Решение № 2-1657/2025 2-37/2026 2-37/2026(2-1657/2025;)~М-1447/2025 М-1447/2025 от 25 января 2026 г. по делу № 2-1657/2025

Дело № 2-37/2026 (2-1657/2025;)

УИД 03RS0065-01-2025-002094-44


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 января 2026 года г.Учалы, РБ

Учалинский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Тутаевой Л.Ш.,

при секретаре Мокрушиной А.А.,

с участием прокурора Ушаковой Д.А.

истца Ф.И.О.2,

представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница Ф.И.О.9,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Учалинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах Ф.И.О.2 к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ <адрес> больница о возложении обязанности на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Учалинскую центральную районную больницу выписывать рецепты на бесплатное получение Ф.И.О.1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинского изделия - непрерывного мониторинга гликемии в соответствии с назначением лечащего врача до изменения или отмены схемы лечения,

У С Т А Н О В И Л:

Учалинский межрайонный прокурор РБ обратился в интересах Ф.И.О.1 с исковым заявлением к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ о возложении обязанности на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Учалинскую центральную районную больницу выписывать рецепты на бесплатное получение Ф.И.О.1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинского изделия - непрерывного мониторинга гликемии в соответствии с назначением лечащего врача до изменения или отмены схемы лечения.

Исковые требования мотивированы тем, что Учалинской межрайонной прокуратурой в связи с обращением Ф.И.О.2 о неполучении медицинского изделия Ф.И.О.1 проведена проверка. Установлено, что Ф.И.О.1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ (далее - Учалинская ЦРБ) с диагнозом: <***><***><***> Ф.И.О.1 ДД.ММ.ГГГГ признан инвалидом, установлена <***> (справка серии МСЭ-2015 №). Согласно заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ, а также иной медицинской документацией, Ф.И.О.1 по жизненным показаниям нуждается в обеспечении медицинским изделием - непрерывным мониторингом <***> (далее - датчики НМГ) для оказания ему медицинской помощи. Расчет количества датчиков <***> период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Учалинской ЦРБ выписывались на регулярной основе в необходимом количестве. Однако получить выписанное по рецепту необходимое медицинское изделие Ф.И.О.1 не может в связи с отсутствием поставки со складов «БАШФАРМАЦИИ» в ГУ ДП - ЦРА № (ИНН: <***>).

Согласно информации ГУП «БАШФАРМАЦИЯ», представленной в ходе надзорных мероприятий, датчики НМГ назначенные Ф.И.О.1 за период времени ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ складов «БАШФАРМАЦИИ» в ГУ ДП - ЦРА № (ИНН: <***>) поставлялись ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 штуки. Таким образом, ребенок-инвалид необходимым медицинским изделием должным образом не обеспечивается. Указанные нарушения требований законодательства о льготном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан нарушают их права на государственную социальную помощь, что может привести к ухудшению состояния их здоровья.

Истец просит обязать ГБУЗ РБ Учалинскую ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение Ф.И.О.1 медицинского изделия – непрерывного мониторинга гликемии в соответствии с назначением лечащего врача до изменения или отмены схемы лечения.

Помощник прокурора в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Ф.И.О.2, действуя в интересах несовершеннолетнего Ф.И.О.1, исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ в судебное заседание будучи надлежащим образом извещенным явился, исковые требования признал.

Ответчик Министерство здравоохранения РБ, третьи лица Министерство финансов РБ, ГУП «Башфармация» РБ, будучи надлежаще извещены, в судебное заседание явку представителя не обеспечили. От представителя Министерства здравоохранения РБ поступило возражение на исковое заявление, в котором просили в удовлетворении исковых требований отказать, рассмотреть дело без их участия.

От третьего лица ГУП «Башфармация» РБ поступило возражение на исковое заявление, указано, что отсутствие препаратов на складе не относится к зоне ответственности ГУП «Башфармация» РБ, поскольку организацию закупок осуществляет Министерство здравоохранения РБ.

Суд, выслушав участвующих лиц, исследовав и оценив материалы дела, полагая возможным в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе «категории заболеваний» <***> при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как следует из материалов дела, с ДД.ММ.ГГГГ Ф.И.О.1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ с диагнозом «<***> наблюдается у врача <***><***>

Согласно справке МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ Ф.И.О.1 установлена инвалидность по категории «<***>».

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ № от ДД.ММ.ГГГГ Ф.И.О.1 рекомендован непрерывный мониторинг <***> (НМГ).

ДД.ММ.ГГГГ установлена инсулиновая помпа модели Minimed Paradigm VEO (ММТ 640). Отменено назначение системы непрерывного мониторирования глюкозы по торговому наименованию FreeStyleLibre. Рекомендовано продолжить непрерывное мониторирование глюкозы системой для флеш-мониторирования вне зависимости от торгового знака и производителя.

Ф.И.О.2 в интересах несовершеннолетнего сына Ф.И.О.1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в Учалинскую межрайонную прокуратуру по вопросу неудовлетворительного обеспечения медицинскими изделиями.

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ представлено письмо, согласно которому Ф.И.О.1 назначены медицинские изделия для бесплатного получения: <***>

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Ф.И.О.1 относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

За 2025 год Ф.И.О.1 выдано по рецепту <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), 5 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), 1 <***> Ф.И.О.4 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), <***>рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ), 6 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, и ДД.ММ.ГГГГ), 6 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ), 5 упаковов наборов инфузионных стерильных для <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ); <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,., ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), 2 упаковки Ф.И.О.11 (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ); 8 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ); 4 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ); 2 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), 3 <***> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ).

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности доводов истца о неудовлетворительном обеспечении <***> Ф.И.О.1

Из материалов дела установлено, что за 6 месяцев 2025 года Ф.И.О.1 <***>.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Если гражданину, по жизненным показаниям рекомендовано использование определенного медицинского изделия (в данном случае система непрерывного мониторинга глюкозы, не входящего в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, то обеспечение его таким медицинским изделием, должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Доводы ответчиков, что Ф.И.О.1 не нуждается по <***>, а также на то, что рекомендованные ему медицинские изделия не входят в перечни медицинских изделий для льготной выписки <***>, противоречат положениям части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», по смыслу которой допускается назначение и применение медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ N 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ N 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих сахарным диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, <***>, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Исходя из изложенного, суд находит исковые требования Учалинского межрайонного прокурора РБ в интересах Ф.И.О.1 о предоставлении рецепта на бесплатное получение медицинского изделия подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

Исковые требования Учалинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Учалинскую центральную районную больницу выписывать рецепты на бесплатное получение Ф.И.О.1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <***> в соответствии с назначением лечащего врача до изменения или отмены схемы лечения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме через Учалинский районный суд Республики Башкортостан.

Судья Л.Ш. Тутаева

Мотивированное решение изготовлено 26 января 2026 года.