Решение № 2-170/2024 2-3506/2023 от 16 апреля 2024 г. по делу № 2-2005/2023~М-1332/2023

Дело № 2-170/2024

36RS0005-01-2023-001642-37


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 апреля 2024 года г. Воронеж

Советский районный суд г. Воронежа в составе: председательствующего судьи Боевой Р.И., при секретаре Сериковой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к индивидуальному предпринимателю ФИО2 о возмещении убытков, компенсации морального вреда, штрафа, расходов,

установил:

ФИО1 обратилась в Советский районный суд г. Воронежа с иском к ИП ФИО2 о возмещении убытков, компенсации морального вреда, штрафа, расходов.

В обоснование иска указано, что 12.08.2022 в ветеринарный центр КаДэБо - ИП ФИО2, по адресу <адрес> А, владелицей - ФИО1 была доставлена собака Шпиц по кличке Виктори"с Флейм Фортуна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. С даты поступления в клинику и до момента смерти собака находилась в клинике на стационарном лечении. В 18 часов 50 минут 16.08.2022 года главным ветеринарным врачом ФИО2 зафиксирован летальный исход. По результатам проведенного лечения ветеринарным врачом ФИО2 окончательный диагноз поставлен не был, причина смерти установлена не была. Были поставлены предварительные диагнозы: менингит; менингоэнцефалит; менингоэнцефаломиелит; новообразование головного мозга; истинная эпилепсия; вторичная эпилепсия; инфекционный менингит; инфекционный менингоэнцифалит; черепно-мозговая травма. С целью установления причины смерти Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна, труп животного 17.08.2022 г. был доставлен в Государственное бюджетное учреждение г. Москвы «Московское объединение ветеринарии» Городская ветеринарная лаборатория. 127083. <...>. Согласно заключению паталогоанатомического вскрытия № 22472/7 причиной смерти Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна явилась: острая легочная недостаточность, осложненная острой почечной недостаточностью и ассоциированной бактериальной септицемией. Диагноз, указанный в качестве причины смерти при проведении лечения ветеринарным врачом ФИО2 не ставился, не рассматривался в качестве предположительного. Обнаруженные при вскрытии отек легких, острое расширение отделов сердца, острый двусторонний нефрит ветеринарный врач ФИО2 установить не смогла, надлежащее лечение не осуществляла. Считает, что причиной смерти Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна явилось некачественное оказание ветеринарных услуг, неправильно поставленный диагноз, что привело к неправильному лечению и летальному исходу. С целью досудебного урегулирования спора в адрес ИП ФИО2 18.01.2023 была направлена претензия с приложением. Согласно отчета почты Россия конверт вернулся, ИП ФИО2 почту не получила. На оказанные истцу платные ветеринарные услуги ИП ФИО2 выданы квитанции и кассовые чеки: по квитанции № 98582 оплачено 1 340 рублей; по квитанции № 98590 оплачено 1 585 рублей; по квитанции № 98508 оплачено 12 420 рублей; по квитанции № 98663 оплачено 7 95 рублей; по квитанции № 98761 оплачено 1 874 рубля; по квитанции № 98774 оплачено 2 115 рублей; по квитанции № 98862 оплачено 12 565 рублей; по квитанции № 98886 оплачено 3 129 рублей. Всего в кассу ИП ФИО2 за лечение Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна внесено 35 823 рубля, чем причинен прямой ущерб, учитывая неправильность проводимого лечения. Прямой ущерб причинен смертью собаки - Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна, который был приобретен 15.03.2020 в г. Москва у заводчика ФИО3 за триста пятьдесят тысяч рублей. В ходе содержания Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна на нее потрачены следующие средства: получение свидетельства о происхождении собаки - 5 000 рублей; за курс дрессировки согласно квитанции от 03.07.2020 заплачено 13 000 рублей; патологоанатомическое вскрытие - 4 781 рубль. Моральный вред в связи со смертью питомца истец оценивает в 50 000 рублей.

На основании изложенного, ФИО1 просит взыскать с ИП ФИО2 в пользу истца стоимость оказанных ветеринарных услуг в размере 35 823 рубля, стоимость умершей собаки в размере 350 000 рублей, стоимость дрессировки в размере 13 000 рублей; стоимость родословной в размере 5 000 рублей; стоимость патологоанатомического вскрытия в размере 4 781 рубль; моральный вред в размере 50 000 рублей; почтовые расходы в размере 1 000 рублей; расходы на юридическую помощь: 7 000 рублей составление претензии; 10 000 рублей составление искового заявления; 10 000 рублей за день занятости в суде; штраф в размере 50% присужденной судом суммы взыскания.

Заочным решением Советского районного суда г. Воронежа от13.07.2023г. постановлено: взыскать с ИП ФИО2, ИНН № в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт: № убытки в размере 408 604 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей, штраф в размере 206 802 рублей, расходы на представителя в размере 57 000 рублей, почтовые расходы в размере 391,28 рублей, а всего: 672 797 (шестьсот семьдесят две тысячи семьсот девяносто семь) рублей 28 копеек. Взыскать с ИП ФИО2, ИНН № государственную пошлину в доход городского округа город Воронеж в размере 7586 (семь тысяч пятьсот восемьдесят шесть) рублей 04 копейки.

