Решение № 2-237/2025 2-237/2025~М-80/2025 М-80/2025 от 1 сентября 2025 г. по делу № 2-237/2025

Дело № 2-237/2025

УИД 54RS0025-01-2024-000163-86

Поступило в суд: 31.01.2025


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Куйбышев НСО 21 августа 2025 г.

Куйбышевский районный суд Новосибирской области в составе: председательствующего судьи Исаева И.Н.,

при секретаре Наумовой Л.А.,

с участием представителей Чолий О.А., ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Куйбышевского межрайонного прокуратура в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» и министерству здравоохранения <адрес> о понуждении к совершению действий,

у с т а н о в и л:

В обоснование иска прокурор указывает, что ДД.ММ.ГГГГ с выездом в ФАП <адрес> расположенный по адресу: <адрес>, Куйбышевской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» законодательства в сфере здравоохранения в части оснащенности фельдшерско-акушерских пунктов, в ходе которой установлено, что данный ФАП не оборудован в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», чем нарушаются права граждан на охрану здоровья отсутствием доступной и качественной медицинской помощи.

Так, в Зоновском ФАПе на момент проверки отсутствовало следующее: вешалка для одежды (1); стол процедурный (1); стол инструментальный (1); пеленальный стол (1); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1); автоматический дефибриллятор (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); фонендоскоп (не менее 1); бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей (не менее 1); носилки (2); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); костыли (2); одеяло с подогревом (1); секундомер (2); термометр медицинский (5); пузырь для льда (2); шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2); роторасширитель одноразовый (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1); сухожаровой шкаф или автоклав (1); кислородный ингалятор (1); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (1); анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 - 3); экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 - 3); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); стетоскоп акушерский (1 - 3); холодильник для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровая лента (1); пульсоксиметр портативный (1); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладка с педикулоцидными средствами (2); укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1); укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); аппарат для измерения артериального давления (1); светильник медицинский передвижной (не менее 1); набор гинекологических инструментов (не менее 1); кольпоскоп (не менее 1).

По результатам проведенной проверки ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений в сфере здравоохранения.

Согласно ответу ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № на представление, выявленные нарушения в ходе проверки Куйбышевской межрайонной прокуратурой устранены частично. Администрацией ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» проведен анализ вышеуказанного перечня отсутствующего оборудования, по результатам которого установлено, что в ФАП имеется аппарат для измерения артериального давления, 2 секундомера, облучатель ОБН Уфик, шины для транспортной иммобилизации, стерилизатор паровой ГК10-1, остальное оборудование отсутствует, в связи с отсутствием финансовых средств.

В связи с изложенным, осуществление деятельности ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» при указанных обстоятельствах не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в здравоохранения, что может повлечь неблагоприятные последствия жизни и здоровью граждан, связанные с отсутствием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии со статьей 161 БК РФ обязанность финансирования мероприятий по оснащенности ФАПов должна быть возложена на Министерство здравоохранения <адрес>.

Просит суд:

- обязать ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерский пункт <адрес> расположенного по адресу: <адрес>, недостающим оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), а именно: вешалка для одежды (1); стол процедурный (1); стол инструментальный (1); пеленальный стол (1); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1); автоматический дефибриллятор (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); фонендоскоп (не менее 1); бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей (не менее 1); носилки (2); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); костыли (2); одеяло с подогревом (1); термометр медицинский (5); пузырь для льда (2); роторасширитель одноразовый (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1); сухожаровой шкаф или автоклав (1); кислородный ингалятор (1); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (1); анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови(1 - 3); экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 - 3); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); стетоскоп акушерский (1 - 3); холодильник для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровая лента (1); пульсоксиметр портативный (1); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладка для оказания помощи при желудочно- кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладка с педикулоцидными средствами (2); укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1); укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); аппарат для измерения артериального давления (1); светильник медицинский передвижной (не менее 1); набор гинекологических инструментов (не менее 1); кольпоскоп (не менее 1).

- обязать министерство здравоохранения <адрес> обеспечить финансирование ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» для дооснащения недостающим оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов.

