Постановление № 5-129/2020 от 11 ноября 2020 г. по делу № 5-129/2020

№ 5-129/2020


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Покровск 12 ноября 2020 года

Судья Хангаласского районного суда Республики Саха (Якутия) Копырина З.В., единолично

при секретаре Гольдеровой Е.А. с участием должностного лица, в отношении которой ведется производство по делу, ФИО1, ее защитника – адвоката Габышева Г.Г., главного специалиста-эксперта Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РС(Я) в Хангаласском районе ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении

должностного лица ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения уроженки <данные изъяты>, проживающей по адресу: <адрес>, работавшей до 6 ноября 2020 г. врачом общей практики Качикатской участковой больницы ГАУ РС(Я) «Хангаласская ЦРБ» согласно приказу от 2 ноября 2018 г.,

у с т а н о в и л

28 июля 2020 г. в 15 час. 00 мин. главным специалистом –экспертом ТО Управления Роспотребнадзора по РС(Я) в Хангаласском районе ФИО2 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст.6.3 КоАП РФ, в отношении должностного лица- врача ФИО1

Согласно протоколу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я) в Хангаласском районе» установлено, что 16 июня 2020 г. больной М. госпитализирован в Качикатскую участковую больницу с предварительным диагнозом «ОРВИ, ларинготрахеит», врач ФИО1 в ходе осмотра этого пациента зафиксировала такие симптомы, как першение в горле, кашель, температуру тела до 36, 2 и решила оставить больного под наблюдение в палате дневного стационара участковой больницы. В той же палате получали стационарное лечение 3-е больных и одна ухаживающая, что является нарушением п. 5.7 СП 3.1.3597-20, согласно которому при выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся закрытие отделения на «прием», максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция, в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на «прием» с обсервацией больных и работников медицинских организаций. При этом в соответствии с п. 3.6 СП 3.1.3597-20 подозрительным на COVID-19 являются случаи заболеваний с наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще респираторного характера, или с клиникой внебольничной пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом ( в связи с прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком с лабораторно подтвержденным анализом COVID-19, работой в медицинской организации с пациентами с клиникой респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и иными случаями).

Текущая уборка в здании больницы проводится 3 раза в день с использованием дезинфицирующего раствора 0,06% «Алмадез» для мытья пола и 0,01% раствором «Алмадез» для обработки поверхностей. На емкостях для дезинфицирующих растворов промаркированы только названия и процентное содержание раствора, не указаны даты приготовления и предельного срока годности, что является нарушением п. 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки, для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Из 20 смывов с объектов внешней среды, отобранных в процедурном кабинете Качикатской участковой больницы по адресу: <адрес>, в одном смыве (с сейфа для медикаментов) обнаружены бактерии групп кишечной палочки, что свидетельствует о некачественной санитарной обработке и является нарушением п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте, влажная уборка помещений должна осуществляться не менее 2 раза в сутки с использованием моющих дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Вода холодная из распределительной сети, отобранная в столовой Качикатской участковой больницы, по показателю общее микробное число составило 150 КОЕ/мл и 180 КОЕ/мл при норме не более 50, что является нарушением СанПин 2.1.4.1074-01.

В судебном заседании специалист Роспотребнадзора ФИО2 просила применить меру административного наказания в виде штрафа, указав, что процессуальных нарушений в ходе производства по делу не допущено, проверку по каждому экстренному сообщению об инфекционном заболевании проводит ФБУЗ, материалы проверки передаются в Роспотребнадзор для решения вопроса о возбуждении дела об административном правонарушении, копию протокола об административном правонарушении ФИО1 получила, сотрудники больницы, у которых выявлен положительный анализ на COVID-19, могли перенести заболевание бессимптомно.

Должностное лицо ФИО1 вину в совершении вышеуказанного административного правонарушения не признала, указав, что все мероприятия при выявлении больного провела правильно, виновата лишь в том, что больного М оставила в больнице, двое работников больницы у которых анализ на COVID-19 был положительный были носителями, они не болели, работали, в Качикатской больнице была единственным врачом, исполняла обязанности как заведующая, принимала решения по функционированию больницы, но не имела права увольнять и наказывать сотрудников, здание больницы ей не вверяли, вместо нее ответственности подлежит врач ФИО18, в настоящее время не работает, пенсионер.