На основании определения суда от 03.10.2023г. указанное заочное решение отменено по заявлению ответчика, рассмотрение дела по существу возобновлено.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о слушании дела извещена в установленном законом порядке.

Представитель истца ФИО1 по ордеру ФИО4 исковые требования поддержал в полном объеме.

В судебное заседание ответчик ИП ФИО2 не явилась, о слушании дела извещалась надлежащим образом.

Представители третьих лиц Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области, Управление ветеринарии Воронежской области, третье лицо ФИО5 в судебное заседание не явились, о слушании дела извещены в установленном законом порядке.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области представило письменное заключение по делу, согласно которому Управление пришло к выводу, что ответчиком при оказании ветеринарной помощи собаке истца были допущены недостатки в оказанных ветеринарных услугах, что позволяют потребителю потребовать компенсации морального вреда и полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги) (л.д.140-142,т.1).

Ранее в предварительном судебном заседании третье лицо ФИО5 суду пояснил, что собака является собственностью ФИО1, денежные средства, оплаченные им за собаку истец вернула, он является совладельцем собаки только по документам, т.к. никакого соглашения между ним и ФИО1 не заключалось.

В силу п. 1 ст. 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Согласно п. 1 ст. 167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу, в связи с чем, на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца и ответчика.

Исследовав материалы дела, выслушав представителя истца, представителя ответчика, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Правила настоящей глав применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса.

К отношениям ветеринарного учреждения с гражданином, заказывающим (получающим) платную ветеринарную услугу, также подлежат применению Правила оказания платных ветеринарных услуг, утвержденных Постановление Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 года №898 и нормы Закона Российской Федерации от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей».

В силу пункта 2 Правил оказания платных ветеринарных услуг, клинически лечебно-профилактические, ветеринарно-санитарные, терапевтически, хирургические, акушерско-гинекологические, противоэпизоотические мероприятия иммунизация (активная, пассивная), дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегельминтизация относятся к платным ветеринарным услугам.

Согласно пункту 7 Правил, исполнитель обеспечивает применение лекарственных средств и методов, исключающих отрицательное влияние на животных при диагностике, лечении и профилактике, высокоэффективных ветеринарных препаратов и методов ветеринарного воздействия, гарантируй безопасность ветеринарных мероприятий для здоровья и продуктивности животных, жизни и здоровья потребителя, а также окружающей среды.

На основании п. 10 Правил, платные ветеринарные услуги оказываются исполнителем на основе заключения договора, оформления абонементного обслуживания или выдачи жетона, талона, кассового чека, квитанции или других документов установленного образца.

Договором, в силу ст. 420 Гражданского Кодекса Российской Федерации, признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей. К договорам применяются правила о двух- и многосторонних сделках, предусмотренные главой 9 настоящего Кодекса. К обязательствам, возникшим из договора, применяются общие положения об обязательствах (статьи 307 - 419), если иное не предусмотрено правилами настоящей Главы и правилами об отдельных видах договоров, содержащимися в настоящем кодексе.

В соответствии с п.1 ст.421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Согласно ст. 432 Гражданского кодекса Российской Федерации, договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора, Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услугу лично (статья 780 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как следует из положений п. 1 ст. 781 Гражданского кодекса РФ, заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В силу статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.

В соответствии со ст. 4 Закона РФ "О защите прав потребителей" продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.

В силу ст. 137 Гражданского кодекса Российской Федерации и абз. 12 ст. 4 Федерального закона «О животном мире», к животным применяются общие правила об имуществе.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ст. 14 Закона РФ "О защите прав потребителей", вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме. Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет. Вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению исполнителем.

В силу п. 1 ст. 29 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей" потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

Согласно п. 28 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере).

Из материалов дела усматривается, что на основании договора купли-продажи щенка от 15.03.2020г. истец ФИО1 приобрела в собственность собаку породы немецкий Шпиц той (померанский), по кличке Виктори"с Флейм Фортуна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, пол сука, окрас оранж, стоимостью 350 000 рублей (л.д.7-8).

В соответствии с ответом Российской кинологической федерации качестве владельцев собаки породы Немецкий Шпиц той (померанский), дата рождения 29.10.2019г., кличка Виктори"с Флейм Фортуна, RKF № 5829829, клеймо – LKFF в ВЕРК РКФ указаны ФИО5 и ФИО1, о чем свидетельствует договор о совладении от 20.03.2020г. (л.д. 115, т.1).

Ответчик ФИО2 (ИНН № ОГРНИП №) зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя, осуществляет ветеринарную деятельность (л.д.9-13).

Судом установлено, что между ИП ФИО2 и ФИО1 был заключен договор об оказании платных ветеринарных услуг.

