Решение № 2-1092/2021 2-1092/2021~М-792/2021 М-792/2021 от 18 июля 2021 г. по делу № 2-1092/2021

№ 2-1092/2021

УИД 35RS0009-01-2021-001204-65

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 июля 2021 года г. Вологда

Вологодский районный суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Скороходовой А.А.,

при секретаре Анниной Т.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

у с т а н о в и л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилась в суд с указанным иском, мотивируя требования тем, что приговором Вологодского городского суда от 20.11.2020 ФИО1 признан виновным в причинении вреда здоровью П.Д.Д. Потерпевший по уголовному делу П.Д.Д. застрахован в Вологодском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Общая сумма расходов, затраченных на лечение застрахованного лица П.Д.Д., составила 108 570,04 руб., которые оплачены истцом в полном объеме. Со ссылкой на нормы действующего законодательства просит суд взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала 108 570,04 руб.

В судебное заседание представитель истца – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, по указанному в исковом заявлении и приговоре суда адресу, заявлений и ходатайств не представил.

При таких обстоятельствах суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

На основании ст. 41 Конституции РФ, п.5 ст.10, п.п.1, 2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 1 ст.3 и п.1 ст.4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 8 декабря 2017 года № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании).

В порядке статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному лицу, в соответствии с территориальной программой обязательного страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи на основании счетов, выставленных медицинской организацией.

В соответствии с ч.ч.1, 3 ст.31 Закона об обязательном медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с настоящим федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ч.2 ст.30 Закона об обязательном медицинском страховании тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

Из материалов дела установлено, что вступившим в законную силу приговором Вологодского городского суда от 20.11.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.161, ч.1 ст.112, ч.1 ст.160, ч.1 ст.158, п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, в том числе по факту причинения вреда здоровью П.Д.Д. Приговором суда исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о взыскании с ФИО1 108 570,04 руб. оставлены без рассмотрения с сохранением права на обращение с исковым заявлением.

Факт оказания П.Д.Д. медицинской помощи в БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» в период с 23.02.2019 по 29.03.2019 в связи с причинением вреда его здоровью преступными действиями ФИО1, общая стоимость оказания которой составила 108 570 рублей 04 копеек, подтверждается представленными в материалы дела доказательствами.

Стоимость указанных услуг рассчитана в соответствии с тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2019 год.

Принимая во внимание, что размер расходов медицинской страховой организации, связанных с оказанием П.Д.Д. медицинской помощи, подтверждается представленными документами, суд с учетом приведенных положений Закона об обязательном медицинском страховании приходит к выводу о взыскании данных расходов с виновного лица, то есть с ответчика.

На основании ч.1 ст.103 ГПК РФ взысканию с ответчика в доход бюджета подлежит государственная пошлина в размере 3 371 рубль 40 копеек, от уплаты которой истец при подаче искового заявления был освобожден.

Руководствуясь ст.ст.103,194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 108 570 (сто восемь тысяч пятьсот семьдесят) рублей 04 копейки в возмещение расходов на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в размере 3 371 (три тысячи триста семьдесят один) рубль 40 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья (подпись). Копия верна.

Судья А.А. Скороходова