Постановление № 5-48/2017 5-49/2017 от 12 июня 2017 г. по делу № 5-48/2017

Дело об административном правонарушении № 5-48/2017


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

с. Аскиз

Республики Хакасия 13 июня 2017 года

Аскизский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Сивец О.Г.,

при секретаре Логиновой В.В.,

с участием:

помощника прокурора Аскизского района Республики Хакасия Ивановой Ю.В.,

защитника Карачакова И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации «Об административных правонарушениях» (далее по тексту – КоАП РФ) в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Аскизская межрайонная больница",

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия (далее – ГБУЗ РХ) «Аскизская межрайонная больница» допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах:

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Хакасия проведена внеплановая документарная проверка в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении юридического лица – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница».

Целью проведения проверки явилась информация о нарушениях в сфере охраны здоровья граждан, выявленных прокуратурой Аскизского района.

В результате проверки выявлены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) при осуществлении медицинской деятельности в ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница», выразившиеся в отсутствие в ФАПах <данные изъяты> медицинских изделий (оборудования, аппаратов), а именно: автоматического дефибриллятора; анализатора уровня сахара в крови портативного с тест-полосками; экспресс-анализатора кардиомаркеров портативного; шкафа для белья; носилок; костылей (не менее 2 пар); одеяла с подогревом; секундомера; роторасширителя одноразового (не менее 2); портативного аппарата для искусственной вентиляции легких; кислородного ингалятора, стола пеленального с источником лучистого тепла; экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, повлекшие возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Таким образом, по результатам внеплановой документарной проверки, в действиях юридического лица – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» помощник руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Хакасия усмотрел признаки составов правонарушений, предусмотренных ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в связи с чем в отношении данного юридического лица были составлены протоколы <данные изъяты> об административных правонарушениях.

Определением судьи Аскизского районного суда Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ дела об административных правонарушениях №№ 5-48/2017, 5-49/2017, 5-50/2017, 5-51/2017 по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» объединены в одно производство № 5-48/2017.

Защитник Карачаков И.А. в судебном заседании пояснил, что в настоящее время юридическим лицом – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» поданы заявки на приобретение отсутствующих аппаратов в ФАПах. До проверки, перечисленные в протоколах об административных правонарушениях, аппараты не приобретались, в связи с отсутствием финансирования. Юридическим лицом частично устранены выявленные нарушения в виде приобретения тест-полосок для анализатора сахара, экспресс-анализаторов уровня холестерина в крови. Полагал, что юридическое лицо подлежит привлечению к административной ответственности по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, т.к. в протоколах не указано какие последствия, перечисленные в ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» наступили, с назначением наказания в виде предупреждения.

В судебном заседании помощник прокурора Аскизского района Республики Хакасия Иванова Ю.В. полагала, что вина юридического лица – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, доказана. При этом пояснив, что в 2017 году прокуратурой Аскизского района в рамках проведенной проверки оценена достаточность оснащения ФАПов медицинским оборудованием и изделиями, а также соблюдения законодательства в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий. Так, при обследовании <данные изъяты> ФАПа установлено, что в нарушение требований ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в нарушений требований Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта Приложение № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н в ФАПе отсутствовали: автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, шкаф для белья, одна вешалка для одежды, носилки, костыли (не менее 2 пар), одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель, одноразовый (не менее 2), портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, стол пеленальный с источником лучистого тепла, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный. Нарушения аналогичного характера выявлены при проверке ФАПов, осуществляющих деятельность на территории <данные изъяты>. Считает, что отсутствие, в обозначенных ФАПах, необходимого медицинского оборудования нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение, связанных с этими правами государственных гарантий, и влечет возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан. Указанные обстоятельства послужили основанием для направления материалов прокурорской проверки в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия для решения вопроса о привлечении ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» к административной ответственности. При назначении наказания, полагала необходимым учесть ст. 4.1 КоАП РФ, а также частичное устранение выявленных прокуратурой района нарушений закона в виде приобретения тест-полосок для анализатора сахара, с учетом объединения 4 материалов дел по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в одно производство и правовой позиции, изложенной в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 25.02.2014 № 4-п, назначить наказание в размере 75 000 руб.