12.08.2022г. ФИО1 обратилась в ветеринарную клинику «КаДеБо» индивидуального предпринимателя ФИО2 за оказанием ветеринарной помощи принадлежащей ей собаке породы Шпиц по кличке Виктори"с Флейм Фортуна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Из выписки ветеринарной клиники «КаДеБо» следует, что животное поступило в состоянии эпистатуса, без признаков сознания, в анамнезе приступы судорог. Приступы начались накануне вечером. Судороги клонико-тонические, без вокализации, не сопровождаются непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. Наблюдается гиперсаливация — обильное выделение пенистой слюны, замершая беременность (2 мумифицированных плода). При физикальном обследовании состояние оценено как тяжелое (л.д.64,т.1). Выполнены первичные скрининговые исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень глюкозы в крови, УЗИ. Общий клинический анализ крови - лейкоцитоз, анемия. Биохимический анализ крови — завышение показателей ACT, АЛТ, мочевина, щелочная фосфатаза, ЛДГ, холестерин, триглицериды, КФК, фосфор, хлор, мочевая кислота, осмолярность. Снижен креатинин, холинэстераза, магний. Выполнено УЗИ исследование: УЗ признаки замерших мумифицированных плодов. Уровень глюкозы крови - 4,8 ммоль/л. Рекомендована МРТ диагностика. Проведена гистеротомия.

Согласно протоколу хирургического вмешательства (л.д. 69,т.1) собаке, суке, возраст 2,5 года, владельца ФИО1 была проведена гистеротомия, извлечены мумифицированные плоды и проведена санация полости рогов матки.

Пациент помещен под наблюдение в стационар, выполнено: медикаментозная кома, осмотические диуретики, противоэпилептические препараты, седативные препараты, ГКС препараты, антибиотикотерапия, ИПС (инфузионная терапия с постоянной скоростью).

13.08.2022г. собака наблюдалась в стационаре, общее состояние тяжелое, 14.08.2022г. положительной динамики не наблюдается, 15.08.2022г. состояние тяжелое, проведены дополнительные исследования: забор спинно-мозговой жидкости, по данному анализу выявлены признаки воспаления, 16.08.2022г. состояние стабильно тяжелое, выполнены повторные скрининговые исследования: общий анализ крови, расширенный биохимический анализ крови.

Из материалов дела усматривается, что ответчиком были поставлены предварительные диагнозы: менингит; менингоэнцефалит; менингоэнцефаломиелит; новообразование головного мозга; истинная эпилепсия; вторичная эпилепсия; инфекционный менингит; инфекционный менингоэнцифалит; черепно-мозговая травма (л.д. 67).

16.08.2022 года главным ветеринарным врачом ФИО2 зафиксирован летальный исход.

С целью установления причины смерти Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна, труп животного 17.08.2022 г. был доставлен в Государственное бюджетное учреждение г. Москвы «Московское объединение ветеринарии» Городская ветеринарная лаборатория. 127083. <...>. Было проведено патологоанатомическое вскрытие трупа.

Согласно заключению паталогоанатомического вскрытия № 22472/7 причиной смерти Шпица по кличке Виктори"с Флейм Фортуна явилась: острая легочная недостаточность, осложненная острой почечной недостаточностью и ассоциированной бактериальной септицемией (л.д.16).

Установленная ст. 1064 Гражданского кодекса РФ и положениями Закона РФ "О защите прав потребителей" презумпция вины причинителя вреда, исполнителя услуг предполагает, что доказательства отсутствия своей вины должен представить сам ответчик, именно на нем лежит обязанность доказать обстоятельства, являющиеся основанием для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание услуг.

С целью определения причины смерти собаки судом вынесено определение о назначении судебной ветеринарной экспертизы от 26 декабря 2023г., производство которой поручено экспертам Автономная некоммерческая организация «Центр ветеринарных экспертиз» (<...> ст.1 оф.307, info@vetexpertiza.ru).

Перед экспертом были поставлены вопросы:

1. Допущены ли нарушения правил патологоанатомического вскрытия собаки: порода «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ года? Если нарушения допущены, то какое влияние они оказывают на установленную в Заключение патологоанатомического вскрытия №22475/7 от 17.08.2022 причину смерти собаки: порода «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ года? Какова причина смерти собаки: порода «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ года?

2. Допущены ли ФИО2 при оказании ветеринарной помощи лечение собаки породы «Шпиц», по кличке «Фоти» возрастом 2 года 5 месяцев, недостатки или нарушения? Имеются ли в действиях ветеринарного врача ФИО2 недостатки или нарушения, повлекшие смерть собаки породы «Шпиц», по кличке «Фоти» возрастом на момент смерти 12.08.2022 год - 2 года 5 месяцев?

3. Можно ли исключить острую почечную недостаточность у собаки породы «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ, только по анализу крови, без УЗИ почек и анализа мочи?

4. Хирургические вмешательства, проведенные в клинике собаке породы «Шпиц», кличка «Фоти», возраст 2,5 года, соответствуют ли и совпадают ли с хирургическими вмешательствами на трупе собаки порода «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ года?

