Решение № 2-307/2025 2-51/2026 2-51/2026(2-307/2025;)~М-281/2025 М-281/2025 от 15 февраля 2026 г. по делу № 2-307/2025

Дело № 2-51/2026

УИД 75RS0006-01-2025-000507-21


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 февраля 2026 года село Акша

Акшинский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Лобановой Я.В.,

при секретаре Зимановской Т.Г.,

с участием представителя процессуального истца прокурора Соломатовой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Акшинского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурора Акшинского района обратился в суд в интересах ФИО1 с вышеназванным иском, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» о праве граждан на льготное обеспечение лекарственными средствами, об охране здоровья, в ходе которой установлены нарушения прав ФИО1 о социальном обеспечении, охране здоровья и медицинской помощи. ФИО1 имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение, наблюдается в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты> На основании данной рекомендации ГУЗ «Акшинская ЦРБ» составлен соответствующий план лечения ФИО1 Согласно выписке из программы Асулон ФИО1 14 ноября 2025 выписан рецепт на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>, вместе с тем, в настоящее время рецепт не обслужен, имеет статус «заказан». Согласно п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее – Положение) Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление, в том числе в сфере охраны здоровья граждан. Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом (п. 12.3.12 Положения). Кроме того, Министерство здравоохранения Забайкальского края является учредителем ГУЗ «Акшинская ЦРБ», в том числе отвечающим за лекарственное обеспечение учреждения. Таким образом, ФИО1, имея право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не была ими обеспечена своевременно. Кроме того, бездействием Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1, в связи с волнением за свои жизнь и здоровье, причинены нравственные страдания, в связи с чем имеются основания для компенсации морального вреда, причиненного в результате нравственных страданий, который материальный истец оценивает в 15 000 рублей.

На основании изложенного, прокурор просит суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с назначениями врача, взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.

В ходе судебного разбирательства представителем процессуального истца прокурором Соломатовой Н.С. заявленные требования были уточнены, просит суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с назначениями врача на 1 год.

Представитель процессуального истца прокурор Соломатова Н.С., действующая на основании прав по должности, в судебном заседании заявленные требования в интересах ФИО1 поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске, дополнительно пояснила, что в настоящее время рецепт от 14 ноября 2025 года обслужен, ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты>, ранее по мере необходимости указанный препарат выдавался ФИО1, однако имелся одни не обслуженный рецепт. Ввиду длительного необеспечения ФИО1 в течение трех месяцев указанным препаратом, она испытывала нравственные страдания, так как переживала за свою жизнь и здоровье, поскольку ФИО1 является пенсионером, для неё затруднительно приобретение данного лекарственного препарата за счет собственных средств.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о слушании дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки не сообщила об отложении слушания дела не просила.

Ответчика Министерство здравоохранения Забайкальского края своего представителя в судебное заседание не направил, о слушании дела извещен надлежащим образом.

Третье лицо ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» своего представителя в судебное заседание не направило, о слушании дела извещено в установленном законном порядке.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав пояснения представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлении.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституции Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, и гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статья 1), который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав (пункт 2), а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (пункт 4), права и обязанности медицинских и фармацевтических работников (пункт 5).

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ) под лечением понимается комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (пункт 8); качеством медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях (ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Исходя из ст. 10 Закона Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно положениям ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья; рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации; устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

В соответствии со ст.73 Федерального закона № 323-ФЗ обязанность назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках возложена на медицинских работников.

Согласно п. 1, 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны: предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ч. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Лекарственный препарат <данные изъяты>», утвержденный Приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в котором для категории заболевания «инфаркт миокарда» определен следующий перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения: лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включен лекарственный препарат «Аторвастатин».

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой Акшинского района проведена проверка исполнения законодательства ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» о праве граждан на льготное обеспечение лекарственными средствами, об охране здоровья, в ходе которой установлены нарушения прав ФИО1 о социальном обеспечении, охране здоровья и медицинской помощи.

Из выписного эпикриза истории болезни № <данные изъяты>

<данные изъяты>

Имеющееся у ФИО1 заболевание относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Лекарственный препарат <данные изъяты>» входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

17 декабря 2025 года в адрес прокуратуры Акшинского района ГУЗ «Акшинская ЦРБ» предоставлен ответ на требование прокурора от 12 декабря 2025 года, согласно которого в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» находится один необслуженный рецепт на препарат <данные изъяты> для пациента ФИО1, л.д. 9.

Согласно выписке из программы Асулон ФИО1 14 ноября 2025 выписан рецепт на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, указанный рецепт не обслужен, имеет статус «заказан» (л.д. 13).