Защитник Габышев Г.Г. просил прекратить производство по делу ввиду отсутствия состава административного правонарушения, указав, что ФИО1 не является должностным лицом, не обладает организационно-распорядительными, административно-хозяйственными функциями, не является представителем власти, Качикатская больница структурно относится к ГБУ «Хангаласская ЦРБ» и руководство им осуществляет главный врач, обвинения в части материально-правовых оснований не обоснованы, протокол об административном правонарушении составлен с нарушениями, т.е. по истечении установленных КоАП РФ 2 суток с момента выявления нарушения, протокол содержит сведения о том, что поступил акт обследования от 2 июня 2020 г., что искажает действительное положение вещей, содержит указание на действия врача, хотя инкриминируемые события могли быть совершены в форме бездействия, протокол не содержит сведений о разъяснении прав лицу, о направлении копии протокола, содержит незаполненные графы, не содержит четких данных о времени и месте совершения правонарушения, процессуальное оформление изъятия смывов отсутствует, что является грубым нарушением ст. 1.6 КоАП РФ, в определении о передаче дела на рассмотрение судье должностное лицо, его составившее, предвосхитило либо ограничило суд в самостоятельном выборе, указав, что материалы направляются в суд для применения наказания в виде штрафа.

В письменном возражении от 6 августа 2020 г. ФИО1 указала следующее. 16 июня 2020 г. врачом 1 Жемкона ФИО7 был направлен больной ФИО6 с диагнозом ОРВИ, обострение хронического трахеобронхита. Больной доставлен без сопровождения, в ходе расспроса выяснилось, что за 3 дня до поступления к ним у больного была температура. Врач ФИО7 ввела ее в заблуждение, скрыв факт о температуре больного. Со слов больного, 15 июня он врачом ФИО7 был направлен на рентгенографию грудной клетки в г. Покровск с предварительным диагнозом пневмония, но ему отказали в проведении рентгенографии. Затем больной возвратился домой и 16 июня поступил к ним. Узнав, что больной температурил в течение 3 дней, она сразу отобрала мазки из зева и носа на COVID-19 и отправила их в тот же день в Покровск. Установила переносную ширму, так как изолятора в больнице нет. Весь персонал был инструктирован ( в течение дня проведено 3-х-кратное кварцевание, 2-х-кратная влажная уборка с 0,06% раствором Алмадеза, другие больные в палате находились в масках, все отобранные у контактных больных анализы отрицательные). На 17 июля 2020 г. выписала направление в Рентгенкабинет на обзорную рентгенографию легких, но больной не поехал из-за поломки служебной машины. Весь персонал работал, следуя приказу по противодействию распространения коронавирусной инфекции. За 2 дня наблюдения больного температуры не было, особых жалоб не предъявлял. 18 июня 2020 г. больной направлен в п. Мохсоголлох на рентгенографию, где ему был поставлен диагноз нижне-долевая пневмония. Больного в экстренном порядке направили в провизорное отделение ЦРБ. 20 июня 2020 г. шестерых сотрудников КУБ по распоряжению РПН самоизолировали на рабочем месте в здании КУБ. Здание больницы старое деревянное, неблагоустроенное (нет водоснабжения и канализации). Имеется надворный выгребной туалет и выгребная яма. Водитель водовозки ЖКХ находился в отпуске с 1 июня по 6 сентября. В 30-градусную жару воду брали из летнего водопровода, удаленного на 200 м. от здания больницы. Водопровод прилегает к земле. Воду таскали ведрами для гигиенических и хозяйственных нужд. Изолированный персонал, не имея душа, подмывался и стирал белье в помещениях, где проживал. 2 июля 2020 г. эпидемиологом ФИО3 проведен отбор смывов из грязной зоны, где они проживали (в процедурном кабинете) в течение 3-х недель. На ее просьбу взять заборы с чистой зоны, где производился прием амбулаторных больных, отказался. В результате смывы получились грязные. Они в течение 3-х недель не принимали душ, жили в невыносимых условиях, при дефиците воды. На ее просьбу самоизолироваться в благоустроенной квартире, где она проживает одна, отказали. Это предвзятое отношение руководства к ней.

В подтверждение своих доводов ФИО1 предоставлены следующие доказательства: фотография летнего водозабора сооруженного у водоема; справка Хангаласского филиала ГУП ЖКХ РС(Я) от 5 августа 2020 г. об очередном отпуске водителя участка <адрес> ФИО8 в период с 1 июня по 6 сентября 2020 г.; справка с администрации МО «Качикатский наслег» от 7 августа 2020 г. о том, что здание участковой больницы с. Качикатцы холодное, старое деревянное 1991 г. постройки, не оборудованное канализацией, не обеспеченное водоснабжением, стены здания деформированы, с трещинами по всей площади, фундамент здания осел, сваи, оконные и дверные блоки прогнили, пол и фундамент разрушены биологическими повреждениями, внутренняя обшивка изогнута; результаты отрицательных анализов на COVID-19 сотрудников участковой больницы и пациентов: ФИО9 от 5 и 7 июля 2020 г., ФИО10 от 23 июня и 5 июля, ФИО11 от 24 июня 2020 г., ФИО12 от 23 июня 2020 г., ФИО13 от 24 июня 2020 г., ФИО14 от 24 июня 2020 г., ФИО15 от 25 июня и 5 июля 2020 г., ФИО16 от 7 июля 2020 г., ФИО1 от 25 июня и 5 июля 2020 г.