Выслушав защитника, заслушав заключение помощника прокурора Аскизского района РХ, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию (п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности) (далее по тексту – Закона).

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Закона лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» определяется Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее по тексту – Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Работы (услуги) по акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, педиатрии, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) включены в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, что предусмотрено Приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности.

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, по наличию на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (подп. «б» п. 4 Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнением лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с подп. 1 п. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионный требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Аскизского района проведена проверка соблюдения ФАПами законодательства в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий. При проверке ФАПов, осуществляющих деятельность на территории <данные изъяты>, выявлено отсутствие необходимых медицинских изделий (оборудования, препаратов), необходимых для осуществления медицинской деятельности, о чем помощником прокурора Аскизского района составлены акты от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с требованиями ч. 3 ст. 27 Федерального закона от 17.01.1992 № 2201-1 «О прокуратуре Российской Федерации» 21.04.2017 заместителем прокурора Аскизского района информация о выявленных нарушениях была направлена руководителю Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия.

Информация о нарушениях в сфере охраны здоровья граждан, выявленных прокуратурой Аскизского района явилась основанием для проведения Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия внеплановой документарной проверки в отношении ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» по месту осуществления деятельности (<данные изъяты>), (приказ от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>).

Согласно лицензии, ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» осуществляет медицинскую деятельность в <данные изъяты>. Указанным юридическим лицам по месту осуществления деятельности оказываются работы (услуги) по акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, педиатрии, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым).

Из акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ходе проверки установлено, что ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» имеет лицензию <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности.

В нарушение требований ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта (приложение № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н, в <данные изъяты> ФАПе отсутствуют: автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, шкаф для белья, одна вешалка для одежды, носилки, костыли (не менее 2 пар), одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель, одноразовый (не менее 2), портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, стол пеленальный с источником лучистого тепла, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный. Нарушения аналогичного характера выявлены при проверке ФАПов, осуществляющих деятельность на территории <данные изъяты> (выписки из балансовых ведомостей ФАПов).

По итогам проверки должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Республике Хакасия составлены 4 протокола об административных правонарушениях по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница». Протоколы соответствует требованиям ст. 28.2 КоАП РФ, составлены уполномоченным должностным лицом, нарушений требований закона при их составлении не допущено.

Законным представителем юридического лица ФИО1 при составлении протоколов не оспаривался факт того, что оборудование имеется не в полном объеме, при этом указывалось на недостаточность финансирования.

При таких обстоятельствах, суд находит доказанным факт осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, юридическим лицом – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница», и квалифицирует его по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Доводы стороны защиты о том, что юридическое лицо подлежит привлечению к административной ответственности по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, т.к. в протоколах не указано какие последствия, перечисленные в ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» наступили, опровергаются материалами дела.

Как следует из материалов дела и установлено судом, основанием для проведения внеплановой документарной проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия явилась информация, поступившая из прокуратуры Аскизского района, в котором указывалась на возникновение угрозы причинение вреда жизни и здоровью граждан, в связи с отсутствием в ФАПах <данные изъяты> медицинских изделий (оборудования, препаратов), необходимых для осуществления медицинской деятельности.

Данные обстоятельства в ходе рассмотрения дела были подтверждены помощником прокурора Аскизского района РХ Ивановой Ю.В.

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, по наличию на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (подп. «б» п. 4 Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Поскольку юридическим лицом допущены нарушения подп. «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (отсутствие на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, препаратов), необходимых для осуществления медицинской деятельности в ФАПах), повлекшие возникновения угрозу жизни и здоровья граждан, то в соответствии с требованиями п. 6 указанного Положения данные нарушения относятся к грубым нарушениям лицензионных требований, ответственность за которые предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Учитывая изложенное, оснований для переквалификаций действий юридического лица не имеется.

