Постановление № 5-120/2020 от 21 июля 2020 г. по делу № 5-120/2020

Дело № 5-120/2020

УИД №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

22 июля 2020 года п. Чернышевск

Судья Чернышевского районного суда Забайкальского края Силяева И.Л.,

при секретаре судебного заседания Шиловой У.А.,

с участием должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении - начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении врача общей практики ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проживающей по адресу: <адрес>,

установил:

11 июня 2020 года начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1 был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении врача общей практики ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2, из которого следует, что 27.05.2020 года с 9 час. 00 мин. до 11 час. 00 мин. и с 12 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин. при проведении мероприятий по контролю на объектах ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» по адресам: <...>; <...>, выявлено нарушение врачом общей практики ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2 законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: в ходе мероприятий по контролю проведена выборочная проверка карт амбулаторного больного в количестве 15 шт. с приема разных специалистов (терапевта, педиатра), в ходе которой установлено, что врачом общей практики ФИО2 не выясняется тщательно эпидемиологический анамнез у пациентов, в проверенных амбулаторных картах пациентов отсутствует информация о выездах за пределы страны, края, об отсутствии или наличии контакта по семье с больными, контакта с прибывшими из других регионов, в медицинских картах выполняется запись «контакт с инфекционным больным отрицает», что является нарушением требований п. 11.1, п. 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», в результате чего не в полном объеме выполняются требования п.п. 7 п. 2 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю № 3607 от 29.04.2020 года.

Ответственность за выявленные в ходе проверки нарушения возложена начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1 на врача ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2, в связи с чем был составлен протокол об административном правонарушении по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1, в судебном заседании считает вину врача общей практики ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2 доказанной, просит назначить наказание, предусмотренное санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ. Дополнительно пояснила, что при проведении проверки амбулаторных карт пациентов было установлено, что врачом общей практики ФИО2 не вносятся в карты пациентов сведения эпидемиологического анамнеза. Также указала, что со слов ФИО2 анамнез собирался в полном объеме устно, а в карту вносилась только кратная запись об отсутствии контакта с инфекционным больным. При проведении проверки данные нарушения были устранены, представлены карты с вклеенными в них листами-опросниками «эпиданамнез».

Врач общей практики ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2, будучи надлежащим образом извещена о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилась. В представленном суду письменном заявлении просит рассмотреть дело без ее участия, вину в совершении административного правонарушения не признает. Ранее в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения также не признала, пояснив, что ведет прием детей, при приеме пациентов собирала устно эпиданамнез в полном объеме и частично заносила сведения в письменном виде в карты.

Судья, выслушав пояснения участника процесса, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Указанные деяния влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из протокола об административном правонарушении № 44 от 11 июня 2020 года, составленного начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1 следует, что в период с 09 час. 00 мин. до 11 час. 00 мин., с 12 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин. 27 мая 2020 года начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1, на основании распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Лапа С.Э. о проведении внеплановой выездной проверки юридического лица № 501 от 15.05.2020 г., проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», в ходе которой были выявлены следующие нарушения: в ходе мероприятий по контролю проведена выборочная проверка карт амбулаторного больного в количестве 15 шт. с приема разных специалистов (терапевта, педиатра), в ходе которой установлено, что врачом общей практики ФИО2 не выясняется тщательно эпидемиологический анамнез у пациентов, в проверенных амбулаторных картах пациентов отсутствует информация о выездах за пределы страны, края, об отсутствии или наличии контакта по семье с больными, контакта с прибывшими из других регионов, в медицинских картах выполняется запись «контакт с инфекционным больным отрицает», что является нарушением требований п. 11.1, п. 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», в результате чего не в полном объеме выполняются требования п.п. 7 п. 2 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю № 3607 от 29.04.2020 года.

Ответственность за выявленные нарушения начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю возложена на врача общей практики ФИО2

Согласно п. 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.

Пунктом 11.2 вышеуказанных санитарных правил установлено, что эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие).

Подпунктом 7 пункта 2 Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю Лапа С.Э. № 3607 от 29.04.2020 года на ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» возложена обязанность обеспечить тщательное выяснение эпидемиологического анамнеза у всех пациентов, независимо от первичного диагноза (выезд за пределы края, контакт по семье с больными, нахождение в стационарах, санаториях и т.д.), в том числе при оформлении вызова.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 01 февраля 2020 года начальником отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ФИО3 вынесено предписание о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 24, согласно которому ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» предписано обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю внеочередных донесений на каждый случай поступления в стационар лиц с клиническими признаками острых респираторных инфекций, прибывших с территорий стран, где зарегистрированы случаи 2019-пCov. Приложением к указанному предписанию была направлена форма сведений о лицах, прибывших из КНР и стран, где зарегистрированы случаи 2019-nCov, поступивших в стационар, а также форма для сбора эпиданамнеза на каждого пациента.