5. Достаточен ли объем назначенной и выбранной клиникой диагностики (только анализ крови) для назначения лечения и установки ряда предварительных диагнозов собаки «Фоти», возраст 2,5 года?

Заключение судебной ветеринарной экспертизы № 04/2024 от 11 марта 2024 года, выполненное АНО «ЦВЭ» содержит следующие выводы (л.д.154-191,т.2).

Правила патологоанатомического вскрытия в Российской Федерации регламентируются только ГОСТ Р 57547-2017 «Патологоанатомическое исследование трупов непродуктивных животных» и методическими рекомендациями СРО Национальная Ветеринарная Палата «Техника проведения патологоанатомического вскрытия мелких домашних животных. «Общие требования» и протокол патологоанатомического вскрытия» от 2022 г. - оба этих документа носят рекомендательный характер. Согласно обоим этим документам, необходимым элементом постановки патологоанатомического диагноза является гистологическое исследование тканей: «Патологоанатомическое вскрытие в большинстве случаев не может считаться полноценным без проведённого гистологического исследования органов, в которых констатированы заболевания, относящиеся к основному заболеванию животного или его осложнениям» (СРО «Национальная Ветеринарная Палата»; «4.4.1 Гистологические и цитологические исследования микроскопическое исследование ткани, клеток) проводят только ветеринарные врачи-патологоанатомы или судебные ветеринарные эксперты для подтверждения или исключения патологических процессов (дистрофии, некроза, воспаления, патологических образований и пр.) во всех случаях вскрытия трупа непродуктивного животного» (ГОСТ Р 57547-2017). Подразумевается, что без результата гистологического исследования измененных тканей и\или пораженных с точки зрения врача клинициста органов\систем органов точно определить наличие этих поражений невозможно. Также важным пунктом в обеих рекомендациях является оценка истории болезни животного, чтобы врач патологоанатом мог сопоставить клиническую картину, изменения в анализах и находки во время вскрытия, что помогает более качественно определить патологоанатомический диагноз. Для проведения патологоанатомического вскрытия вместе с трупом животного (мертворожденным плодом непродуктивного животного) при запросе ветеринарного врача-патологоанатома направляется ветеринарная документация мертвого непродуктивного животного (мертворожденного плода непродуктивного животного), а именно, выписка из истории болезни непродуктивного животного (при наличии) или амбулаторного журнала (журнала для регистрации больных животных), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, данных анестезиологических мероприятий, протоколы оперативных вмешательств, клинический диагноз, сведения о лечении и применении лекарственных препаратов (названия лекарственных препаратов, дозы, пути и длительность их применения)» (ГОСТ Р 57547-2017); «Вид и количество отбираемого материала (на гистологическое, бактериологическое, вирусологическое или токсикологическое исследования) зависит от симптомов, прижизненных изменений в лабораторных анализах и обнаруженных на вскрытии патологических изменений (а именно от того, имела ли патология данного органа отношение к ухудшению здоровья животного, и выявит/подтвердит ли она диагноз, предполагаемый на основании макроскопической картины)» (СРО Национальная Ветеринарная Палата). В патологоанатомическом заключении как диагноз описан отек легких и острое расширение правых отделов сердца. Клинически при смерти из-за отека легких у пациента должны быть синюшные (цианотичные) слизистые оболочки (конъюктива, десна, язык, слизистая половых органов). Это связано с выраженным недостатком кислорода, который есть всегда при отеке легких при жизни, особенно если он повлек за собой смерть [13]. В протоколе вскрытия конъюктива светло-серого цвета, язык темно-красного цвета, слизистая трахеи (дыхательный путь) светло-розового цвета. Можно сделать вывод, что отек легких не имел клинического значения при жизни (не приводил к выраженной гипоксии - недостатку кислорода) или развился посмертно, в том числе в результате реанимационных действий. Во время реанимации проводятся ритмичные нажатия на грудную клетку, из-за чего легкие могут наполняться жидкостью из сосудов или из-за повреждений во время нажатий. Острое расширение правых отделов сердца у пациента при жизни должно быть связано с какими-то причинами: изменение трикуспидального клапана, наличие застоя в каудальной полой вене, увеличение печени, инфаркт стенки желудочка [13]. Таких изменений в протоколе вскрытия не описано. Из чего можно сделать вывод, что либо это расширение при жизни было совершенно клинически не значимым, либо его не было вовсе и оно возникло уже в рамках посмертных изменений из-за растяжения правого предсердия кровью и сгустками из сосудов. Острый двусторонний нефрит - это диагноз, подразумевающий наличие воспаления в органе (нефрит - воспаление почки). Дифференцировать посмертно наличие воспаления в органе, или гипергидратацию органа (избыточное наполнение жидкостью) можно только с помощью гистологического исследования. История болезни собаки связана с ведущим симптомом - судороги и кома. Вскрытие головного мозга не дает ответов на вопрос о причине этих симптомов. Не описаны размеры желудочков, не описаны срезы головного мозга, в частности характер и объем стекающей жидкости, не описаны разделы головного мозга - мозжечок, ствол. Описание этих пунктов могли бы косвенно дать ответ на вопрос - была ли у собаки гидроцефалия, были ли признаки воспаления головного мозга, отека головного мозга. Также отсутствует вскрытие спинномозгового канала, хотя по данным из клиники у собаки есть воспаление в ликворе - спинномозговой жидкости. Обязательным этапом работы с предварительными диагнозами должна была стать гистология тканей головного мозга и спинного мозга. Бактериологическое исследование тканей через 2 суток после наступления смерти не несет клинической значимости. В условиях хранения +2+6 °С тела бактерии все равно имеют возможность размножаться [8]. Гнилостные процессы начинаются после смерти и продолжаются даже в условиях умеренного охлаждения. Надо отметить, что условия транспортировки собаки из Воронежа в Москву тоже не могут быть оценены как подходящие для сохранения тела. Только лицензированные перевозчики с контролируемым температурным режимом могут гарантировать отсутствие скачков температуры во время транспортировки, которые могут негативно влиять на ткани и результаты баканализа. Также, согласно рекомендациям СРО «Национальная ветеринарная палата» «Для культурального или ПЦР-исследования материал отбирается зондом (из «Пробирки с зондом и транспортной средой») или стерильным тупфером из толщи органа после его надреза стерильным скальпелем, или небольшой фрагмент отрезается стерильным скальпелем и помещается в транспортную среду (нюансы зависят от требований лаборатории) не позднее, чем через два часа после смерти или эвтаназии животного». Наличие высеявшихся бактерий позволило сделать патологоанатому заключение о наличии септицимии - прижизненного циркулирования бактерий в организме. Что никак не соотносится с клинической картиной (отсутствие лихорадки, гипотензии, васкулита, полиорганной недостаточности как симптомов септицемии). Таким образом, в проведении патологоанатомического вскрытия собаки: порода «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ года допущен ряд ошибок: не проведены гистологические исследования органов, не вскрыт спинномозговой канал, не оценена вкупе клиническая картина и патологоанатомические находки, сделаны неверные выводы о причинах смерти, нет ответа на клинические вопросы - причина судорог и комы.

