Решение № 2-120/2019 2-120/2019~М-122/2019 М-122/2019 от 30 мая 2019 г. по делу № 2-120/2019

Дело №2-120/2019


Р е ш е н и е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

(мотивированное)

30 мая 2019 года р.п. Лунино Пензенской области

Лунинский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Синьковой К.С.,

при секретаре Калмыковой И.И.

с участием представителя истца помощника прокурора Лунинского района Пензенской области Тархова А.О.,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда р.п. Лунино Пензенской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Бессоновского района Пензенской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

прокурор Бессоновского района Пензенской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, в обоснование указав, что ФИО2, 28.10.2018г. в период времени с 08 часов 00 минут до 08 часов 15 минут, управляя автомобилем «Renault Megane Classic», государственный регистрационный знак №, следовал по автодороге «Пенза-Лунино» в сторону р.п. Лунино. Двигаясь в указанном направлении в указанное время, проезжая участок автодороги около д.147 по ул. Центральная с. Бессоновка Бессоновского района, ФИО2, в нарушение требований п.10.1 ПДД РФ не выбрал безопасную скорость движения, вследствие чего потерял контроль над обстановкой на дороге, не справился с рулевым управлением, в результате чего совершил съезд в правый по ходу своего движения кювет с последующим столкновением передней частью своего автомобиля с неподвижным препятствием в виде забора, и находившийся в салоне автомобиля на переднем пассажирском сиденье ФИО1 получил телесные повреждения: закрытый оскольчатый перелом нижней трети правовой плечевой кости со смещением отломков, квалифицирующийся как тяжкий вред здоровью.

Постановлением судьи Бессоновского районного суда от 11.03.2019г. прекращено уголовное дело в отношении ФИО2 по ч.1 ст.264 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим. В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 28.10.2018г. врачами ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи» оказана скорая помощь, стоимость которой составила 2206,95 рублей, в период с 29.10.2018г. по 12.11.2018г. врачами отделения травматологии и ортопедии (травматологические койки) ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина» ему оказаны медицинские услуги, стоимость которых составила 63907,49 рублей, а всего на общую сумму 66114,44 рублей.

В результате оказания врачами ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина» медицинской помощи ФИО1, потерпевшему от преступных действий ФИО2, территориальным фондом ОМС Пензенской области затрачены федеральные государственные средства в размере 66114,44 рублей, чем РФ нанесен материальный ущерб.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Лунинского района Пензенской области по доверенности Тархов А.О. исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования истца признал в полнм объеме. Дополнительно пояснил, что им на собственные денежные средства были приобретены пластина и винты для шейки плеча, однако это учтено не было.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. Представил заявление, в котором указал, что исковые требования поддерживает в полном объеме, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Выслушав объяснения сторон, изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования истца подлежат удовлетворению.

Судом установлено, что постановлением Бессоновского районного суда Пензенской области от 11 марта 2019 года уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ было прекращено, в связи с примирением с потерпевшим. ТФ ОМС Пензенской области разъяснено право на предъявление гражданского иска к ФИО2 и рассмотрении его в порядке гражданского судопроизводства.

Из постановления следует, что ФИО2, 28.10.2018г. в период времени с 08 часов 00 минут до 08 часов 15 минут, управляя автомобилем «Renault Megane Classic», государственный регистрационный знак №, следовал по автодороге «Пенза-Лунино» в сторону р.п. Лунино. Двигаясь в указанном направлении в указанное время, проезжая участок автодороги около д.147 по ул. Центральная с. Бессоновка Бессоновского района, ФИО2, в нарушение требований п.10.1 ПДД РФ не выбрал безопасную скорость движения, вследствие чего потерял контроль над обстановкой на дороге, не справился с рулевым управлением, в результате чего совершил съезд в правый по ходу своего движения кювет с последующим столкновением передней частью своего автомобиля с неподвижным препятствием в виде забора, и находившийся в салоне автомобиля на переднем пассажирском сиденье ФИО1 получил телесные повреждения: закрытый оскольчатый перелом нижней трети правовой плечевой кости со смещением отломков, квалифицирующийся как тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч.2,4 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно сведениям Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина» в отделении травматологии и ортопедии (травматологические койки) с 29 октября 2018 года по 12 ноября 2018 года, номер страхового полиса 048890850. Счет за лечение был оплачен ТФ ОМС Пензенской области в размере 63907,49 рублей. Кроме того, ГБУЗ «Пензенской областной станцией скорой помощи» ФИО1 была оказана скорая помощь, стоимость которой составляет 2206,95 рублей.

