Постановление № 5-47/2019 от 16 декабря 2019 г. по делу № 5-47/2019

№ 5-47/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Вилючинск, Камчатский край 16 декабря 2019 года

Вилючинский городской суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Чернявского А.В.,

при секретаре судебного заседания Ершовой К.И.,

с участием:

представителя юридического лица в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО1,

должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении –ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3. Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении

государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Камчатского края «Вилючинская городская больница»,

юридический адрес: <...>

д. 1А, ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 410201001,

зарегистрированного 23.03.2000 в Межрайонной инспекции

Федеральной налоговой службы № 3 по Камчатскому краю,

ранее не привлекавшегося к административной ответственности за

совершение однородных правонарушений,

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Вилючинская городская больница» (далее по тексту – ГБУЗ КК «ВГБ»), допустило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, установленных ст. 11, ст. 29, ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 3.2. п. 3.3, п. 3.4. п. 3.7, п. 3.7.1. п. 5.1, п. 5.3, п. 5.7, п. 5.8, п. 5.10, п. 5.11, п. 5.13, п. 5.14, п. 8.1.14, приложение № 1 СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», выразившиеся в следующем:

- набор помещений для оказания эндоскопических вмешательств в ГБУЗ КК ВГБ не соответствует требованиям: используется одно помещение, в котором проводятся исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); исследования нижних отделов ЖКТ; при проведении исследований нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрено наличие санитарного узла; не оборудовано моечно-дезинфекционное помещение; не оборудованы вспомогательные помещения (п. 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.1, п. 5.3.СП 3.1.3263-15);

- предварительная, окончательная очистка и Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в помещении манипуляционной; многоразовые пластиковые емкости для дезинфекционных растворов расположены под манипуляционным столом (п. 5.7. СП 3.1.3263-15);

- помещение эндоскопического кабинета, в котором проводится обработка эндоскопов, не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров на уровне моечных ванн (п. 5.8. СП 3.1.3263-15);

- расположение технологического оборудования в помещении эндоскопического кабинета, в котором проводится обработка эндоскопов, не обеспечивает поточность выполнения всех этапов обработки, исключающей перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов; так как в одном помещении проводится эндоскопическое исследование и все этапы обработки, в т.ч. и дезинфекции высокого уровня, в двух пластиковых контейнерах, установленных под манипуляционным столом; в кабинете нет возможности функционального разделения на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов (п. 5.10, п. 5.11. СП 3.1.3263-15);

- для окончательной очистки эндоскопов не оборудованы: стол (тележка) для контейнеров (лотков) с использованными эндоскопами (пластиковые контейнеры установлены на полу); не оборудованы моечные ванны емкостью не менее 10 литров, подключенные к канализации и водоснабжению (количество моечных ванн определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом кабинете), фактически в кабинете оборудована двухгнездная раковина, в которой одно из гнёзд предусмотрено для мытья рук персонала (п. 5.13 СП 3.1.3263-15);

- зона ДВУ и хранения эндоскопов не оборудована емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров; моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований; столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов (п. 5.14 СП 3.1.3263-15);

- в эндоскопическом кабинете к аспирационному отсосу фактически в наличии имеется одна банка, при нормировании на каждый аспирационный отсос не менее двух банок (п. 8.1.14 СП 3.1.3263-15);

- при проверке не представлены (отсутствуют) распорядительные документы руководителя организации, определяющие ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования (п. 3.2. СП 3.1.3263-15);

- рабочая инструкция по обработке эндоскопов не утверждена руководителем медицинской организации, отсутствует (п. 3.3. СП 3.1.3263-15);

- медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (врачи и медицинские сестры), не проходят с периодичностью не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств: в представленном удостоверении о повышении квалификации врача-эндоскописта ФИО3 № 132/90 от 13.02.2016 года, выданным КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» М3 Хабаровского края, по вопросам эндоскопии в объеме 144 часов, нет вопросов обеспечения эпидемиологический безопасности эндоскопических вмешательств; документы, подтверждающие повышение квалификации медицинской сестры (ФГДС) ФИО4, связанной с обработкой эндоскопического оборудования, по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, не представлены (п. 3.4. СП 3.1.3263-15);

- каждый цикл обработки эндоскопа не фиксируется в журнале, журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в соответствии с приложением № 1 к СП 3.1.3263-15 не ведется: нет идентификационных кодов (номеров) у эндоскопов; не фиксируются результаты теста на герметичность; не регистрируется время начала и окончания процесса окончательной очистки; порядковый номер или марка МДМ. номер используемого режима обработки, наименование средств ДВУ, концентрация раствора и результаты экспресс - контроля уровня содержания действующего вещества, время завершения цикла обработки в МДВ; фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего обработку (п. 3.7, п. 3.7.1. СП 3.1.3263-15).

