Решение № 2-1140/2019 2-1140/2019~М-100/2019 М-100/2019 от 17 марта 2019 г. по делу № 2-1140/2019

Гражданское дело № 2-1140/19


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г.Новоульяновск, Ульяновская область 18 марта 2019 г.

Ульяновский районный суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Лёшиной И.В.

при секретаре Конихиной Ю.И.

с участием старшего помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Захаровой И.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению «Ульяновская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанностей по обеспечению своевременного оформления рецептов на медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, обеспечению медицинскими изделиями,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском государственному учреждению «Ульяновская районная больница» (далее по тексту – ГУЗ «Ульяновская районная больница»), Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанностей по обеспечению своевременного оформления рецептов на медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, обеспечению медицинскими изделиями.

Требования мотивированы тем, что по результатам проведенной прокурорской проверки по обращению ФИО1 были выявлены основания для прокурорского вмешательства.

В ходе проведенной проверки установлено, что истец ФИО1, ** года рождения, признана инвалидом **. бессрочно, наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». Она неоднократно обращалась в указанное медицинское учреждение за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно.

Так, 10.01.2018 г., 05.02.2018 г., а также 12.03.2018 г. ФИО1 сделаны назначение и выданы рецепт от указанных дат серии 731872 № 149, серии 731872 № 1792, серии 731872 № 3946 (соответственно) на получение изделия медицинского назначения – ФИО2 Селект № 50 в количестве 1 единицы (по каждому из указанных рецептов).

Согласно действующему законодательству вышеуказанные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия и лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче медицинского препарата и медицинских изделий в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача ФИО1 отказали по причине его отсутствия в наличии.

Таким образом, гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков.

Просил обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями; обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1, ** г.р., медицинскими изделиями: по рецепту от 10.01.2018 г. серии 731872 № 149 ФИО2 Селект в количестве 1 единицы; по рецепту от 05.02.2018 г. серии 731872 № 1792 ФИО2 Селект в количестве 1 единицы; по рецепту от 12.03.2018 г. серии 731872 № 3946 ФИО2 Селект в количестве 1 единицы.

В судебном заседании участвующий прокурор просил об удовлетворении заявленных исковых требований по доводам, изложенным в иске.

Истица ФИО1, представители ответчиков - ГУЗ «Ульяновская районная больница», Министерства здравоохранения Ульяновской области, а также третьего лица - АО «УльяновскФармация», надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного заседания, явку своих представителей не обеспечили, ходатайств об отложении дела не заявляли.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст.167 ГПК РФ.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Ульяновской области по доверенности – ФИО3 в письменном отзыве на исковое заявление выразил несогласие с ним, указав, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

Своевременное обеспечение ФИО1 необходимыми ей медицинскими изделиями стало возможным по причине неисполнения АО «УльяновскФармация» своих обязательств в рамках государственных контрактов. Соответственно, Министерство не бездействовало в обеспечении истца необходимыми ему лекарственными препаратами.

Обращено внимание на то, что обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве, и не может быть назначено по судебному решению. Лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Кроме того, медицинские показания истца могут измениться, и она, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами.

Представитель ответчика – ГУЗ «Ульяновская районная больница» - по доверенности ФИО4 в письменном отзыве на исковое заявление выразил несогласие с ними, указав, что с учетом установленных ФИО1 диагнозов и медицинских показаний ей лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» ежемесячно производится выписка льготных рецептов на медицинские изделия, однако которыми она обеспечена не была по причине отсутствия медицинских изделий в аптечном пункте АО «УльяновскФармация».

Представитель третьего лица - АО «УльяновскФармация» по доверенности - ФИО5 в письменном отзыве указала, что данным юридическим лицом надлежащим образом исполняются обязательства в рамках государственного контракта в части поставки и отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий льготной категории граждан.

Выслушав объяснения участвующего прокурора, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст.43 указанного выше Федерального закона предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что ФИО1, ** года рождения страдает «<данные изъяты>», является инвалидом ** по общему заболеванию бессрочно, что подтверждается справкой Сер.МСЭ-2012 № **. Соответственно, истица имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет федерального и регионального бюджета.

Из представленных суду материалов следует, что истица ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница».

Судом установлено, что ФИО1 неоднократно обращалась в ГУЗ «Ульяновская районная больница» за выпиской рецептурных назначений на медицинские изделия для получения их бесплатно.

В частности, ФИО1 сделаны назначения и выданы рецепты: от 10.01.2018 г. серии 731872 № 149 ФИО2 Селект № 50 в количестве 1 единицы; от 05.02.2018 г. серии 731872 № 1792 ФИО2 Селект № 50 в количестве 1 единицы; от 12.03.2018 г. серии 731872 № 3946 ФИО2 Селект плюс № 50 в количестве 1 единицы. Однако судом достоверно установлено, что данными медицинскими изделиями ФИО1 обеспечена не была. Обратного суду не представлено.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2017 г. № 680-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» утвержден перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с перечнем групп населения при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов, осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России (п.2.3).

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

На органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

На основании ст.ст. 6.1, 6.2, 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 также имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями по рецептам на лекарственные препараты и медицинские изделия.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

На основании п.1.2. Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 г. № 145-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области», Министерство является правопреемником Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области по всем правам и обязательствам в пределах установленных полномочий.

Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу изложенного обязанность по организации обеспечения ФИО1 бесплатно на период лечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

Таким образом, исковые требования истца к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доказательств того, что истица ФИО1 была обеспечена медицинскими изделиями по указанным выше рецептам от 10.01.2018 г. серии 731872 № 149, от 05.02.2018 г. серии 731872 № 1792, от 12.03.2018 г. серии 731872 № 3946 суду не представлено.

Вместе с тем, разрешая заявленные исковые требования к ГУЗ «Ульяновская районная больница» о возложении обязанности обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями и отказывая в их удовлетворении, суд приходит к выводу недоказанности бездействия данного медицинского учреждения по оформлению рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями истца. В этой связи суд считает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований в этой части.

Таким образом, исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ** года рождения, медицинскими изделиями:

- по рецепту от 10.01.2018 г. серии 731872 № 149 ФИО2 Селект № 50 в количестве 1 единицы;

- по рецепту от 05.02.2018 г. серии 731872 № 1792 ФИО2 Селект № 50 в количестве 1 единицы;

- по рецепту от 12.03.2018 г. серии 731872 № 3946 ФИО2 Селект плюс № 50 в количестве 1 единицы.

В удовлетворении исковых требований прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ульяновская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению своевременного оформления рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы или апелляционного представления через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.В.Лёшина

Решение в окончательной форме принято 25.03.2019 г.