Из-за указанных выше нарушений лечащий врач, владелец и эксперт не могут получить ответ на вопросы:

- Какова была причина судорог у собаки?

- Можно было бы помочь ей с точки зрения статистики?

- Правильным ли был ход действий врачей с учетом их предполагаемых диагнозом и установленного патологоанатомом диагноза?

То есть без наличия в материалах дела гистологического исследования головного мозга, спинного мозга невозможно сделать вывод о причинах болезни собаки и оценить качество работы врача. Также с учетом указанных выше нарушений, можно сказать, что причина смерти не установлена.

В отсутствие гистологических исследований измененных тканей ответить на этот вопрос невозможно. Однако, часто причиной гибели при тяжелых судорогах и коме становится прямое влияние болезни, которая поражает нервную ткань головного мозга, на сосудодвигательный и дыхательный центр головного мозга, которые находятся в стволе головного мозга.

Собака Фоти получала лечение в клинике в объеме:

1. Осмотр и первичная диагностика.

2. Операция по удалению мумифицированных плодов и санация матки.

3. Лечение судорожного синдрома в стационаре. Собака Фоти поступила в клинику с историей уже проведенного за 2-3 недели УЗИ с диагностированной замершей беременностью, судорогами, которые возникли накануне. Врачи провели диагностику: осмотр (соответствует стандартам ГОСТ и методическим рекомендациям терапевтического приема СРО «Национальная Ветеринарная Палата» [6]), анализы крови и УЗИ. По УЗИ обнаружены мумифицированные плоды в матке, по анализам крови выраженное воспаление (лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов). С учетом наличия судорог, врачи не могли исключить влияние вероятно воспаленной матки на возникновение судорог. «Нормальный мозг способен вызывать судороги в ответ на различные стимулы в центральной нервной системе и на многие внешние воздействия. Нарушения, приводящие к судорогам, могут возникнуть как вне нервной системы (экстракраниальные причины) или в пределах нервной системы (внутричерепные причины). Каждая из этих групп причин может быть разделена в свою очередь на две категории. Экстракраниальные причины могут быть разделены на те, которые происходят извне организма (например, токсические агенты) и те, которые возникают в организме, но вне нервной системы, например, гипогликемия). Внутричерепные причины эпилепсии могут быть разделены на прогрессирующие и непрогрессирующие. Прогрессирующие причины судорог включают те болезни, которые затрагивают все увеличивающийся с течением времени объем мозговой ткани (например, опухоли) и могут, помимо судорог, давать и другие клинические симптомы. Непрогрессирующие внутричерепные причины судорог включают наследственную, приобретенную и идиопатическую эпилепсию» [7]. В данном случае воспаление и как вероятный очаг матка рассматривались как внекраниальный источник для судорог. По согласованию с владельцем, провели операцию по удалению мумифицированных плодов и санацию матки, что подтверждается протоколами операции и анестезиологического пособия. Выбор анестезии, мониторинг отвечают имеющимся рекомендациям АНО ВИТАР «Рекомендации протоколов анестезии для проведения плановых кастраций собак и кошек (орхифуникулэктомии, овариогистерэктомии и овариоэктомии)» [12] (в данном случае матка не удалялась, но эти рекомендации подходят для любых манипуляций на матке). В ходе анестезии ситуаций, которые могли бы повлиять на ухудшение работы головного мозга (низкое давление, остановка сердца, остановка дыхания), не было. В послеоперационный период собака Фоти получала лечение судорожного синдрома в стационаре в объеме: противосудорожная терапия, антибиотик, гормональный препарат (глюкокортикостероид для контроля воспаления нервной ткани головного мозга), уход, питание через назогастральный зонд и, позднее, через эзофагостомическую трубку через пищевод. Все эти мероприятия носят рекомендованный характер и направлены были как на симптоматическую терапию (противосудорожные препараты, питание, уход), так и на этиотропную терапию (попытки воздействовать на причину судорог). В качестве противосудорожной терапии применяли фенобрабитал (таблетки паглюферала) и левотирацетам (таблетки кеппры). Первично пациент был погружен в медикаментозный сон пропофолом и изофлюраном. Эти действия абсолютно оправданы с точки зрения современной ветеринарной медицины: «Лечение следует всегда начинать с одного антиэпилептического