Решение № 2-105/2019 2-105/2019(2-1441/2018;)~М-1355/2018 2-1441/2018 М-1355/2018 от 9 января 2019 г. по делу № 2-105/2019

Дело № 2-105/2019 (2-1441/2018;)


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 января 2019 года г. Красный Сулин, Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Галагановой О.В.,

при секретаре Извариной М.Н.,

с участием помощника прокурора г. Красный Сулин Савенкова В.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Красный Сулин Ростовской области в интересах РФ к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, Буренко ФИО11, о признании незаконным решение медико-социальной экспертизы и установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат, суд,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Красный Сулин Ростовской области в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском, в котором просил признать недействительными с даты выдачи Бюро № – филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ФИО2 <адрес> справку и выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 03.02.2017 об установлении ФИО1 <данные изъяты> группы инвалидности бессрочно. Взыскать с ответчика в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный Сулин и Красносулинском районе Ростовской области незаконно полученные за период с 03.02.2017 по 30.09.2017 пенсию по инвалидности, ежемесячную денежную выплату, единовременную денежную выплату, всего в общей сумме 77920 руб. 89 коп.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ГУ УПФ РФ г. Красном Сулине и Красносулинском районе обратилось в прокуратуру с просьбой провести проверку законности установления <данные изъяты> группы инвалидности ФИО1 В ходе проверки установлено, что протоколы и акты проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, нет информации о проведении медико-социальной экспертизы ФИО1

Согласно представленным Управлением Пенсионного фонда г. Красный Сулин и Красносулинского района сведениям ФИО1 за период с 03.02.2017 по 30.09.2017 получила пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 77920 руб. 89 коп. Истец указывает, что ФИО1 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес>» Минтруда России, и как следствие, знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности.

В судебном заседании помощник Красносулинского городского прокурора Савенков В.Ю. заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, согласно заявлению, просила дело рассмотреть в порядке в ее отсутствие (ч.5 ст.167 ГПК РФ).

Ответчик ФИО1 надлежащим образом извещена о времени и месте судебного заседания, что подтверждается почтовым уведомлением, в судебное заседание не явилась.

Интересы ответчика ФИО1 по доверенности представлял ФИО3, который иск не признал, просил отказать в его удовлетворении на основании представленных возражений.

ФИО3 пояснил, что с июня 2016 года по март 2017 года его доверитель проживала и была зарегистрирована в г. Гуково, в связи с конфликтом с супругом, дело доходило до развода. В материалы дела ФИО1 представила копии медицинских документов, подтверждающих наличие у нее общего неврологического заболевания, которое послужило основанием для установления ей <данные изъяты> группы инвалидности. ФИО1 в медицинском учреждении разъяснили, что ей необходимо явиться в бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес>» к врачу ФИО12. Направление из медицинского учреждения также, как и справку об отказе в выдаче направления она не получала. Она обратилась в бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес>» с заявлением о прохождении освидетельствования по собственной инициативе, что не запрещено законом. Обратил внимание суда на то, что учреждение медико-социальной экспертизы несет ответственность, как за существо принятого решения, так и за соблюдение предусмотренного законом порядка признания граждан инвалидами, включая проверку представления необходимых для проведения экспертизы документов. Формальные процедурные нарушение при выдаче справки, не могут свидетельствовать о недобросовестности ФИО1 для того, чтобы взыскивать с нее полученные пенсию по инвалидности и ЕДВ. Истец не доказал незаконного получения ФИО1 пенсии по инвалидности и ЕДВ.

Дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково, который извещен о времени и месте рассмотрения дела (ч.3 ст. 167 ГПК РФ).

Представитель третьего лица ГУ УПРФ по г. Красный Сулин и Красносулинскому району Ростовской области по доверенности ФИО4 заявленные исковые требования поддержала и просила суд удовлетворить их.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 г. "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов, назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Из материалов дела следует, что 03 февраля 2017 года ФИО1 установлена впервые <данные изъяты> группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается справкой серии МСЭ-2015 №.

Как следует из отзыва ФКУ "ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес>" Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №, сведениями о прохождении ФИО1 медико-социальной экспертизы в бюро №- филиале ФКУ «ГЮ МСЭ по ФИО2 <адрес>» Минтруда России (<адрес>) учреждение не располагает. Дело медико-социальной экспертизы (протокол, акт) отсутствует. В Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ нет данных по освидетельствованию ФИО1 Функционирует ЕАВИИАС с 2014 года.

