Постановление № 5-2/2025 от 23 января 2025 г. по делу № 5-2/2025

№

№

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

24 января 2025 года г.Пудож

Судья Пудожского районного суда Республики Карелия Корнеев С.В., при секретаре судебного заседания Тишковой Н.В., рассмотрев в Пудожском районном суде РК (<...>) дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об АП, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Пудожская центральная районная больница», юридический адрес: <адрес>, ОГРН <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности,

ФИО1 О В И Л:

ДД.ММ.ГГГГ, в ходе внеплановой документарной комплексной проверки проведенной в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на основании решения врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия Р. в форме паспорта ЕРКНМ учетный номер № от ДД.ММ.ГГГГ (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июля 2024 г. №980 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»), в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия «Пудожская центральная районная больница» (далее ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ»), расположенной по адресу: Республика Карелия, <адрес>, выявлены грубые нарушения лицензионных требований, предусмотренных п.п. «а» п.6 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.01.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации (далее Положение, утвержденное постановлением № 852), выразившиеся в несоблюдении:

- п. 19, п. 21, п.28, п.29 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»;

- п. 4, п. 9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»;

- п. 22 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»: результаты проведения профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) оформлены не по установленной учетной форме № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра диспансеризации)», утвержденного приказом Минздрава России от 10.11.2020 №1207н.

Представитель ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании с протоколом не согласился. Полагает, что представленными документами не подтверждается вина ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ». В частности, приведенные в протоколе медицинские карты больных не свидетельствуют о допущенных нарушениях именно врачами Пудожской ЦРФ.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия извещен о месте и времени рассмотрения дела в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.

Исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

Часть 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Примечанием к данной статье установлено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В статье 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99) определено, что лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона № 99 установлено, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

В соответствии с частью 10 ст. 19.2 Федерального закона № 99 установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. Нарушения являются грубыми, если повлекли за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (далее – Положение, утвержденное постановлением № 852), утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Подпунктом «а» пункта 6 указанного Положения, установлено, что к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 7 Положения, утвержденного постановлением № 852 под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и подп. "а", "б" и "г" п. 6 Положения, повлекшие за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Закона.

В соответствии с п.2, п.4 ст. 10 ФЗ № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323), доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, а также применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

На основании п.2 4.1 ст.37 Федерального закона № 323, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается соответствию с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Кроме того, в соответствии с п.2 4.1 ст.79 Федерального закона № 323, медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи. К таковым относятся:

- Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (далее - Порядок №928н), устанавливающий правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях.

- Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми утвержден приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее - Порядок №168н), устанавливающий правила проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше).

- Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приложением к приказу Минздрава России от 27.04.2021 №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее - Порядок № 404н), регулирующий вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше).

В соответствии с п. 16 Порядка №928н оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации, в которой создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение) (далее - Отделение), осуществляется по медицинским показаниям: при самостоятельном обращении больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение; при доставлении больного с признаками ОНМК бригадой скорой медицинской помощи.

Согласно п. 19 Порядка №928н больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который: оценивает состояние жизненно важных функций организма больного, общее состояние больного, неврологический статус; по медицинским показаниям проводит мероприятия, направленные на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного с признаками ОНМК; организует выполнение электрокардиографии, забора крови для определения количества тромбоцитов, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ).

В соответствии с п. 21 и п. 23 Порядка № 928, после проведения мероприятий, указанных в п. 19, больной с признаками ОНМК направляется в отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии медицинской организации, в которой создано Отделение, в котором осуществляется проведение компьютерной томографии (или магнитно-резонансной томографии головного мозга для уточнения диагноза, время с момента поступления больного с признаками ОНМК в Отделение до получения дежурным врачом-неврологом Отделения заключения КТ-исследования или МРТ-исследования головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут.

При подтверждении диагноза ОНМК больные со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания, в том числе с транзиторными ишемическими атаками, направляются в палату (блок) реанимации и интенсивной терапии Отделения (п. 24 Порядка №928н).

В соответствии с п. 28 Порядка №928н в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления каждому больному с ОНМК проводятся: оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценка соматического статуса; оценка функции глотания; оценка нутритивного статуса; лабораторные исследования крови (развернутый общий анализ, биохимический анализ, коагулограмма) и общий анализ мочи; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное; определение тактики ведения и назначение необходимых мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК.

Кроме того, в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии Отделения в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся: мониторинг неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинг лабораторных показателей; мероприятия по предупреждению соматических осложнений и повторного развития ОНМК; оценка нутритивного статуса; ранняя медицинская реабилитация (п. 29 Порядка №928н.)

