти Костромской области, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Костромской области, в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачей.

Ответчиком возражений относительно заявленных исковых требований не представлено.

При таких обстоятельствах, требования истца подлежат удовлетворению.

Оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению суд не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 233-235 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования ФИО3, действ3ющей в интересах несовершеннолетней дочери ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области обеспечить несовершеннолетнего ребенка – инвалида ФИО2, <дата> года рождения, лекарственным препаратом ... по жизненным показаниям в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачей.

Ответчиком на решение суда может быть подано заявление об его отмене в течение 7 дней с момента получения копии этого решения в Свердловский районный суд г. Костромы.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, в Костромской областной суд путем подачи жалобы через Свердловский районный суд города Костромы.

Судья

Полный текст решения изготовлен 27 декабря 2019 года.