По информации, предоставленной ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» по запросу суда, ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача <данные изъяты>

Согласно выписке из программного комплекса Асулон предоставленной ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» ФИО1 выписывались рецепты на получение лекарственного препарата <данные изъяты>. ФИО1 на основании выписанных рецептов на лекарственный препарат <данные изъяты> обеспечивалась указанным препаратом несвоевременно, в частности 14 июля 2025 выписанный рецепт на 1 упаковку препарата обслужен 22 июля 2025, 14 ноября 2025 выписанный рецепт на 1 упаковку препарата обслужен 28 января 2026, 2 февраля 2026 года выписанный рецепт на 6 упаковок препарата обслужен 2 февраля 2026 (л.д. 29).

При этом по данным программного комплекса Асулон все выписанные ФИО1 рецепты на лекарственный препарат «Аторвастатин» имеют статус «отпущен».

При таких обстоятельствах, суд полагает, что оснований для удовлетворения требований в части обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>. в таблетках не усматривает, поскольку доказательства того, что нарушены права материального истца на обеспечение лекарственным препаратом, в связи с чем, требуется судебная защита в 2026 году, в материалы дела не представлены. Поскольку на момент рассмотрения дела заявленный лекарственный препарат <данные изъяты>» имеется в наличии в достаточном количестве, не обслуженных рецептов, выписанных имя ФИО1 не имеется.

При этом, поскольку ФИО1 несвоевременно обеспечивалась назначенными ей лекарственными препаратами в 2025 году, имеются основания для удовлетворения исковых требований в части взыскания компенсации морального вреда.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Из представленных в дело доказательств следует, что установлен факт неправомерных действий ответчика, в результате которых ФИО1 была лишена возможности использовать предоставленное ей законом право на своевременное бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниям Министерством здравоохранения Забайкальского края.

Законодатель, закрепляя право на компенсацию морального вреда, не устанавливает единого метода оценки физических и нравственных страданий, не определяет конкретный размер компенсации, а предоставляет определение размера компенсации суду. Компенсация морального вреда должна возместить потерпевшему понесенные им физические и нравственные страдания.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ гражданское законодательство, предусматривая в качестве способа защиты гражданских прав компенсацию морального вреда, устанавливает общие принципы для определения размера такой компенсации (статьи 151 и 1101 ГК РФ). Применяя правовое предписание к конкретным обстоятельствам дела, судья принимает решение в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения (Определения Конституционного Суда РФ от 20 ноября 2003 г. № 404-О, от 07 июня 2013 г. № 991-О и др.).

В целях поддержания единообразия в толковании и применении правовых норм, регулирующих компенсацию морального вреда, Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении от 15 ноября 2022 г. № 33 разъяснил, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

В соответствии с пунктом 32 (абзац 4) Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 г. № 1 размер компенсации морального вреда определяется судом с учетом требований разумности и справедливости, исходя из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Задача расчета размера компенсации морального вреда является сложной. Она особенно трудна в деле, предметом которого является личное страдание, физическое или нравственное. Не существует стандарта, позволяющего измерить в денежных средствах боль, физическое неудобство и нравственное страдание и тоску. Суды всегда должны в своих решениях приводить достаточные мотивы, оправдывающие ту или иную сумму компенсации морального вреда, присуждаемую заявителю (разъяснение пункта 18 Обзора практики рассмотрения судами дел по спорам о защите чести достоинства и деловой репутации, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 16 марта 2016 г.).

В силу приведенных правовых норм, правовой позиции Конституционного Суда РФ и разъяснений Верховного Суда РФ, определение размера компенсации морального вреда законодателем отнесено к исключительной компетенции суда, который выслушивает все доводы сторон и исследует представленные ими доказательства, оценивает их и принимает решение в соответствии с требования приведенных выше правовых норм. Сумма компенсации морального вреда должна отвечать требованиям разумности, справедливости и быть соразмерной последствиям нарушения прав.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Определяя размер морального вреда, суд принимает во внимание: обстоятельства несвоевременного обеспечения жизненно необходимым лекарственным препаратом материального истца в связи с наличием у нее заболевания «ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 3 ф.к. ПИКС (инфаркт миокарда с зубцом Q передне-перегородочной стенки, верхушки от 2022 года)», её возраст 89 лет, характер и степень нравственных страданий, связанных с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами, период нарушения прав истца на охрану здоровья; отсутствие каких-либо негативных необратимых последствий от нарушенных прав на охрану здоровья.

Поскольку материалы дела не содержат сведений об ухудшении состояния здоровья истца в связи с несвоевременным обеспечением её лекарственными препаратами, степени вины ответчика, с учетом фактических обстоятельств дела, суд считает необходимым с учетом вышеперечисленных обстоятельств определить размер компенсации морального вреда в сумме 3000 рублей.

Присуждая компенсацию морального вреда в таком размере, суд полагает, что именно такая сумма компенсации будет соразмерной и адекватной обстоятельствам причинения морального вреда ФИО1, а также обеспечит баланс частных и публичных интересов.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора Акшинского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1 <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня составления мотивированного решения в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Акшинский районный суд Забайкальского края.

Судья Я.В Лобанова

Мотивированное решение изготовлено 18 февраля 2026 года.