Постановление № 5-50/2019 от 9 июня 2019 г. по делу № 5-50/2019

Дело № КОПИЯ


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

10 июня 2019 года <адрес>

Судья Болотнинского районного суда <адрес> Каминский С.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО2,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении Государственного автономного учреждения стационарного социального обслуживания Новосибирской области «Болотнинский психоневрологический интернат», находящегося по адресу: <адрес>,

у с т а н о в и л:

Согласно протоколу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, при непосредственном посещении ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» ДД.ММ.ГГГГ с 12:00 до 17:00 по адресам места осуществления деятельности: <адрес>, в период проведения внеплановой выездной проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, задачами которой, являлись: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра Сколково), предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющим медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан Территориальным органом Росздравнадзора по Новосибирской области путём непосредственного предоставления ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» в ходе проверки документов, а также в ходе осмотра места осуществления деятельности по указанным адресам были обнаружены нарушения. ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-54-01-004124 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной министерством здравоохранения Новосибирской области.

ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» допустило грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдение которых обязательно при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», а именно:

п/п б) п.4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в части наличия принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности, <адрес> отсутствует часть оснащения структурных подразделений медицинской организации, а именно по адресу, <адрес>, утвержденных следующими нормативными актами:

- на момент посещения проверяемой организации на оснащении терапевтического кабинета в нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923и отсутствовало: инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; лупа ручная.

- на момент посещения проверяемой организации на оснащении кабинета врача-невролога в нарушение Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 926н отсутствовало: персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

- в кабинете стоматологии организации в нарушение требований Приложения № 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. №1496н, отсутствовало: аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной; аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в Место рабочее универсальное врача-стоматолога (далее - МРУ) и Установка стоматологическая (далее - УС); аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС; диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС; дополнительные аксессуары (ретракционные нити и кольца, матричные системы, клинья, материалы для регистрации окклюзии); зажим кровоостанавливающий в ассортименте; корцанг прямой; лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС; ложки хирургические (костные), разных размеров; набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для шлифования и полирования пломб и зубных протезов; набор инструментов в ассортименте для снятия зубных отложений: крючки для снятия зубного камня; негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС; отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС; очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий); очки защитные (от светового излучения) для врача, пациента и ассистента; распаторы стоматологические; щитки защитные (от механического повреждения глаз) для врача и ассистента.

- на момент посещения проверяемой организации на оснащение врача-психиатра в нарушение Приложения №6 приказа Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» набор экспериментально-психологических материалов.

В части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи по адресу: <адрес> утвержденных следующими нормативными актами:

- на момент посещения проверяемой организации на оснащении терапевтического кабинета в нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н отсутствовало: инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи.

- на момент посещения проверяемой организации на оснащении врача-психиатра в нарушение Приложения №6 приказа Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» отсутствовало: набор экспериментально-психологических материалов; компьютер с программным обеспечением и принтером.

В нарушение п. 4 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н, согласно которому, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи, а именно, при анализе представленных 10 медицинских карт амбулаторного больного, в 6 амбулаторных картах: № П.Н.Ф. ДД.ММ.ГГГГ г.р., F02.8; № Т.А.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., F72.0; № Л.В.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., F71.1, G40; № С.О.О., 20.09.1996г.р., F 73.0, G40; № Р.И.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. F71.1; № Т.Н.Е., ДД.ММ.ГГГГ г.р., по заключению эксперта выявлены нарушения стандартов оказания медицинской помощи:

стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1515н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»;

стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1231н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)», в части несоблюдения выполнения медицинских услуг в зависимости от усредненных показателей частоты и кратности их применения, обоснованность назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту менее 1,0, полнота выполнения услуг с усредненной частотой 1,0: ЭЭГ-обследования всех пациентов, исключая пациентов с шизофренией, прием (осмотр, консультация) врачом функциональной диагностики, ЭЭГ пациентам с деменцией и умственной отсталостью.

ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» по адресам места осуществления деятельности: <адрес>, не выполнялись требования п/п «б» п.4, п/п «а» п. 5, постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016, с изм. от 08.12.2016) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» которые являются обязательными при осуществлении медицинской деятельности.

Невыполнение требований ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» являться грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности невыполнение которых в соответствии с пунктом 6 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Представитель ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» ФИО3 в судебном заседании согласилась с нарушениями, указанными в протоколе об административном правонарушении, пояснив, что в настоящее время большая часть нарушений устранена. Также просила при назначении наказания учесть, что ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» является бюджетной организацией, исходя из имущественного и финансового положения, просила уменьшить размер штрафа, предусмотренного санкцией статьи.

Выслушав объяснения представителя ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ», исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Исходя из положений ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность относится к видам деятельности, на которое требуется получении лицензии (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В силу подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 19 Закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Как следует из материалов дела и установлено судьей, ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-54-01-004124 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной министерством здравоохранения Новосибирской области.

ДД.ММ.ГГГГ с 12:00 до 17:00 по адресам места осуществления деятельности: <адрес>, в период проведения внеплановой выездной проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, Территориальным органом Росздравнадзора по Новосибирской области были обнаружены нарушения в части отсутствия принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности, а также выявлены нарушения стандартов оказания медицинской помощи, указанных в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, в производстве которого находится дело, устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами.

Вина ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» в совершении административного правонарушения, подтверждается протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ; актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ; объяснениями представителя ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» ФИО3, и иными материалами дела.

Таким образом, вина ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» в совершении административного правонарушения установлена и доказана, а действия юридического лица суд квалифицирует по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Обстоятельством, смягчающим ответственность ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» судья учитывает признание вины представителем юридического лица.

Обстоятельств, отягчающих ответственность ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» судьей не установлено.

Решая вопрос о назначении вида и размера административного наказания ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ», судья приходит к следующему.

Согласно части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса (части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ).

С учетом характера совершенного ГАУССО НСО «Болотнинский ПНИ» правонарушения, организационно-правовой формы юридического лица и источников финансирования его деятельности, административное наказание в виде штрафа в минимальном размере 150 000 рублей, предусмотренном санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, не соответствует последствиям совершенного административного правонарушения, материальному положению организации и может повлечь избыточное ограничение прав юридического лица.

С учетом приведенных данных, конкретных обстоятельств дела, судья полагает возможным снизить размер штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, до размера не менее половины минимального размера, то есть до 75 000 рублей.

Руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

Признать Государственное автономное учреждение стационарного социального обслуживания Новосибирской области «Болотнинский психоневрологический интернат» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, за которое назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Разъяснить, что штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления в законную силу постановления о наложении штрафа; копия квитанции об уплате административного штрафа должна быть представлена (направлена) в суд до истечения срока, установленного для уплаты штрафа; при неисполнении документы для принудительного взыскания штрафа будут переданы в службу судебных приставов, а в отношении лица, не уплатившего административный штраф, может быть принято решение о привлечении к административной ответственности по части 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающей взыскание штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение 10 суток со дня вручения копии постановления.

Сумма административного штрафа подлежит уплате по следующим реквизитам: получатель: УФК по Новосибирской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области л/с <***>); счет получателя: 40101810900000010001, ИНН <***>, КПП 540601001, Банк получателя Сибирское ГУ Банка России, БИК 045004001, ОКТМО 50701000 КБК 06011690010 016000140.

Адрес суда, выдавшего постановление: 633340, <...>.

Судья (подпись) С.А. Каминский

Подлинник постановления находится в материалах дела об административном правонарушении № 5-50/2019 Болотнинского районного суда Новосибирской области. Уникальный идентификатор дела 54RS0014-01-2019-000585-83.