Несоблюдение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эндоскопическом кабинете ГБУЗ КК ВГБ способствует передаче инфекции пациентам и персоналу через эндоскопическое оборудование, в т.ч. заражение ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами В и С, патогенными и условно-патогенными возбудителями кишечных инфекций, передаче Helicobacter pylori, что является угрозой для здоровья граждан, получающих медицинские услуги в эндоскопическом кабинете ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница».

В судебном заседании законный представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности ГБУЗ КК «ВГБ» ФИО1 вину в совершении правонарушения признал, указав, что в ходе проведения плановой проверки был выявлен ряд нарушений санитарно- эпидемиологических требований, о которых ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница» было известно в начале 2019 года. Некоторые нарушения невозможно было устранить в период подготовки к проверке. После проверки юридическим лицом предприняты меры по устранению нарушений, в частности: подготовлена заявка в ОМС на приобретение оборудования, проводится аукцион на проведение ремонтных работ, запланирована переподготовка сотрудников, указанные мероприятия запланированы на 2020 год.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, специалист Роспотребнадзора ФИО2, обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении, подтвердила, указав, что выявленные нарушения санитарно – эпидемиологических требований, создают угрозу жизни и здоровью граждан.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что вина юридического лица в совершении административного правонарушения, выразившееся в нарушении законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения нашла свое подтверждение.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц (далее – Закон).

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона (ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ»).

Частью 1 ст. 39 вышеуказанного Федерального закона определено, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

В силу п. 3 вышеуказанной нормы права соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно выписке из ЕГРЮЛ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Вилючинская городская больница» является юридическим лицом, осуществляющим деятельность больничных организаций, зарегистрированным 12.30.11.2015 в установленном законом порядке в Инспекции Федеральной налоговой службы по г. Петропавловску – Камчатскому.

На основании распоряжения врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю от 04.10.2019 № 933 в отношении ГБУЗ КК «ВГБ», должностными лицами территориального отдела управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в присутствии представителей юридического лица в период с 14.10.2019 до 11.11.2019 проведена плановая выездная проверка, в ходе которой выявлены нарушения ст. 11, ст. 29, ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 3.2. п. 3.3, п. 3.4. п. 3.7, п. 3.7.1. п. 5.1, п. 5.3, п. 5.7, п. 5.8, п. 5.10, п. 5.11, п. 5.13, п. 5.14, п. 8.1.14, приложение № 1 СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», а именно:

- набор помещений для оказания эндоскопических вмешательств в ГБУЗ КК ВГБ не соответствует требованиям: используется одно помещение, в котором проводятся исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); исследования нижних отделов ЖКТ; при проведении исследований нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрено наличие санитарного узла; не оборудовано моечно-дезинфекционное помещение; не оборудованы вспомогательные помещения (п. 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.1, п. 5.3.СП 3.1.3263-15);

- предварительная, окончательная очистка и Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в помещении манипуляционной; многоразовые пластиковые емкости для дезинфекционных растворов расположены под манипуляционным столом (п. 5.7. СП 3.1.3263-15);

- помещение эндоскопического кабинета, в котором проводится обработка эндоскопов, не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров на уровне моечных ванн (п. 5.8. СП 3.1.3263-15);

- расположение технологического оборудования в помещении эндоскопического кабинета, в котором проводится обработка эндоскопов, не обеспечивает поточность выполнения всех этапов обработки, исключающей перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов; так как в одном помещении проводится эндоскопическое исследование и все этапы обработки, в т.ч. и дезинфекции высокого уровня, в двух пластиковых контейнерах, установленных под манипуляционным столом; в кабинете нет возможности функционального разделения на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов (п. 5.10, п. 5.11. СП 3.1.3263-15);

- для окончательной очистки эндоскопов не оборудованы: стол (тележка) для контейнеров (лотков) с использованными эндоскопами (пластиковые контейнеры установлены на полу); не оборудованы моечные ванны емкостью не менее 10 литров, подключенные к канализации и водоснабжению (количество моечных ванн определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом кабинете), фактически в кабинете оборудована двухгнездная раковина, в которой одно из гнёзд предусмотрено для мытья рук персонала (п. 5.13 СП 3.1.3263-15);

- зона ДВУ и хранения эндоскопов не оборудована емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров; моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований; столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов (п. 5.14 СП 3.1.3263-15);

- в эндоскопическом кабинете к аспирационному отсосу фактически в наличии имеется одна банка, при нормировании на каждый аспирационный отсос не менее двух банок (п. 8.1.14 СП 3.1.3263-15);