препарата первой очереди выбора, показанного для данной формы эпилепсии. Доза медикамента повышается еженедельно до достижения терапевтического эффекта, высшей дозы или возникновения побочных эффектов. Для купирования эпилептического статуса рекомендуются следующие парентеральные препараты: диазепам, фенобарбитал, пропофол»; «Если нет результата от лечения фенобарбиталом, возможно использование других препаратов (primidone, felbamate, gabapentin, levetiracetam, zonisamide, pregabalin, carbamazepine или clorazepate)» (леветирацетам - кеппра, которую применяли Фоти -прим.) [14]. Врачи в ходе работы предполагали какой-то из типов и менингита\менингоэнцефалита у Фоти с учетом возраста, породы и характера нервных поражений. Такие типы заболеваний стартово лечатся глюкокортикостероидами и\или антибиотиками [15]. Косвенно наличие именно такой группы заболеваний подтверждает анализ из спинномозговой жидкости, который показал значимое воспаление в этой жидкости. Спинномозговая жидкость - ликвор - это жидкость, которая омывает спинной мозг и головной мозг. Она максимально защищена от проникновения бактерий, вирусов, грибов и воспалительных клеток из других органов и тканей организма. Поэтому обнаружение признаков воспаления и\или бактерий\вирусов\грибов в этой жидкости всегда ассоциировано с воспалением какой-либо природы именно в нервной ткани. Таким образом, врачи качественно реагировали на симптомы собаки Фоти (судороги, признаки воспаления, наличие мумифицированных плодов как вероятного источника воспаления), назначали соответствующее своевременное лечение и назначали соответствующую ситуацию диагностику. Недостатков в работе врачей нет. Эксперт считает важным указать дополнительное обстоятельство: за 2-3 недели до обращения собаке Фоти делали УЗИ и выявили замершую беременность (со слов ФИО1 л. д. 226, т. 1, л. д. 60, т. 2). Также по анализу крови от 16.08.2022 г. на ретикулоциты выявлено низкое абсолютное значение агрегатных ретикулоцитов 3420 мкл (менее 60000 мкл - отсутствие регенерации) (л. д. 73, т. 1). «Мумификация зародышей, наблюдающаяся гораздо реже, сопровождается бурыми вагинальными выделениями, наличие которых обычно и является причиной обращения к ветеринарному врачу. Как правило, сука поедает абортированные плоды, тем самым, делая их исследование невозможным. Причиной аборта обычно бывают дефекты плодов, патологии матери, инфекции и травмы. Если имеет место инфекционный аборт, значит, у суки системное заболевание. Внутриутробную гибель плодов можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования, в ходе которого регистрируется отсутствие жидкости в оболочках зародышей и сердцебиений» [16]. К инфекционным причинам для абортов относят бруцеллез собак, чуму собак, вирус герпеса собак, аденовирус собак и токсоплазмоз. «Вирус герпеса собак. Последствия заболевания во многом зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Инфицирование на ранних сроках может приводить к гибели эмбрионов с последующей мумификацией, заболевание в середине беременности обычно вызывает спонтанный аборт, инфицирование на поздних сроках — преждевременные роды» [16]. Таким образом, весьма вероятно, что собака Фоти имела еще дополнительные заболевания, которые не были оценены и диагностированы из-за бездействия владельца. Наличие замершей беременности несет риски развития инфекции в матке, интоксикации, ухудшения здоровья и гибели собаки [16]. Владелец не обращался за помощью, диагностикой причин и ветеринарным контролем (УЗИ, анализы крови и т.д.) в течение не менее 2 недель, что могло повлечь за собой ухудшение состояния Фоти. У собаки Фоти была обнаружена анемия - низкое число красных кровяных клеток с отсутствием регенерации (воспроизведения). Красные кровяные клетки (эритроциты) продуцируются в костном мозге. Отсутствие регенерации говорит о наличии каких-либо причин, из-за которых красный костный мозг не мог их вырабатывать. Частыми причинами для наличия нерегенеративной анемии у собак являются: эндокринные патологии, аплазия\гипоплазия костного мозга, инфекции, фоническое воспаление, неоплазии, осложнение беременности. [16][17]. Эти отклонения должны были быть выявлены ранее при своевременном обращении за ветеринарным контролем беременности у суки и взяты под контроль, должна была быть назначена соответствующая диагностика. Таким образом, эксперт хочет указать на прямую ответственность владельца в части наличия у Фоти