В судебном заседании прокурор Чолий О.А. поддержала основания иска, уточнила его предмет и просила суд установить срок для совершения ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» указанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» в судебном заседании указала о том, что иск подлежит частичному удовлетворению.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, представил отзыв на исковое заявление.

Выслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пп. 4пп. 4, 5, 6 п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно п. 1, 5 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены правила организации деятельности ФАПов и врачебной амбулатории.

В соответствии с п. 2 указанных Правил, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № к настоящему Положению.

ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению. Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

Как следует из выписки из ЕГРЮЛ, Куйбышевская центральная районная больница является Государственным бюджетным учреждением здравоохранения <адрес>, вид деятельности: деятельность в области здравоохранения (л.д. 15-40).

Согласно Уставу ГБУЗ <адрес> «Куйбышевская центральная районная больница», учреждение создано для выполнения работ. оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти <адрес> (государственных органов) в сфере охраны здоровья (л.д. 41-45).

В соответствии с пп. 25. п. 41 Устава ГБУЗ <адрес> «Куйбышевская центральная районная больница», Зоновский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, входит в структуру данного учреждения.

Из представления № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что главному врачу ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений в сфере здравоохранения по результатам проверки соблюдения ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» законодательства в сфере здравоохранения в части оснащенности фельдшерско-акушерских пунктов, проведенной Куйбышевской межрайонной прокуратурой, в ходе которой установлено, что ФАП <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, не оборудован в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно: на момент проверки в Зоновском ФАПе отсутствовало следующее: вешалка для одежды (1); стол процедурный (1); стол инструментальный (1); пеленальный стол (1); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1); автоматический дефибриллятор (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); фонендоскоп (не менее 1); бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей (не менее 1); носилки (2); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); костыли (2); одеяло с подогревом (1); секундомер (2); термометр медицинский (5); пузырь для льда (2); шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2); роторасширитель одноразовый (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1); сухожаровой шкаф или автоклав (1); кислородный ингалятор (1); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (1); анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 - 3); экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 - 3); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); стетоскоп акушерский (1 - 3); холодильник для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровая лента (1); пульсоксиметр портативный (1); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладка с педикулоцидными средствами (2); укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1); укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); аппарат для измерения артериального давления (1); светильник медицинский передвижной (не менее 1); набор гинекологических инструментов (не менее 1); кольпоскоп (не менее 1). (л.д. 10-12).

Как следует из ответа №-исх от ДД.ММ.ГГГГ, администрацией учреждения проведен анализ перечня отсутствующего в ФАП <адрес> оборудования, в ходе которого установлено, что на момент проверки на ФАП имелся аппарат для измерения артериального давления, 2 секундомера, облучатель ОБН Уфик, шины для транспортной иммобилизации, стерилизатор паровой ГК10-1. В связи с отсутствием в штатном расписании Зоновского ФАП должности акушерки в перечень оснащения данного Фап не входит светильник медицинский передвижной, набор гинекологических инструментов, кольпоскоп, стетоскоп акушерский. Должность акушерки отсутствует в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н. В 2024 году приобретение оборудования, отсутствующего на ФАП <адрес>, не представляется возможным из-за отсутствия финансовых средств в размере 1 633 070 руб., поэтому недостающее оборудование планируется приобрести в 2025 году (л.д. 13-14).

Как следует из Приложения № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, врачебная амбулатория (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) должны иметь следующее оснащение:

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

не менее 1

2.

Рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

не менее 1

2.1

Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

не менее 1

3.

Шкаф для одежды

1

4.

Шкаф для белья

1

5.

Шкаф для лекарственных препаратов

1

6.

Вешалка для одежды

2

7.

Тумбочки медицинские

2

8.

Стол манипуляционный

1

9.

Стол процедурный

1

10.

Стол инструментальный

1

11.

Пеленальный стол

1

12.

Кресло гинекологическое

1

13.

Кушетки медицинские

2

14.

Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный

1

15.

Автоматический дефибриллятор

1

16.

Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года

не менее 1

17.

Фонендоскоп

не менее 1

18.

Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества

1

19.

Холодильник для лекарственных препаратов

1

20.

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

Не менее 1

21.

Носилки

2

22.

Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный

1

23.

Костыли

2

24.

Одеяло с подогревом

1

25.

Секундомер

2

26.

Термометр медицинский

5

27.

Пузырь для льда

2

28.

Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)

2

29.

Роторасширитель одноразовый

2

30.

Языкодержатель

2

31.

Стерилизатор электрический средний

1

32.

Сухожаровой шкаф или автоклав

1

33.

Кислородный ингалятор

1

34.

Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками

1

35.

Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови

1

36.

Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный

1

37.

Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни

1

38.

Весы напольные для взрослых

1

39.

Весы для детей до 1 года

1

40.

Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)

1

41.

Стетоскоп акушерский

1

42.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

1

43.

Ростомер

1

44.

Сантиметровая лента

1

45.

Пульсоксиметр портативный

1

46.

Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)

1

47.

Набор для проведения коникотомии одноразовый

1

48.

Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов

1

49.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

50.

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций

1

51.

Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме

1

52.

Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения

1

53.

Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении

1

54.

Укладка с педикулоцидными средствами

2

55.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

1

56.

Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих

1

57.

Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления

1

58.

Аппарат для измерения артериального давления

1

59.

Светильник медицинский передвижной

не менее 1

60.

Набор гинекологических инструментов

не менее 1

61.

Кольпоскоп

не менее 1

При этом, согласно примечанию к указанному приложению, п. 2 (рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»), п. 12 (кресло гинекологическое), п. 41 (стетоскоп акушерский), п. 59 (светильник медицинский передвижной), п. 60 (набор гинекологических инструментов), п. 61 (кольпоскоп) предусматриваются для врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта при наличии должностей врача акушера-гинеколога (акушерки).

Согласно данным с сайта администрации <адрес>, численность населения в <адрес> составляет 370 человек.

В соответствии с Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, должность акушерки в фельдшерско – акушерских пунктах (фельдшерских здравпунках) при численности населения от 101 до 900 жителей не предусмотрена.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минсздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н не предусмотрено оснащение ФАП <адрес> светильником медицинским передвижным (не менее 1), набором гинекологических инструментов (не менее 1), кольпоскопом (не менее 1) и стетоскопом акушерским (1-3), в связи с чем, иск в данной части удовлетворению не подлежит.

Доводы представителя ответчика о том, что оснащение ФАП <адрес> анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови и экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным не требуется, суд признает не обоснованными, поскольку согласно примечанию к Приложению № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, врачебная амбулатория (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) оснащение ФАП указанным оборудованием предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Суду не представлено доказательств свидетельствующих о возможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что в нарушение требований Приказа Минсздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, не оснащен оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), а именно: вешалка для одежды (1); стол процедурный (1); стол инструментальный (1); пеленальный стол (1); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1); автоматический дефибриллятор (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); фонендоскоп (не менее 1); бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей (не менее 1); носилки (2); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); костыли (2); одеяло с подогревом (1); термометр медицинский (5); пузырь для льда (2); роторасширитель одноразовый (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1); сухожаровой шкаф или автоклав (1); кислородный ингалятор (1); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (1); анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови(1 - 3); экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 - 3); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); холодильник для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровая лента (1); пульсоксиметр портативный (1); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладка для оказания помощи при желудочно- кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладка с педикулоцидными средствами (2); укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1); укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); аппарат для измерения артериального давления (1).

При этом из ответа на представление также следует, что приобретение оборудования, отсутствующего на ФАП <адрес>, не представляется возможным из-за отсутствия финансовых средств в размере 1 633 070 руб. (л.д. 13-14).

