Решение № 2-1898/2019 2-1898/2019~М-1858/2019 М-1858/2019 от 10 декабря 2019 г. по делу № 2-1898/2019

2-1898/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 декабря 2019 года город Орел

Советский районный суд города Орла в составе:

председательствующего районного судьи Горбачевой Т.Н.,

при секретаре Ступниковой А.С.,

помощник судьи Комов А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ МЧС России по <...> об обязании заключения контракта на оказание медицинской услуги ФИО1

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 к обратилась с иском в суд к Главному управлению Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Орловской области (далее- ГУ МЧС России по Орловской области) об обязании заключения контракта на оказание медицинской услуги <данные изъяты>, в обоснование требований которого указала, что она является сотрудником ответчика. Истцу поставлен диагноз «<данные изъяты>».

Федеральным казенным учреждением здравоохранения «Медико- санитарная часть Министерства внутренних дел России по Орловской области» (далее- ФКУЗ «МСЧ России по Орловской области» истцу выдано направление для проведения процедуры <данные изъяты> в федеральное государственное бюджетное учреждение «национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ (далее- ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова»).

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 491 от 24.04.2019, ФИО1 обратилась к ответчику с рапортом по вопросу заключения договора с медицинским учреждением для последующего ее направления в целях проведения процедуры <данные изъяты>. Ответом от ДД.ММ.ГГ истцу было отказано в заключении договора с ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» в связи с отсутствием лимитов бюджетных обязательств на организацию медицинского обеспечения сотрудников МЧС России.

Полагает данный отказ ответчика незаконным, нарушающим права истца, поскольку действующими нормами, регламентирующими медицинское обеспечение сотрудников МЧС России, имеющих специальное звание и проходящих службу МЧС России, заключение договора с учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь сотрудникам не ставится в зависимость от финансовой возможности, поскольку право на получение бесплатной медицинской помощи предусмотрено законом.

На основании изложенного просит суд признать незаконным отказ ГУ МЧС России по Орловской области от заключения договора с ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» на оказание медицинской услуги, обязав заключить соответствующий договор.

В ходе рассмотрения гражданского дела истец неоднократно уточняла исковые требования, окончательно просит суд ГУ МЧС России по <...> заключить контракт на закупку платной медицинской услуги <данные изъяты> ФИО1 в течении 2-х месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании истец ФИО1, представитель истца ФИО2 поддержали уточненные исковые требования, пояснив, что по медицинским показаниям истец нуждается в проведении медицинской услуги <данные изъяты>, оказываемой медицинскими учреждениями на платной основе. При этом данную услугу она, как действующий сотрудник ГУ МЧС России по Орловской области, имеет право на бесплатное получение. Просят суд удовлетворить уточненные исковые требования.

Представители ответчика ГУ МЧС России по Орловской области ФИО3, ФИО4 не оспаривая право истца на бесплатное предоставление медицинской услуги <данные изъяты>, не признали исковые требования, представили письменные возражения, согласно которым ФИО1 не может выступать истцом по заявленным требованиям, поскольку не является контрагентом стороны контракта. На момент обращения истца к ответчику лимиты бюджетных обязательств для заключения договора на оказание данной медицинской услуги истцу отсутствовали. В связи с отсутствием финансовой возможности, ответчиком многократно в 2018 и 2019 направлялись заявки в МЧС России о выделении дополнительных лимитов бюджетных обязательств на заключение спорного контракта. На выделенные на медицинское обеспечение в 2019 денежные средства ответчиком осуществлялось погашение образовавшейся кредиторской задолженности за оказание медицинские услуги по ранее заключенным договорам с иными медицинскими учреждениями здравоохранения Орловской области. Также полагают, что без доведенных лимитов бюджетных обязательств ответчик не имеет права на заключение контракта на оказание медицинской услуги истцу. В связи с чем просят суд отказать в удовлетворении требований.

Представитель третьего лица МЧС России ФИО5 поддержала возражения представителей ответчика по аналогичным основаниям.

Представитель третьего лица ФКУЗ «МСЧ России по Орловской области» ФИО6 считает исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению.

Представитель ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» ФИО7 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежаще, предоставила ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие. При разрешении спора полагалась на усмотрение суда.

Суд, выслушав присутствующих, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к выводу об удовлетворении уточненных исковых требований ФИО1 по следующим основаниям.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11. 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее- Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе согласно договору добровольного медицинского страхования.

В силу положений пункта 5 статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

В соответствии с частью 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

В соответствии с положениями Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 (далее- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского застрахованным лицам оказываются в том числе мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения).

Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492, Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506.

Согласно пункту 2 Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н, медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

Вопросы связанные с медицинским обеспечением сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в том числе в учреждениях и органах федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 30.12.2012 № 283-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее- Федеральный закон от 30.12.2012 № 283-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 10 Федерального Закона от 30.12.2012 № 283-ФЗ, при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций уполномоченного федерального органа исполнительной власти либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования медицинское обслуживание сотрудника осуществляется в иных организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения. Порядок медицинского обслуживания сотрудника и возмещения расходов указанным организациям устанавливается Правительством РФ.

В целях обеспечения реализации прав на медицинское обслуживание в гарантированном объеме наравне со всеми гражданами Российской Федерации, в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ, Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Правительством РФ принято Постановление от 24.04.2019 № 491 «О порядке медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации и федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Федеральной таможенной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий или Министерства внутренних дел Российской Федерации» (далее- Постановление Правительства РФ от 24.04.2019 № 491).