Согласно п. 4 Порядка №168н диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после: 1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; 2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт);

2) врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);

3) врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

4) фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения (п.6. Порядка №168н).

В соответствии с п. 9 Порядка № 168н перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, а также Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложениях N 1 - 3 к указанному Порядку.

В случае проведения диспансерного наблюдения за пациентами с несколькими заболеваниями, перечень контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения должен включать все параметры, соответствующие каждому заболеванию.

В соответствии с п. 14 Порядка №168н сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию пациента.

Согласно п.2 Порядка № 404н профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 6 Порядка № 404н перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с пунктами 16 - 18 указанного Порядка и приложениями N 1 и N 2 к нему.

Согласно п. 22 Порядка № 404н на основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта (по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте), заполняется карта учета диспансеризации.

Учетная форма медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» и порядок ее ведения оформляются в соответствии с Приложением № 1 и приложением № 2 к Приказу Минздрава России от 10.11.2020 N 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления».

Из представленных материалов следует, что ГБУЗ «Пудожская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ, предоставленной Министерством здравоохранения Республики Карелия, бессрочно.

На основании решения врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия (сведения размещены в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий учетный номер в ЕРКНМ № от ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ 09 час. 00 мин. сроком на 10 рабочих дней в отношении ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ»", проведена внеплановая документарная проверка в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (037).

Проведение проверки согласовано с первым заместителем прокурора Республики Карелия (решение от ДД.ММ.ГГГГ).

Основанием для проведения проверки в отношении ГБУЗ «Пудожская ЦРБ» послужило - снижение выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год; рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения более чем на 2% за год; рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом; увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом, являющиеся индикаторами риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с приказом Минздрава России от 27.10.2021 №1018н Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности».

Согласно акту документарной внеплановой проверки № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в сроки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ от учреждения были получены письменные пояснения (вх.№В10-1994/24 от ДД.ММ.ГГГГ) и документы (медицинские карты пациентов, получающих помощь в амбулаторных условиях, медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара).

При анализе медицинских карт пациентов установлено и вменено в вину учреждению нарушение лицензионных требований, предусмотренных п.п. «а» п.6 Положения, утвержденного Постановлением № 852, выраженное в несоблюдении:

- п. 19 Порядка, утвержденного приказом № 928н, что выражается в том, что пациенту не выполнен осмотр врачом-неврологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар и/или в медицинской документации отсутствуют результаты электрокардиографии, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения, активированного частичного тромбопластинового времени, на примере медицинских карт стационарного больного №, №;

- п. 21 Порядка, утвержденного приказом № 928н, что выражается в том, что пациенту не выполнено КТ-исследование или МРТ-исследование головного мозга для уточнения диагноза с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар, на примере медицинских карт стационарного больного №, №;

- п. 28 Порядка, утвержденного приказом № 928н, что выражается в том, что в палате ПТАР в течение 3 часов с момента поступления пациенту не выполнены: оценка функции глотания; оценка нутритивного статуса; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное, на примере медицинской карты стационарного больного №;

- п. 29 Порядка, утвержденного приказом № 928н, что выражается в том, что пациенту в палате ИТАР не проводились мониторинг неврологического статуса и мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза с установленной периодичностью (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще), на примере медицинской карты стационарного больного №;

- п.4 Порядка, утвержденного приказом № 168н, что выражается в нарушение срока взятия на диспансерное наблюдение: 1)Амбулаторная карта № в учетной карте «Контрольная карта диспансерного наблюдения» дата установления диагноза «тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом» ДД.ММ.ГГГГ, при этом, согласно амбулаторной карты № пациент наблюдается у врача-эндокринолога по поводу тиреотоксикоза с октября 2020 года. 2)Амбулаторная карта № учетная карта «Контрольная карта диспансерного наблюдения» №, где отражена дата установления диагноза «другие формы хронической ишемической болезни сердца» (125.8) ДД.ММ.ГГГГ. При этом, в амбулаторной карте № содержится выписной эпикриз ГБУЗ «Пудожская ЦРБ», в которой .. получал лечение ГБУЗ «Пудожская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «ишемическая болезнь сердца».