Доводы стороны защиты на недостаточное финансирование юридического лица – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница», значения для правовой оценки действий юридического лица не имеет. Согласно уставу ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Республики Хакасия по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи (п. 1.1). Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в установленном порядке в органах Федерального казначейства, круглую печать с полным наименованием и указанием места нахождения, штамп, бланки (п. 1.7). Учреждение для достижения целей своей деятельности вправе приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в судах в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (п. 1.10). В своей деятельности Учреждение руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Конституцией Республики Хакасия, законами и иными нормативными правовыми актами Республики Хакасия, настоящим Уставом (п. 1.14). Доходы от приносящей доходы деятельности Учреждения и приобретенное за счет этих расходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения (п. 3.3).

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Как следует из материалов дела, исчерпывающих мер к соблюдению требований действующего законодательства в области охраны здоровья граждан юридическим лицом не принималось.

Таким образом, собранные по делу доказательства являются достаточными, чтобы опровергнуть доводы стороны защиты и исключить сомнения в виновности юридического лица – ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно ч. 2 ст. 4.4 КоАП РФ при совершении лицом одного действия (бездействия), содержащего составы административных правонарушений, ответственность за которые предусмотрена двумя и более статьями (частями статей) настоящего Кодекса и рассмотрение дел о которых подведомственно одному и тому же судье, органу, должностному лицу, административное наказание назначается в пределах санкции, предусматривающей назначение лицу, совершившему указанное действие (бездействие), более строгого административного наказания.

В силу ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В соответствии с ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 25.02.2014 N 4-П, в условиях, когда нижняя граница административных штрафов для юридических лиц за совершение административных правонарушений составляет как минимум сто тысяч рублей, как это предусмотрено, в частности, ч. 1 ст. 7.3, ч. 1 ст. 9.1, ч. 1 ст. 14.43, ч. 2 ст. 15.19, ч. 2 и 5 ст. 15.23.1, и ст. 19.7.3 КоАП РФ, обеспечение индивидуального - учитывающего характер административного правонарушения, обстановку его совершения и наступившие последствия, степень вины, а также имущественное и финансовое положение нарушителя - подхода к наложению административного штрафа становится крайне затруднительным, а в некоторых случаях и просто невозможным.

Указанным постановлением Конституционного Суда Российской Федерации положения ч. 1 ст. 7.3, ч. 1 ст. 9.1, ч. 1 ст. 14.43, ч. 2 ст. 15.19, ч. 2 и 5 ст. 15.23.1, и ст. 19.7.3 КоАП РФ, устанавливающие минимальные размеры административных штрафов, применяемых в отношении юридических лиц, совершивших предусмотренные ими административные правонарушения, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 17 (часть 3), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1, 2 и 3) и 55 (часть 3), в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования эти законоположения во взаимосвязи с закрепленными данным Кодексом общими правилами применения административных наказаний не допускают назначения административного штрафа ниже низшего предела, предусмотренного соответствующей административной санкцией (сто тысяч рублей и более), и тем самым не позволяют надлежащим образом учесть характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, а также иные имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности обстоятельства и, соответственно, обеспечить назначение справедливого и соразмерного административного наказания.

Федеральным законом от 31.12.2014 N 515-ФЗ "О внесении изменений в статью 4.1 КоАП РФ" реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 25.02.2014 N 4-П, предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм КоАП РФ.

Из справки, представленной стороной защиты, следует, что кредиторская задолженность юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу, на ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства, смягчающие административную ответственность - совершение административного правонарушения впервые; отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, и признавая исключительными обстоятельства, связанные с финансовым положением лица, в отношении которого ведется производство по делу (дефицит бюджета), суд полагает возможным назначить административное наказание в виде административного штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в размере 75 000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации «Об административных правонарушениях», суд

П О С Т А Н О В И Л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» (<данные изъяты>) признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен юридическим лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу.

Штраф подлежит зачислению по следующим реквизитам: <данные изъяты>.

Квитанцию об уплате штрафа представить в суд.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия через Аскизский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: О.Г. Сивец