какой-то хронической болезни, которая не была выявлена из-за бездействия и которая могла привести к ухудшению ее здоровья. Точно оценить, какая именно патология приводила к такой анемии, и какая степень воздействия на исход она несла, можно только при наличии гистологических исследований тканей тела, включая костный мозг. Острая почечная недостаточность (ОПН) является одной из наиболее тяжелых форм патологии почек, проявляющейся в виде глубокого нарушения функциональной деятельности данного органа, азотемией, с повышением в плазме крови низкомолекулярных веществ (мочевины, креатинина и др.) и часто анурией. [5] Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). Для оценки функции почек и определения ее нарушения необходим анализ крови на ферменты: мочевина, креатинин. У собаки Фоти по данным от 12.08.2022 г. и 16.08.2022 г. повышения значения этих показателей не было. Остальные методы диагностики, которые применяют при работе с пациентом с диагнозом острая почечная недостаточность (УЗИ почек, анализ мочи, анализ на инфекции, рентген почек) используется для верификации причины или оценки стадии поражения почки. Так как повышения биохимических показателей не было, более расширенную диагностику врачи не проводили. Таким образом, исключить острую почечную недостаточность у собаки истца только по анализу крови возможно. В протоколе операции описаны следующие хирургические манипуляции: 1)Разрез по белой линии живота 12.08.2022 г., 2)Разрез по большой кривизне рога матки рядом с телом матки 12.08.2022 г., 3) Разрез на шее для установки эзофагостомической трубки 16.08.2022 г. В протоколе вскрытия описаны: 1] Хирургический шов по белой линии живота. 2]Хирургический разрез в области средней трети шеи слева (около 1 см) с разрезом мышечных волокон и пищевода. 3]хирургический шов в области тела матки и каудальной части левого рога матки. Указанные доступы и находки абсолютно идентичны. Таким образом, хирургические вмешательства, проведенные в клинике собаке породы «Шпиц», кличка «Фоти», возраст 2,5 года, совпадают с хирургическими вмешательствами на трупе собаки порода «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ года. Предварительные диагнозы, которые установила клиника в ходе лечения собаки Фоти описаны как: менингит, менингоэнцефалит, менингоэнцефаломиелит, новообразование головного мозга, истинная эпилепсия, вторичная эпилепсия, инфекционный менингит, инфекционный менингоэнцефалит, черепно-мозговая травма. Диагноз черепно-мозговая травма устанавливается с помощью анамнеза (наличие в период перед манифестацией судорог травмы или подозрения на травму), пальпации головы и шеи для выявления крепитации/паталогической подвижности костей, рентгена черепа при подозрении на перелом (не всегда черепно-мозговая травма должна сопровождаться переломом) [13]. Осмотр и сбор анамнеза был произведен в клинике в полном объеме. Диагноз менингит \ менингоэнцефалит \ инфекционный менингит \ инфекционный менингоэнцефалит ставится с помощью анамнеза, осмотра, анализа крови (косвенные признаки воспаления), МРТ-диагностики, исследования ликвора (спинномозговой жидкости), как дополнительные методы используют анализы на инфекции, в том числе анализ ликвора на инфекции [15]. Собаке Фоти были проведены все эти процедуры, включая анализ ликвора (спинномозговой жидкости), которая показала признаки воспаления, что характерно для вышеуказанных заболеваний. К сожалению, от МРТ диагностики владельцы отказались. Диагноз истинная эпилепсия и вторичная эпилепсия устанавливаются с помощью анамнеза, осмотра, анализов крови (биохимический и общеклинический), УЗИ брюшной полости, анализ мочи, МРТ головного мозга [14]. Диагноз новообразование головного мозга устанавливается с помощью МРТ головного мозга. В ходе работы очевидно, что наиболее вероятным врачи считали менингит\менингоэцефалит невыясненной природы. Это очевидно по мерам, которые они предпринимали: противосудорожные препараты, глюкокортикостероиды (препарат выбора для старта терапии иммуноопосредованных менингоэцефалитов), антибиотик цефтриаксон (препарат выбора для старта терапии инфекционного менингоэнцефалита). К тому же шпицы являются породой риска по возникновению одного из типов менингита\менингоэнцефалита. Таким образом, в условиях отказа от проведения МРТ диагностики, выбранный объем - анализы крови и анализ спинномозговой жидкости, в том числе на инфекцию - токсоплазмоз, является достаточным.