- п.9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 N 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», что выражается в отсутствии в медицинской документации указаний на выполнение контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения: 1)Амбулаторная карта № состоит под наблюдением врача- эндокринолога по поводу тиреотоксикоза (Е05.2): в медицинской документации отсутствуют сведения об уровне кальцитонина в сыворотке крови при первичном обращении; отсутствие данных о ЗНО по результатам пункционной биопсии с цитологическое или морфологическое исследование, что предусмотрено к выполнению п.7 приложения №3 к Порядку, утвержденному приказом №168н. 2)Амбулаторная карта № Состоит на диспансерном наблюдением по поводу гипертонической болезни III стадии (код II 1.9) отсутствует альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), предусмотрено к выполнению п.1 приложения №1 к Порядку, утвержденному приказом №168н

- п. 22 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н «Об отверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», что выражается в оформлении ‘ результатов профилактического медицинского осмотра или диспансеризации не в соответствии с установленной учетной форме № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», утвержденной приказом Минздрава России №1207н: на примере амбулаторной карты №, амбулаторной карты пациента №, амбулаторной карты пациента №, амбулаторной карты пациента №, амбулаторной карты пациента №, амбулаторной карты №, амбулаторной карты пациента №, амбулаторной карты пациента №, амбулаторной карты пациента №.

Вина ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ» в совершении указанного административного правонарушения подтверждается совокупностью исследованных по делу доказательств, а именно:

- протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, где указаны обстоятельства совершения административного правонарушения, данный протокол составлен в отсутствии представителя лица, привлекаемого к административной ответственности, в соответствии с требованиями ст.28.2 КоАП РФ, компетентным лицом, при составлении протокола об административном правонарушении нарушений законодательства допущено не было;

- выпиской их реестра лицензий, выданной ГБУЗ РК «Пудожская центральная больница» на осуществление медицинской деятельности;

- решением врио руководителя ТО Росздравнадзора по Республике Карелия о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес>, срок проведения с ДД.ММ.ГГГГ на 10 рабочих дней;

-актом № от ДД.ММ.ГГГГ документарной проверки в отношении ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ», где указаны выявленные в ходе проверки нарушения;

- копии медицинских карт пациентов ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ»;

- другими материалами дела.

Оценивая исследованные доказательства, считаю их достоверными, поскольку они последовательны, непротиворечивы, взаимно подтверждают и дополняют друг друга, получены в соответствии с требованиями норм закона, следовательно, являются допустимыми.

Из материалов дела следует, что протокол об административном правонарушении в отношении ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ» составлен уполномоченным должностным лицом, существенных нарушений требования закона при его составлении не допущено, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены. Факт правонарушения полностью подтвержден совокупностью представленных доказательств.

Обязанностью любого учреждения является соблюдение законодательства Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, считаю вину ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ» в совершении указанного административного правонарушения полностью доказанной.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ» совершено административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Добытыми по делу доказательствами с достоверностью установлено, что ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ», имея возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых наступает административная ответственность, не приняло все зависящие меры по их соблюдению, выразившиеся в недостаточной внимательности к своим обязанностям.

Состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, связанного с осуществлением деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), является формальным и не предусматривает в качестве обязательного условия наступление последствий, в связи с чем отсутствие вреда и не наступление в результате допущенного нарушения последствий само по себе не свидетельствует о малозначительности деяния.

Правоотношения в данном случае возникают в сфере контрольно-надзорных функций органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный надзор в области лицензирования, что свидетельствует о наличии большой степени общественной опасности.

Исходя из характера и степени потенциальной опасности, а также обстоятельств совершения учреждением административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, основания для признания совершенного деяния малозначительным и освобождения ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ» от административной ответственности на основании ст. 2.9 КоАП РФ отсутствуют.

При назначении наказания учитываю характер совершенного административного правонарушения, финансовое положение ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ», отсутствие обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность.

Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено назначение наказания в виде административного штрафа для юридических лиц в размере - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

На основании изложенного, учитывая характер совершенного административного правонарушения и его последствия, имущественное и финансовое положение лица, привлекаемого к административной ответственности, финансируемого из бюджета, прихожу к выводу о наличии оснований для применения положений ч.3.2 и ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ.

Руководствуясь ст.ст.4.1, 29.7, 29.9, 29.10 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Пудожская центральная районная больница» признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам:

наименование получателя платежа –

УФК по Республике Карелия (Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия, л/с <***>),

КПП 100101001, ИНН <***>,

Расчетный счет № <***> в Отделении –НБ Республика Карелия Банка России//УФК по Республике Карелия г. Петрозаводск

Казначейский счет № 03100643000000010600

БИК 018602104, ОКТМО 86701000,

КБК 06011601191010020140.

наименование платежа – административный штраф №

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Пудожский районный суд Республики Карелия в течение 10 дней со дня получения копии настоящего постановления.

Судья подпись Корнеев С.В.