ДД.ММ.ГГГГ, во исполнение предписания Управления Роспотребнадзора по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, и.о. главного врача ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ДОЮ. издан приказ № 230 «О предоставлении информации о госпитализации прибывших с территорий стран, где зарегистрированы случаи коронавируса», в котором зав. терапевтическим отделением ЮСБ, зав. педиатрическим отделением ВАС, врачам терапевтам, врачам педиатрам стационара предписано обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю внеочередных донесений на каждый случай поступления в стационар лиц с клиническими признаками острых респираторных инфекций, прибывших с территорий стран, где зарегистрированы случаи 2019-nCov, согласно приложения № 1, в котором содержится форма представления указанных сведений.

Согласно приложению № 1 к указанному приказу, установлена форма эпиданамнеза, согласно которой при опросе каждого пациента необходимо устанавливать прибывал ли больной из эпидемически неблагополучной страны в течение времени, равного сроку инкубационного периода (14 дней) с указанием маршрута следования и сроков прохождения маршрута следования; общался ли выявленный больной с аналогичными больными в месте пребывания в странах (на территории стран), в которых были зафиксированы случаи заболевания в течение 14 дней, а также в пути следования из указанных стран (с указанием мест общения и сроков общения); общался ли выявленный больной по месту жительства или работы с аналогичными больными, прибывшими из эпидемически неблагополучных стран (местностей) с указанием срока общения; контактировал ли выявленный больной с больным в результате профессиональной деятельности (медработники) с указанием срока контакта, пребывали ли выявленный больной на транспортном средстве, которое следует из эпидемически неблагополучной страны (местности) с указанием маршрута следования и сроков прохождения маршрута следования, сведения об иммунизации выявленного больного против гриппа.

Таким образом, из системного толкования вышеуказанных положений вытекает обязанность врачей ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» при проведении приема, в том числе при оформлении вызова, тщательно выяснять эпидемиологический анамнез у всех пациентов независимо от первичного диагноза и заносить их в медицинские документы пациентов в письменном виде в установленной форме.

Одновременно с этим, в соответствии со статьей 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно статье 26.11 КоАП РФ судья, члены коллегиального органа, должностное лицо, осуществляющие производство по делу об административном правонарушении, оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Из протокола об административном правонарушении следует, что начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1 была проведена выборочная проверка 15 амбулаторных карт пациентов, в ходе которой было установлено отсутствие в указанных картах листов-опросников «эпиданамнез» с отраженным в них эпидемиологическим анамнезом пациентов.

В подтверждение указанного правонарушения должностное лицо ФИО1 ссылается на акт проверки органом государственного надзора юридического лица № 501 от 08 июня 2020 года, в котором, как и в протоколе об административном правонарушении, не указаны данные пациентов проверенных амбулаторных карт, а лишь указано общее количество проверенных в ходе мероприятий по контролю в целом по учреждению с приема разных специалистов. Не указано, какие именно карты были проверены у лечащего врача ФИО2 и в каких именно картах отсутствовали листы-опросники, не приложены подтверждающие факт нарушения документы (копии проверенных амбулаторных карт пациентов, лечащим врачом которых являлась ФИО2).

Врачом общей практики ФИО2 была представлена копия истории развития ребенка ШАВ., из которой усматривается, что ею при проведении патронажа 25 мая 2020 года был заполнен и вклеен в карту лист-опросник «эпиданамнез», датированный 25.05.2020 г., то есть в период проведения в ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» проверки.

Каких-либо доказательств, опровергающих пояснения ФИО2, что эпиданамнез выяснялся у пациентов полностью, не представлено.

Каких-либо убедительных доказательств, подтверждающих вину в совершении вменяемого врачу общей практики ФИО2 правонарушения, в материалах дела не имеется и судом не добыто.

Следовательно, имеющие значения обстоятельства при составлении протокола об административном правонарушении по настоящему делу должностным лицом не установлены.

Из содержания частей 1, 4 статьи 1.5 КоАП РФ следует, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина, а неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

При таких обстоятельствах, с учетом приведенных положений статьи 1.5 КоАП РФ невозможно сделать безусловный вывод о виновности врача общей практики ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2 в совершении инкриминируемого ей административного правонарушения.

В нарушение требований п. 1 ст. 26.1 КоАП РФ должностным лицом ФИО1 наличие события вмененного в вину ФИО2 административного правонарушения не установлено.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ предусмотрено, что производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при отсутствии события административного правонарушения.

Руководствуясь ст.ст. 24.5, 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, в отношении врача общей практики ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» ФИО2 прекратить на основании пункта 1 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ в связи с отсутствием события административного правонарушения.

Постановление может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение 10 дней через Чернышевский районный суд Забайкальского края.

Судья: И.Л. Силяева