Решение № 2-2725/2019 2-2725/2019~М-2531/2019 М-2531/2019 от 4 августа 2019 г. по делу № 2-2725/2019

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

05 августа 2019 года

Альметьевский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Талиповой З.С.

при секретаре Хабибуллиной Г.Р.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

ФИО1 к АО «Страховое общество газовой промышленности» о защите прав потребителя

У С Т А Н О В И Л:

В обоснование своих требований истец указал, что он является работником АО «Транснефть-Прикамье», между АО «Транснефть-Прикамье» и АО «СОГАЗ» заключен договор страхования сотрудников организации от несчастных случаев и болезней сроком до 31.05.2019г. ДД.ММ.ГГГГ с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил телесные повреждения. Ответчиком данный случай признан страховым, по данному факту была произведена страховая выплата в размере 464280 руб. Он считает, что страховая сумма по договору составляет 4000000 руб., согласно расчета по «Таблице размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем», сумма выплаты должна соответствовать 73% от суммы страхования и составлять 2920000 руб. Просит взыскать с ответчика 2455720 руб. недоплаченную сумму страхового возмещения, 2455720 руб. неустойку, 50000 руб. в счет компенсации морального вреда, штраф.

Представитель ответчика иск не признал и пояснил, что в период действия договора страхования наступил несчастный случай- временное расстройство здоровья истца, ему выплачено страховое возмещение в размере 464280 руб., оснований полагать, что страховая сумма в рамках рассматриваемого страхового случая иная не имеется.

3 лицо АО «Транснефть-Прикамье»разрешение спора оставил на усмотрение суда.

Суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу

которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Как видно из материалов дела, истец является работником АО «Транснефть-Прикамье».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Транснефть-Прикамье» и АО «СОГАЗ» заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней №.

В соответствии с п.1.1 договора страховщик обязуется за обусловленную настоящим договором плату( страховую премию),уплачиваемую страхователем, выплатить обусловленную настоящим договором сумму (с учетом положений подп. подп. 2.3.1., 2.3.2, п.п. 6.2,6.3 договора) в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица при наступлении страхового случая.

В период действия договора страхования ДД.ММ.ГГГГ с истцом произошел несчастный случай- получил в быту ожог.

Ответчиком данный случай признан страховым, по данному факту была произведена страховая выплата в размере 464280 руб., исходя из страховой суммы в размере 636000 рублей, при этом расчет страховой выплаты произведен в соответствии с таблицей 2( приложение к договору), по которому: 6% по диагнозу «ожог лица 2 ст.,1%», 27%- по диагнозу «ожог передней стенки живота, промежности, половых органов, в/з правого бедра, бедра и голени слева 111А-Б ст., 18-19%», 30% - по диагнозу «ожог верхних дыхательных путей», 10% по диагнозу «ожоговый шок 2-3 <адрес> болезнь».

Доводы представителя истца в исковом заявлении о том, что в данном случае расчет страховой выплаты должен был быть произведен из страховой суммы 40000000 рублей, а его доводы в судебном заседании о том, что страховая сумма по данному страховому случаю должна составлять 2120000 рублей, исходя из которой должен производиться расчет страхового возмещения неубедительны.

Из материалов дела следует, что в результате получения ожога истец был временно нетрудоспособен, для данного страхового случая предусмотрен расчет страховой выплаты, исходя из страховой суммы 636000 рублей.

Страховая сумма в размере 4000000 рублей предусмотрена для второй группы рисков, указанный страховой случай с истцом не произошел, что в судебном заседании никем не оспаривалось.

Страховая сумма, о которой заявил истец в судебном заседании в размере 2120000 рублей предусмотрена при наступлении страхового случая – утрата профессиональной трудоспособности в результате нечастного случая.

Как видно из представленного 3 лицом приказа от ДД.ММ.ГГГГ, истец работал на участке аварийно-восстановительных работ Центральной ремонтной службы трубопроводчиком линейным, разряд 5, профессионально-квалификационная группа 6, категория рабочий, при этом по инициативе работника переведен: новое место работы- линейная аварийно-эксплуатационная служба Головной перекачивающей станции «Альметьевск» трубопроводчиком линейным, разряд 5, профессионально-квалификационная группа 6, категория рабочий. Как пояснил представитель 3 лица в судебном заседании, истец, по его же инициативе, переведен на другой участок, трудовые обязанности при этом не изменились. Таким образом, данных о том, что в результате несчастного случая истец утратил профессиональную трудоспособность материалы дела не содержат, не представлены они и в судебном заседании.

В связи с чем у ответчика не было оснований производить расчет страховой выплаты, исходя из другой страховой суммы.

При таких данных оснований для взыскания страхового возмещения не имеется, поэтому не могут быть удовлетворены и требования о взыскании неустойки, компенсации морального вреда и взыскания штрафа.

Руководствуясь ст.12,56, 198 ГПК РФ

Р Е Ш И Л:

В иске ФИО1 к АО «Страховое общество газовой промышленности» о защите прав потребителя отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Альметьевский городской суд в течение месяца со дня его принятия.

Судья: