Решение № 12-105/2018 от 24 июня 2018 г. по делу № 12-105/2018

№


Р Е Ш Е Н И Е

25 июня 2018 года город-курорт Кисловодск

Судья Кисловодского городского суда Ставропольского края Стойлов С.П., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении должностного лица - заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ СК «Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи» ФИО1 и жалобу представителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО2 на постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ о прекращении возбужденного в отношении ФИО1 дела об административном правонарушении в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности

У С Т А Н О В И Л:

постановлением мирового судьи судебного участка № <адрес> ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ СК «Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи» ФИО1 прекращено на основании пункта 6 части 1 ст. 24.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Действующий на основании доверенности представитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО2 обратился в суд с жалобой на постановление мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ, просит данное постановление отменить, дело направить мировому судье на новое рассмотрение.

В обоснование изложенных в жалобе требований указано, что в целях исполнения поручения прокуратуры <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ территориальным органом Россздравнадзора проведена внеплановая проверка по фактам, изложенным в обращении гражданки М.Г о нарушениях, допущенных при оказании скорой медицинской помощи ее супругу М.А ДД.ММ.ГГГГ, повлекших смерть М.А

В ходе проведения внеплановой документарной проверки ГБУЗ СК "Кисловодская ГССМП" выявлено ДД.ММ.ГГГГ совершение заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СК "Кисловодская ГССМП" ФИО1 правонарушения, выразившегося в нарушении при оказании М.А медицинской помощи лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату - пп. «а», п. 5, пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 «О лицензировании медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") », а именно

-в части соблюдения в учреждении действующего Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н;

- в части соблюдения утвержденного Приказом главного врача ГБУЗ СК "Кисловодская ГССМП" 137/1-ДР от ДД.ММ.ГГГГ "О порядке внутреннего качества и безопасности медицинской деятельности" Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.

В жалобе указано, что в нарушение п. 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, в нарушение гл. VIII Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов": время доезда бригады скорой медицинской помощи на вызов к М.А составило 27 минут (время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова).

В нарушение установленного Приказом главного врача ГБУЗ СК "Кисловодская ГБ" № от ДД.ММ.ГГГГ "Положения о внутреннем контроле качества и безопасности " (п. 12) в ходе проведения в ГБУЗ СК "Кисловодская ГБ" мероприятий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания скорой медицинской помощи М.А врачебной комиссией учреждения не были выявлены нарушения действующих должностных обязанностей фельдшера скорой медицинской помощи в части полноты определения объема диагностических мероприятий М.А, в части ведения должным образом учетно-отчетной документации, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и "Об утверждении Единого квалификационного справочникадолжностей, руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения": М.А на этапе скорой медицинской помощи не выполнена ЭКГ (в связи с наличием боли в груди, гипертонической болезни в анамнезе), не проведена детализация жалоб по поводу болей в области груди с целью дифференциальной диагностики острой сердечной патологии.

Указанные нарушения врачебной комиссией ГБУС СК "Кисловодская ГССМП" выявлены не были, и соответственно не были приняты меры по недопущению подобных нарушений в дальнейшем.

Статьей 37 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с должностными обязанностями заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ СК "Кисловодская ГССМП", утвержденными в 2016 году, заместитель главного врача по медицинской части проводит анализ медицинских и тактических ошибок в деятельности выездных бригад, принимает меры по их устранению, проводит экспертную оценку медицинской документации выездных бригад, объема, качества и своевременности оказания скорой медицинской помощи, контролирует своевременность выезда бригады скорой медицинской помощи.

Приказом главного врача ГБУЗ СК "Кисловодская ГССМП" 137/1-ДР от ДД.ММ.ГГГГ "О порядке внутреннего качества и безопасности медицинской деятельности", ответственность за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении возложена на заместителя главного врача по медицинской части ФИО1

По мнению заявителя, мировой суд ошибочно посчитал, что данное правонарушение относится к правонарушениям против порядка управления, где срок привлечения к административной ответственности составляет три месяца, а не к нарушениям в сфере здравоохранения (срок привлечения к ответственности 1 год), в результате которого при несвоевременной госпитализации и некачественном оказании медицинской помощи пациенту наступила его смерть.