Выявленные прокурором нарушения оснащения фельдшерско-акушерского пункта соответствующим медицинским оборудованием нарушают права неопределенного круга лиц на охрану здоровья, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. При этом, не доведение лимитов финансирования в полном объеме не освобождает ответчика от исполнения указанных выше обязанностей.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что следует удовлетворить требования истца о возложении на ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» обязанности оснастить фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, следующим оборудованием: вешалка для одежды (1); стол процедурный (1); стол инструментальный (1); пеленальный стол (1); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1); автоматический дефибриллятор (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); фонендоскоп (не менее 1); бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей (не менее 1); носилки (2); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); костыли (2); одеяло с подогревом (1); термометр медицинский (5); пузырь для льда (2); роторасширитель одноразовый (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1); сухожаровой шкаф или автоклав (1); кислородный ингалятор (1); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (1); анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови(1 - 3); экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 - 3); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); холодильник для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровая лента (1); пульсоксиметр портативный (1); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладка для оказания помощи при желудочно- кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладка с педикулоцидными средствами (2); укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1); укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); аппарат для измерения артериального давления (1), установив срок для совершения указанных действий до ДД.ММ.ГГГГ, который отвечает принципу разумности с учетом характера и объема действий, которые следует совершить ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ».

Согласно ст. 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии со ст. 123.22 ГК РФ государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением. Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

Согласно ст. 92 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ подлежат удовлетворению 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (п. 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (п. 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.

Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (п. 6).

Статьей 161 БК РФ предусмотрено, что деятельность медицинских учреждений, являющихся бюджетными учреждениями, должна финансироваться из соответствующего бюджета на основании сметы доходов и расходов.

Статьей 381 БК РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

В соответствии с п. 4 ст. 154 БК РФ органы исполнительной власти, являющиеся главными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами доходов бюджета, главными администраторами источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принятыми в соответствии с ним правовыми актами.

Согласно ст. 158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении.

В соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ и п. 5 Устава ГБУЗ <адрес> «Куйбышевская ЦРБ», учредителем данного учреждения является министерство здравоохранения <адрес> (л.д. 15-40, 41-45).

Согласно п. 1 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утверждённому Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, министерство здравоохранения <адрес> является областным исполнительным органом государственной власти <адрес>, осуществляющим государственное управление и нормативное правовое регулирование в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения в пределах установленных федеральным законодательством и законодательством <адрес> полномочий, а также координацию и контроль за деятельностью находящихся в его ведении государственных организаций <адрес>.

Согласно п. 18 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, министерство осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств областного бюджета <адрес>, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него функций.

Таким образом, на министерстве здравоохранения <адрес>, как главном распорядителе и получателе средств областного бюджета в соответствии с законом области возложена обязанность по обеспечению финансирования исполнения требований нормативно-правовых актов по обеспечению структурных подразделений ГБУЗ <адрес> «Куйбышевская ЦРБ».

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что требования истца в части возложения на министерство здравоохранения <адрес> обязанности обеспечить финансирование ГБУЗ <адрес> «Куйбышевская ЦРБ» для дооснащения недостающим оборудованием фельдшерско-акушерского пункта <адрес> подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194 – 198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Куйбышевского межрайонного прокуратура в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» и министерству здравоохранения <адрес> о понуждении к совершению действий удовлетворить частично.

Обязать Государственной бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Куйбышевская центральная районная больница», ИНН <***>, в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, следующим оборудованием: вешалка для одежды (1); стол процедурный (1); стол инструментальный (1); пеленальный стол (1); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1); автоматический дефибриллятор (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); фонендоскоп (не менее 1); бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей (не менее 1); носилки (2); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); костыли (2); одеяло с подогревом (1); термометр медицинский (5); пузырь для льда (2); роторасширитель одноразовый (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1); сухожаровой шкаф или автоклав (1); кислородный ингалятор (1); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (1); анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 - 3); экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 - 3); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); холодильник для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровая лента (1); пульсоксиметр портативный (1); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладка для оказания помощи при желудочно- кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладка с педикулоцидными средствами (2); укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1); укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); аппарат для измерения артериального давления (1).

Обязать министерство здравоохранения <адрес>, ИНН <***>, обеспечить финансирование ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» для дооснащения недостающим оборудованием фельдшерско-акушерского пункта <адрес>.

В удовлетворении остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись Исаев И.Н.

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.