Суд принимает во внимание заключение судебной экспертизы, поскольку необходимость ее проведения была обусловлена содержанием заявленных исковых требований и разрешение спора требовало специальных познаний. Экспертиза проведена экспертом, имеющим специальные знания, предупрежденным об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации. Данное экспертное заключение полностью соответствуют требованиям законодательства, содержит подробное описание проведенного исследования, ответы на поставленные судом вопросы, является достаточно ясным, полным, содержащим конкретные мотивированные выводы, основанные на анализе всех имеющихся в деле доказательств. Оснований для назначения повторной или дополнительной экспертизы не установлено. Каких-либо относимых и допустимых доказательств, объективно свидетельствующих о порочности заключения судебной экспертизы, стороной истца не представлено.

На основании материалов дела, учитывая, что вина ИП ФИО2 в гибели принадлежащего истцу животного не доказана, прямая причинно-следственная связь между действиями (бездействием) ответчика не установлена, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

Судом установлено, что осмотр и сбор анамнеза был произведен в клинике в полном объеме.

Согласно Глава 3 статья 9 пункт 1 ФЗ 498 «Об ответственном обращении с животными», владелец обязан осуществлять « обеспечение своевременного оказания животным ветеринарной помощи и своевременного осуществления обязательных профилактических ветеринарных мероприятий в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области ветеринарии».

Из выписки анамнеза (л.д.64,т. 1) усматривается, что животное поступило в состоянии эпистатуса, без признаков сознания, в анамнезе неоднократно приступы судорог. 12.08.2022г. проведена гистеротомия, согласно протоколу хирургического вмешательства извлечены мумифицированные плоды (л.д. 69, т.1).

Как установлено судебным экспертом, наличие замершей беременности несет риски развития инфекции в матке, интоксикации, ухудшения здоровья и гибели собаки. Владелец не обращался за помощью, диагностикой причин и ветеринарным контролем (УЗИ, анализы крови и т.д.) в течение не менее 2 недель, что могло повлечь за собой ухудшение состояния Фоти. У собаки Фоти была обнаружена анемия - низкое число красных кровяных клеток с отсутствием регенерации (воспроизведения). Эти отклонения должны были быть выявлены ранее при своевременном обращении за ветеринарным контролем беременности у суки и взяты под контроль, должна была быть назначена соответствующая диагностика.

Таким образом, эксперт указал на прямую ответственность владельца в части наличия у Фоти какой-то хронической болезни, которая не была выявлена из-за бездействия и которая могла привести к ухудшению ее здоровья. Врачи качественно реагировали на симптомы собаки Фоти (судороги, признаки воспаления, наличие мумифицированных плодов как вероятного источника воспаления), назначали соответствующее своевременное лечение и назначали соответствующую ситуацию диагностику. Недостатков в работе врачей нет.

На основании анализа всех исследованных по делу доказательств суд приходит к выводу о том, что не в результате оказания ветеринарных услуг в клинике «КаДеБо» ИП ФИО2 у животного наступила смерть.

Истцу были оказаны ветеринарные услуги надлежащего качества, нарушений (дефектов) при оказании ответчиком ветеринарной помощи собаке истца по кличке "Фоти", не выявлено.

В проведении патологоанатомического вскрытия собаки: порода «Шпиц», кличка «Виктори"с Флейм Фортуна», дата рождения ДД.ММ.ГГГГ года, на которое ссылается истец, допущен ряд ошибок: не проведены гистологические исследования органов, не вскрыт спинномозговой канал, не оценена вкупе клиническая картина и патологоанатомические находки, сделаны неверные выводы о причинах смерти, нет ответа на клинические вопросы - причина судорог и комы.

Приняв во внимание, что из представленных доказательств не усматривается оснований для признания оказанных ответчиком услуг услугами ненадлежащего качества, а также то, что оказанные ответчиком ветеринарные услуги не находятся в причинно-следственной связи с последующим ухудшением здоровья собаки и ее смертью, суд указывает на отсутствие оснований для привлечения ответчика к ответственности по правилам законодательства о защите прав потребителей, отказывает в связи с этим в удовлетворении иска в полном объеме.

Исковые требования о взыскании штрафа, компенсации морального вреда, расходов также не подлежат удовлетворению, поскольку являются производными от основных требований, в удовлетворении которых судом отказано.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ,

решил:

иске ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт: № к индивидуальному предпринимателю ФИО2, ИНН: № о взыскании убытков в размере 408 604 (четыреста восемь тысяч шестьсот четыре) рубля, компенсации морального вреда в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей, почтовых расходов в размере 1 000 (одной тысячи) рублей, расходов на представителя в размере 57 000 (пятьдесят семь тысяч) рублей, штрафа - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через Советский районный суд г. Воронежа в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Р.И. Боева

Мотивированное решение составлено 24.04.2024г.