Нарушения, допущенные заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СК "Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи" ФИО1 требований 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" являются нарушением законодательства РФ об охране здоровья граждан, которые создали угрозу причинения вреда жизни, повлекшие смерть пациента, но данный факт был мировым судьей проигнорирован.

Кроме того ТО Росздравнадзором по СК протокол об административном правонарушении был своевременно отправлен в мировой суд <адрес>, а именно ДД.ММ.ГГГГ. Но мировым судьей был нарушен срок рассмотрения данного административного дела, составивший более 3 месяцев, административный орган не был уведомлен о причинах длительного нерассмотрения дела, о датах и времени судебных заседаний, судебное разбирательство носило односторонний характер. Мировой суд необоснованно затягивал сроки рассмотрения дела об административном правонарушении с целью его прекращения в связи с истечением срока давности.

В жалобе указано, что мировым судом существенно нарушены нормы процессуального и материального права.

В судебное заседание участвующие в деле лица не явились, о времени и месте рассмотрения жалобы и дела об административном правонарушении извещены надлежащим образом.

В суд поступило ходатайство о проведении судебного заседания в отсутствие представителя Территориального органа Россдравнадзора по <адрес>.

Ознакомившись с жалобой, изучив материалы дела об административном правонарушении, суд пришел к нижеследующему.

Согласно ст.30.7 КРФоАП по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении выносится одно из следующих решений: об оставлении постановления без изменения, а жалобы без удовлетворения; об изменении постановления, если при этом не усиливается административное наказание или иным образом не ухудшается положение лица, в отношении которого вынесено постановление; об отмене постановления и о прекращении производства по делу при наличии хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьями 2.9, 24.5 КРФоАП, а также при недоказанности обстоятельств, на основании которых было вынесено постановление; об отмене постановления и о возвращении дела на новое рассмотрение судье, в орган, должностному лицу, правомочным рассмотреть дело, в случаях существенного нарушения процессуальных требований, предусмотренных настоящим Кодексом, если это не позволило всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело, а также в связи с необходимостью применения закона об административном правонарушении, влекущем назначение более строгого административного наказания, если потерпевшим по делу подана жалоба на мягкость примененного административного наказания.

Как видно из материалов дела об административном правонарушении, ДД.ММ.ГГГГ старшим государственным инспектором отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению ТО Росздравнадзора по СК ФИО4 в отношении заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ СК «Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи » ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении №, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которому при проведении внеплановой документарной проверки ГБУЗ СК «Кисловодская ГССМП» ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 40 минут выявлено совершение указанного административного правонарушения привлекаемым к ответственности лицом, выразившееся в нарушении при оказании медицинской помощи пациенту М.А лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату пп. «а», п. 5, пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 «О лицензировании медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") », а именно

-в части соблюдения в учреждении действующего Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н;

- в части соблюдения утвержденного Приказом главного врача ГБУЗ СК "Кисловодская ГССМП" 137/1-ДР от ДД.ММ.ГГГГ "О порядке внутреннего качества и безопасности медицинской деятельности" Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В примечании к данной статье указывается, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Из материалов дела об административном правонарушении следует, что ГБУЗ СК «Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-26-01-004060, выданной Министерством здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ.

По письменному обращению гражданки М.Г об оказании некачественной медицинской помощи ее мужу М.А сотрудниками Кисловодской ГССМП ДД.ММ.ГГГГ, последующей смертью М.А, на основании приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-о/д в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> "Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая документарная проверка с целью проверки фактов, изложенных в обращении М.Г

В ходе проверки в ГБУЗ СК «Кисловодская ГССМП» выявлены нарушения лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату, соблюдение которых обязательно и регламентировано Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), а именно пп. «а» п. 5, пп «б» п. 5 Постановления о лицензировании №:

-в части соблюдения в учреждении действующего Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н;

- в части соблюдения утвержденного Приказом главного врача ГБУЗ СК "Кисловодская ГССМП" 137/1-ДР от ДД.ММ.ГГГГ "О порядке внутреннего качества и безопасности медицинской деятельности" Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.

В жалобе указано, что в нарушение п. 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, в нарушение гл. VIII Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов": время доезда бригады скорой медицинской помощи на вызов к М.А составило 27 минут (время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова).