Из сообщения ТФ ОМС Пензенской области следует, что стоимость и порядок оплаты медицинских слуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области в 2018 году, регулируются Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области.

Тарифы на медицинские услуги Пензенской области базируются на территориальных нормативах финансовых затрат, утверждаемых в Программе государственных гарантий.

Медицинская помощь, оказанная гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, оплачивается медицинскому учреждению по тарифам, предусмотренным Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области на соответствующий год.

Лечение ФИО1 осуществлялось в стационаре круглосуточного пребывания в ГБУЗ «КБ №6 им. Г.А. Захарьина» в отделении травматологии и ортопедии в период с 29.10.2018г. по 12.11.2018г. На основании Тарифного соглашения о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области в 2018 году, медицинское учреждение выставило счет страховой медицинской организации ЗАО «МАКС-М» в г. Пензе в сумме 66114 рублей 44 копейки на лечение ФИО1, которые были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области

Согласно приложению №1 к Тарифному соглашению от 22.12.2017г. ГБУЗ «КБ №6 им. Г.А. Захарьина» относится к 3 уровню 1 подуровню оказания медицинской помощи. Согласно приложению №6 к Доп. Соглашению №1 к Тарифному соглашению от 22.12.2017г. тариф на один законченный случай госпитализации в условиях круглосуточного стационара в отделении травматологии и ортопедии составляет 63907,49 рублей. Из приложения 328 к Тарифному соглашению от 22.12.2017г. следует, что тариф на вызов скорой медицинской помощи составляет 2206,95 рублей.

В соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 №901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» пластина для шейки плеча и винты бесплатно предоставляются при лечении в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (утв. Постановлением Правительства Пензенской области от 22.12.2017г.№627-пП).

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.31 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст.34 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно Постановления Пленума Верховного Суда СССР от 13.12.1974 N 9 (ред. от 30.11.1990) "О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии с ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Прокурором и ТФ ОМС Пензенской области представлены документы, подтверждающие обоснованность данного иска.

Страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области, в интересах которого прокурор Бессоновского района Пензенской области обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что с полученными телесными повреждениями, полученными от действия ФИО2, ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии в ГБУЗ «КБ №6 им. Г.А. Захарьина» с 29.10.2018г. по 12.11.2018г. Данные обстоятельства подтверждены медицинскими документами (заключением судебно-медицинской экспертизы), постановлением суда и не оспаривались ответчиком.

Стоимость лечения ФИО1 составила 66114,44 рублей, и эта сумма оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, что подтверждено ТФ ОМС Пензенской области, расчет стоимости лечения произведен в соответствии с прейскурантом тарифов на оплату медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС Пензенской области в 2018 году.

При удовлетворении иска суд исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения потерпевшим ФИО1 лечения за счет средств ТФ ОМС Пензенской области, так и факт того, что вред ему причинен действиями ответчика.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, то в соответствии со ст.103 ГПК РФ с ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Лунинского района Пензенской области в размере 2183,44 рублей, исчисленная в соответствии со ст.333.19 НК РФ.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования прокурора Бессоновского района Пензенской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 66114,44 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета Лунинского района Пензенской области государственную пошлину в размере 2183,44 рублей.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Лунинский районный суд Пензенской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья:

Мотивированное решение изготовлено 03 июня 2019 года.