Из письма следователя по особо важным делам СУ СК РФ по ФИО2 <адрес> майора юстиции ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что в ходе расследования уголовного дела № в отношении должностных лиц ФКУ ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес> установления, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Бюро № израсходовано (выдано) 3140 справок об установлении инвалидности. При этом фактически медико-социальную экспертизу в установленном законном порядке в этот период прошли 601 человек, список которых приложен к письму. Среди лиц, указанных в списке, ФИО1 отсутствует.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО1 нарушены. Требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 <данные изъяты> группы инвалидности подлежат удовлетворению.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица, причинившему ущерб Пенсионному фонду, следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Суд установил, что ФИО1 обратилась в Управление ПФР г. Красном Сулине и Красносулинском районе Ростовской области с заявлением о назначении ей пенсии по инвалидности, предоставив справку серии МСЭ-2015 № от 03.02.2017, выданную Бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес>» об установлении ей впервые 03.02.2017 года инвалидности <данные изъяты> группы, по общему заболеванию, бессрочно, на основании которой ей была назначена и выплачивалась страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ.

За период с 03.02.2017 по 30.09.2017 ФИО1 выплачены страховая пенсия по инвалидности в сумме 66360 руб. 11 коп, ежемесячная денежная выплата в сумме 11560 руб. 78 коп, всего в общей сумме 77920 руб.89 коп. Распоряжениями от ДД.ММ.ГГГГ № ГУ УПФ РФ по г. Красному Сулину и Красносулинскому району выплата страховой пенсии и ЕДВ была приостановлена, а на основании распоряжения № от 25.01.2018г. – прекращена.

Конституционный суд РФ в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Тем не менее, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда РФ N 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ФИО5 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ ФИО1 либо справку об отказе в выдаче направления не получала, доказательств обратному ответчик не представила.

Дело медико-социальной экспертизы отсутствует, справка серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ об установлении <данные изъяты> группы инвалидности, бессрочно, получена ею без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Медицинские документы ФИО1 и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у нее заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем, суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО1 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

Таким образом, у ФИО1 отсутствуют условия, указанные Конституционным судом РФ как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После приостановления, а затем и прекращения выплат пенсии по инвалидности, ФИО1 повторное медицинское освидетельствование не проходила, доказательств наличия у нее заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ей инвалидности, суду не представила.

Представленные ею копии медицинских документов, исследованные в судебном заседании, не подтверждают наличие у нее заболевания, являющегося основанием для установления ей <данные изъяты> группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования. Представитель ФИО1 не мог назвать заболевание, по которому его доверителю была установлена <данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, указав только, что общее заболевании в неврологии. По изложенным обстоятельствам доводы представителя ответчика по доверенности ФИО3 о том, что только учреждение медико-социальной экспертизы несет ответственность как за существо принятого решения, так и за соблюдение предусмотренного законом порядка признания гражданина инвалидом, включая проверку представления необходимых для проведения экспертизы документов, не состоятельны.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ УПФР в г. Красном Сулине и Красносулинском районе незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

Исходя из положений ст.103 ГПК РФ - издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Прокурор при подаче иска в интересах Российской Федерации освобожден от уплаты госпошлины в соответствии с п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ.

Требования, предъявленные прокурором к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, относятся к требованиям неимущественного характера, поэтому на основании п.п. 3 п. 1 ст. 339.19 НК РФ с данного ответчика надлежит взыскать в доход местного бюджета госпошлину в размере 300 рублей.

В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, п.п.1 п.1 ст.333.19 НК РФ с ФИО1 в доход местного бюджета следует взыскать госпошлину в сумме 2537 руб. 63 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора удовлетворить.

Признать недействительной со дня выдачи справки Бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, об установлении Буренко ФИО14 ФИО15, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты> группы инвалидности бессрочно.

Взыскать с Буренко ФИО13 в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный Сулин и Красносулинском районе Ростовской области незаконно полученные за период с 03.02.2017 по 30.09.2017 пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 77920 руб. 89 коп.

Взыскать в доход местного бюджета госпошлину:

-с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» в сумме 300 руб.,

-с ФИО1 – 2537 руб. 63 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский райсуд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 14.01.2019г.

Судья О.В. Галаганова