В нарушение установленного Приказом главного врача ГБУЗ СК "Кисловодская ГБ" № от ДД.ММ.ГГГГ "Положения о внутреннем контроле качества и безопасности " (п. 12) в ходе проведения в ГБУЗ СК "Кисловодская ГБ" мероприятий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания скорой медицинской помощи М.А врачебной комиссией учреждения не были выявлены нарушения действующих должностных обязанностей фельдшера скорой медицинской помощи в части полноты определения объема диагностических мероприятий М.А, в части ведения должным образом учетно-отчетной документации, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и "Об утверждении Единого квалификационного справочникадолжностей, руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения": М.А на этапе скорой медицинской помощи не выполнена ЭКГ (в связи с наличием боли в груди, гипертонической болезни в анамнезе), не проведена детализация жалоб по поводу болей в области груди с целью дифференциальной диагностики острой сердечной патологии.

Указанные нарушения врачебной комиссией ГБУС СК "Кисловодская ГССМП" выявлены не были, и соответственно не были приняты меры по недопущению подобных нарушений в дальнейшем.

Таким образом, должностными лицами ТО Росздравнадзора по <адрес> установлено, что работниками Кисловодской городской станции скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациенту М.А нарушено его право на оказание качественной и доступной медицинской помощи.

По результатам проверки ДД.ММ.ГГГГ составлен акт проверки №, выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Как указано выше, ДД.ММ.ГГГГ старшим государственным инспектором отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению ТО Росздравнадзора по СК ФИО4 в отношении заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ СК «Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи » ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении №, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Учитывая, что ГБУЗ СК «Кисловодская ГССМП» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-26-01-004060 от ДД.ММ.ГГГГ, бессрочной, выданной Министерством здравоохранения <адрес>, в действиях ФИО1 в связи с нарушениями пп. «а», п. 5, пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 «О лицензировании медицинской деятельности» должностным лицом Росздравнадзора по СК усмотрено наличие признаков административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

По результатам рассмотрения протокола и материалов дела об административном правонарушении ДД.ММ.ГГГГ мировым судьей судебного участка № <адрес> ФИО3 вынесено постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ФИО1

Согласно подпунктам "а", "б" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, предусмотренные пунктом 4 Положения, в числе которых, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

При этом к таким нарушениям лицензионных требований в частности могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, и другие.

Таким образом, при составлении в отношении заместителя главного врача по медицинской части Кисловодской станции скорой медицинской помощи ФИО1 протокола об административном правонарушении специалист территориального органа Росздравнадзора пришел к правильному выводу о том, что допущенные нарушения и несоблюдение требований подпунктов "а", "б" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности повлекли наступление последствий, установленных частью 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ.

Однако судом первой инстанции при рассмотрении дела об административном правонарушении принято во внимание то обстоятельство, что срок давности привлечения к ответственности исчисляется со дня, следующего за днем совершения административного правонарушения.

При этом следует иметь в виду, что данное правонарушение длящимся не является, поскольку длящимся является такое административное правонарушение, которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. Невыполнение предусмотренной названными правовыми актами обязанности к установленному сроку свидетельствует о том, что административное правонарушение не является длящимся. На это также указывается в пункте 14 Постановления Пленума Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 5.

Согласно ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, составляет 3 месяца. В связи с чем несостоятельным является довод жалобы о том, что срок привлечения к административной ответственности в данном случае - 1 год.

Как усматривается из материалов дела обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения в отношении ФИО1 дела об административном правонарушении, имели место быть с ДД.ММ.ГГГГ, выявлены в ходе проверки, проведенной в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ для данной категории дел, по настоящему делу истек.

Таким образом, мировым судьей принято законное и обоснованное постановление от ДД.ММ.ГГГГ о прекращении производства по делу об административном правонарушении в отношении заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ СК «Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи» ФИО1 за истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Согласно п. 6 ст. 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, начатое производство по делу об административном правонарушении подлежит прекращению в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности на основании п. 3 ч. 1 ст. 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В связи с изложенным, постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ отменено быть не может, жалоба представителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО2 удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 30.7 - 30.9 КРФоАП, суд

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ о прекращении возбужденного в отношении должностного лица - заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ СК "Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи" ФИО1 дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КРФоАП в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности на основании п. 3 ч. 1 ст. 30.7 КРФоАП оставить без изменения; жалобу представителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю ФИО2 на указанное постановление оставить без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу с момента его вынесения.

Судья подпись С.П.Стойлов