Вместе с тем, анализы ФИО16 и ФИО9, отобранные у них 23 июня и 25 июня 2020 г., соответственно, показали положительный результат на COVID-19, впоследствии, их анализы от 5 и 7 июля 2020 г. показали отрицательный результат.

Как следует из материалов дела, 2 июля 2020 г. врачом –эпидемиологом ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я) в Хангаласском районе» на основании направления ТО УРПН по РС(Я) в Хангаласском районе № 339 от 29.06.20 г. проведено санитарное обследование Качикатской участковой больницы ГАУ РС(Я) «Хангаласская ЦРБ» в присутствии заведующей ФИО1 в целях установления причин и следствий эпидемического очага по поступившему 18 июня 2020 г. экстренному извещению на имя гр. ФИО6 на диагноз «внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести» из провизорного отделения г. Покровск, по результатам анализа от 20 июня 2020 г. имеющего диагноз «Коронавирусная инфекция». В ходе обследования установлены нарушения п. 5.7 СП 3.1.3597-20, п. 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается актом от 2 июля 2020 г., нарушения п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПин 2.1.4.1074-01, что подтверждается протоколами лабораторных испытаний от 6 июля 2020 г. об обнаружении БГКП в смыве с сейфа для медикаментов, об общем микробном числе в пробах питьевой воды 150 КОЕ/мл. и 180 КОЕ/мл.

Согласно должностной инструкции от 1 октября 2017 г., с которой ознакомлена ФИО1 21 ноября 2018 г., врач общей практики Качикатской участковой больницы обязан осуществлять амбулаторный прием и посещения на дому, оказывает неотложную помощь, проводит комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, разрабатывает план обследования больного, назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия в соответствии с установленными правилами и стандартами, руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала, обеспечивает соблюдение, выполнение ими своих должностных обязанностей, контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медперсоналом, соблюдает правила внутреннего распорядка, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая устранение нарушений санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям, соблюдает безопасные условия труда, организации рабочего места в соответствии с требованиями правил и норм безопасности и производственной санитарии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В соответствии с п. 1.2 СП 3.1.3597-20 новая коронавирусная инфекция COVID-19 является острым SARS-CoV-2 и в соответствии с санитарным законодательством РФ отнесен к II группе патогенности.

Указом Президента РФ № 239 от 2 апреля 2020 г. установлены меры в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии со статьей 80 Конституции Российской Федерации.

17 марта 2020 г. Указом Главы Республики Саха № 1055 в целях принятия дополнительных мер по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Республики Саха (Якутия) вводился режим повышенной готовности для органов управления и сил Якутской территориальной подсистемы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Таким образом, оценивая в совокупности вышеизложенные доказательства, суд приходит к выводу о виновности должностного лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Доводы стороны защиты о прекращении производства по делу подлежат отклонению. Процессуальных нарушений, исключающих наличие состава административного правонарушения, не допущено. ФИО1 согласно должностной инструкции руководила работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала, обеспечивала соблюдение, выполнение ими своих должностных обязанностей.

Учитывая фактические обстоятельства дела, личность виновной, ее материальное положение- отсутствие работы в настоящее время, наличие пенсии по возрасту, обстоятельство, смягчающее административную ответственность- совершение правонарушения впервые, отсутствие обстоятельств, отягчающих ответственность, суд приходит к выводу о том, что данном случае имеются исключительные обстоятельства, связанные с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным положением должностного лица, которые позволяют применить нормы ч. 2.3 ст. 4.1 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л

Признать должностное лицо ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ей наказание в виде административного штрафа в размере 25 000 рублей.

Штраф перечислять: в расчетный счет № <***>

Банк получателя: Отделение-НБ Республика Саха (Якутия) в г. Якутск

Получатель платежа : УФК по Республике Саха (Якутия) (Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия)

ИНН <***>

КПП 143501001

БИК 049805001

КБК 141 1 16 01061 01 0003 140 «Штрафы за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»

ОКТМО 98644000 Хангаласский муниципальный район.

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки.

В соответствии с ч.1 ст.20. 25 КоАП РФ в случае неуплаты административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, лицо может быть подвергнуто административному штрафу в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административному аресту на срок до пятнадцати суток, либо обязательным работам на срок до пятидесяти часов.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 суток со дня вручения копии.

Судья З.В. Копырина