- при проверке не представлены (отсутствуют) распорядительные документы руководителя организации, определяющие ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования (п. 3.2. СП 3.1.3263-15);

- рабочая инструкция по обработке эндоскопов не утверждена руководителем медицинской организации, отсутствует (п. 3.3. СП 3.1.3263-15);

- медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (врачи и медицинские сестры), не проходят с периодичностью не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств: в представленном удостоверении о повышении квалификации врача-эндоскописта ФИО3 № 132/90 от 13.02.2016 года, выданным КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» М3 Хабаровского края, по вопросам эндоскопии в объеме 144 часов, нет вопросов обеспечения эпидемиологический безопасности эндоскопических вмешательств; документы, подтверждающие повышение квалификации медицинской сестры (ФГДС) ФИО4, связанной с обработкой эндоскопического оборудования, по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, не представлены (п. 3.4. СП 3.1.3263-15);

- каждый цикл обработки эндоскопа не фиксируется в журнале, журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в соответствии с приложением № 1 к СП 3.1.3263-15 не ведется: нет идентификационных кодов (номеров) у эндоскопов; не фиксируются результаты теста на герметичность; не регистрируется время начала и окончания процесса окончательной очистки; порядковый номер или марка МДМ. номер используемого режима обработки, наименование средств ДВУ, концентрация раствора и результаты экспресс - контроля уровня содержания действующего вещества, время завершения цикла обработки в МДВ; фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего обработку (п. 3.7, п. 3.7.1. СП 3.1.3263-15).

По результатам проведения проверки 11 ноября 2019 года уполномоченными лицами Роспотребнадзора по Камчатскому краю составлен акт № 933, из которого следует, что в ходе проведения проверки в эндоскопическим кабинете ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница» обнаружены нарушения ст. 11, ст. 29, ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 3.2. п. 3.3, п. 3.4. п. 3.7, п. 3.7.1. п. 5.1, п. 5.3, п. 5.7, п. 5.8, п. 5.10, п. 5.11, п. 5.13, п. 5.14, п. 8.1.14, приложение № 1 СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», что также подтверждается экспертным заключением № 1180-912-П-ЕВТО-15 от 05.11.2019.

14 ноября 2019 года в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Вилючинская городская больница» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3. КоАП РФ, в котором подробно изложены обстоятельства совершения данным юридическим лицом указанного административного правонарушения.

Таким образом, факт совершения ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница» административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3. КоАП РФ, подтверждается совокупностью представленных уполномоченным органом и исследованных в судебном заседании вышеперечисленных доказательств.

Административная ответственность по ст. 6.3. Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В силу требований статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Анализ вышеуказанных правовых норм и оценка приведенных доказательств свидетельствуют о том, что юридическое лицо ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница» имело возможность для соблюдения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, однако не приняло все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств, свидетельствующих о невозможности своевременного исполнения юридическим лицом возложенных на него законом обязанностей, не представлено, не установлено таких обстоятельств и при рассмотрении дела.

Оценив в соответствии с требованиями ст.ст. 26.1, 26.11 КоАП РФ исследованные судом доказательства, суд приходит к выводу, что вина ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница» в совершении административного правонарушения, при вышеизложенных обстоятельствах, полностью доказана и квалифицирует действия данного юридического лица по ст. 6.3. КоАП РФ, как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Оснований для освобождения указанного юридического лица от административной ответственности не усматривается, срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ч. 1 ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел не истек.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, суд признает полное признание вины и раскаяние в содеянном.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

При назначении административного наказания суд учитывает обстоятельства дела, характер совершенного административного правонарушения, вид деятельности при осуществлении которого были допущены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, наличие смягчающих и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, принимает во внимание отсутствие ущерба и неблагоприятных последствий, и полагает возможным назначить юридическому лицу административное наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией статьи 6.3. КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, суд,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо – государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Вилючинская городская больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Штраф надлежит перечислить на счет:

ИНН <***> БИК 043002001

ОКТМО в Вилючинского городском округе 30735000

Получатель штрафа: Управление Федерального казначейства по Камчатскому краю (Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю) р/с <***> в Отделении по Камчатскому краю Дальневосточного главного управления Центрального Банка Российской Федерации.

КБК 141 116 28000 01 6000 140 Назначение платежа: штрафные санкции (протокол № 169 от 14 ноября 2019 года).

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Постановление может быть обжаловано в Камчатский краевой суд в течение 10 суток со дня получения или вручения копии постановления, путем подачи жалобы через Вилючинский городской суд Камчатского края или непосредственно в Камчатский краевой суд.

Мотивированное постановление изготовлено 19 декабря 2019 года, день изготовления мотивированное постановления является днем его вынесения.

Судья Чернявский А.В.