Указанным Постановлением Правительства РФ от 24.04.2019 утверждены «Правилами медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации и федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, федеральной таможенной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий или Министерства внутренних дел Российской Федерации» (далее- Правила медицинского обеспечения).

Пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 24.04.2019 № 491 установлено, что финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего постановления, осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и Министерству внутренних дел Российской Федерации, в отношении сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы.

Согласно подпункта б) пункта 1 Правил медицинского обеспечения бесплатная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации в отношении прикрепленных для медицинского обеспечения к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации (в случае отсутствия медицинских организаций уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий либо отсутствия в таких медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования) следующих лиц: сотрудники, проходящие службу в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы.

В соответствии с пунктом 5 Правил медицинского обеспечения при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников медицинских организаций федеральных органов исполнительной власти или медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования медицинское обеспечение сотрудников осуществляется в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения с возмещением в соответствии с законодательством Российской Федерации расходов на оказание медицинской помощи этим медицинским организациям соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых сотрудники проходят службу.

Из материалов дела следует, что истец ФИО1 является сотрудником Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы в звании старшины внутренней службы, с ДД.ММ.ГГ занимает должность радиотелефониста центрального пункта пожарной связи службы пожаротушения федерального государственного казенного учреждения «Отряд федеральной противопожарной службы по Орловской области».

Как действующему сотруднику Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, ФИО1 оказывается бесплатная медицинская помощь в ФКУЗ «МСЧ России по Орловской области».

Истец имеет диагноз «<данные изъяты>» в связи с чем по медицинским показаниям нуждается в проведении процедуры <данные изъяты>, что подтверждается талоном направлением на консультацию, госпитализацию от ДД.ММ.ГГ, договором №*** от ДД.ММ.ГГ, и не оспаривается представителями ответчика и третьего лица МЧС России.

Также из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГ между заказчиком ФКУЗ «МСЧ России по Орловской области» и исполнителем ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» заключен государственный контракт №*** на оказание исполнителем первичной медико- санитарной помощи, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, сотрудникам органов внутренних дел РФ, которые проходят службу на территории Орловской области, при отсутствии в ФКУЗ «МСЧ России по Орловской области» отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования.

В связи с наличием указанного диагноза ФКУЗ «МСЧ России по Орловской области» выдал ФИО1 талон направление от ДД.ММ.ГГ для проведения процедуры <данные изъяты> в условиях ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова».

ФИО1 обратилась в ГУ МЧС России по Орловской области с рапортом о рассмотрении вопроса заключения контракта с ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» для проведения ей необходимых медицинских процедур в связи с невозможность оказание таких услуг в учреждениях здравоохранения Орловской области в соответствии с Правилами медицинского обеспечения.

ДД.ММ.ГГ ГУ МЧС России по Орловской области дан ответ о невозможности заключения договора с указанным медицинским учреждением, в связи с отсутствием лимитов бюджетных обязательств на организацию медицинского обеспечения сотрудников Главного управления и подчиненных учреждений.

При этом ответчиком право истца на бесплатное получение медицинской услуги <данные изъяты> в ходе рассмотрения дела не оспаривалось.

Из представленных расчетов (обоснований) дополнительной финансовой потребности на оказание медицинских услуг личному составу ГУ МЧС России по Орловской области следует, что ответчиком ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ направлялись в МЧС России заявки на выделение дополнительных лимитов финансирования в размере 180000 рублей на заключение контракта с ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» для оказание медицинских услуг сотруднику учреждения ФИО1, которые оставлены без удовлетворения.

Согласно доводам представителей ответчиков поскольку дополнительного финансирования на медицинское обеспечение выделено не было, а за счет выделенных лимитов финансирования ГУ МЧС России по Орловской области осуществляет погашение задолженности перед медицинскими учреждениями Орловской области, в заключении контракта по требованию ФИО1 было отказано.

Вместе с тем, суд расценивает данные доводы представителей ответчика ГУ МЧС России по Орловской области не обоснованными, поскольку в соответствии с статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ, Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, истец имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий бесплатно, которые должны быть ей оказаны медицинскими организациями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Утверждения представителей ответчиков о том, что ими неоднократно направлялись заявки на выделение дополнительных средств, суд признает несостоятельными, поскольку считает данные меры недостаточными, ограничивающими право истца на получение социальных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации. Иное повлекло бы нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, в связи с чем считает необходимым возложить на ГУ МЧС России по Орловской области обязанность заключить с медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения контракт на оказание медицинской услуги <данные изъяты> ФИО1

Согласно части 2 статьи 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Истцом заявлено требование о возложении на ответчика обязанности в течении 2 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу заключить контракт на оказание медицинской услуги.

Однако, в связи с необходимостью исполнения ответчиком процедур, предусмотренных Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» при исполнении возложенной судом обязанности, требуемый истцом срок является неразумным. В связи с чем суд считает обязанность по заключению с медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения контракта на оказание медицинской услуги истцу должна быть проведена в соответствии с требованиями указанного федерального закона.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 195-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ГУ МЧС России по Орловской области об обязании заключения контракта на оказание медицинской услуги ФИО1 удовлетворить.

Обязать ГУ МЧС России по Орловской области заключить с медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения контракт на оказание медицинской услуги <данные изъяты> ФИО1.

Решение может обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения суда.

Председательствующий Т.Н. Горбачева