Решение № 2-1632/2020 2-1632/2020~М-1486/2020 М-1486/2020 от 28 октября 2020 г. по делу № 2-1632/2020

Резолютивная часть оглашена 29.10.2020 г.

Мотивированное
решение составлено 30.10.2020 г.

№ *** Дело № ***

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 октября 2020 года г. Железногорск

Железногорский городской суд Курской области в составе

председательствующего судьи Богдана С.Г.,

при секретаре Силиной Ж.Н.,

с участием представителя истца по доверенности И.Г.А.,

представителей ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО по доверенности К.Е.А., Р.С.В.,

представителя ГУ ПФ РФ в г. Железногорске Курской области по доверенности Е.Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, действующего в интересах несовершеннолетней Д.А.Р., к ГУ – Управлению ПФ РФ в г. Железногорске Курской области, ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО о признании действий должностных лиц незаконными, признании права на получение выплат,

установил:

Д.А.Р., действующий в интересах несовершеннолетней Д.А.Р., к ГУ – Управлению ПФ РФ в г. Железногорске Курской области, ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗКО о признании действий должностных лиц незаконными, признании права на получение выплат, обратился в суд с иском, в котором указал, что его дочь Д.А.Р., **.**.** года рождения, имеет врождённое заболевание «укорочение левой нижней конечности, низкорослость»

20.12.2017 года, несовершеннолетней Д.А.Р., по рекомендации врачей ФГУ «Научно – исследовательский детский ортопедический институт им ФИО2» было проведена медико – социальная экспертиза и ребёнку установлена группа инвалидности по категории «ребёнок - инвалид»

По мнению истца, сотрудники ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗКО не бездействовали, т.е. не приняли мер к своевременному, с момента рождения, проведению МСЭ в отношении несовершеннолетней Д.А.Р. для установления ей инвалидности с июля 2010 года.

В исковом заявлении Д.А.Р., после уточнений, просил:

- признать действия (бездействие) ответчика ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО, выразившиеся в не направлении Д.А.Р. **.**.** года рождения, в федеральное государственное учреждение медико – социальной экспертизы для установления инвалидности в июле 2010 года, незаконными;

- признать за Д.А.Р., **.**.** года рождения, право на получение ежемесячных выплат в виде пенсии по инвалидности с июня 2010 года.

В судебное заседание Д.А.Р. не явился, ранее просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца по доверенности И.Г.А. поддержал уточненные исковые требования и просил их удовлетворить.

Представители ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО по доверенности К.Е.А., Р.С.В. исковые требования не признали, просили в иске отказать, пояснив, что законных оснований для направления несовершеннолетней Д.А.Р. на прохождение МСЭ до 2017 года не имелось, поскольку до проведения первого этапа оперативного лечения в 2017 году в ФГУ «НИДОИ им ФИО2» состояние ребенка не позволяло, в силу действующих критериев, используемых при осуществлении МСЭ, направлять её на МСЭ для установления инвалидности.

Представитель ГУ ПФ РФ в г. Железногорске Курской области по доверенности Е.Н.Н. просила в иске отказать, пояснив, что ПФ РФ устанавливает пенсии и выплаты по инвалидности исходя из медицинских документов. Несовершеннолетней Д.А.Р. пенсия по инвалидности и выплаты были установлены, после соответствующего обращения и предоставления документов.

Представитель третьего лица на стороне ответчика, не заявляющий самостоятельных требований относительно предмета спора, Комитета здравоохранения Курской области, в суд не явился, о месте и времени судебного заседания уведомлён надлежащим образом.

С учётом мнения сторон, суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребёнок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Статьёй 8 названного Федерального закона предусмотрено, что установление инвалидности, её причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Судом установлено, что Д.А.Р. является отцом Д.А.Р., **.**.** года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении № *** от 10.09.2012 года (л.д.15)

Согласно выписке из истории болезни Д.А.Р., **.**.** года рождения, ребёнок осмотрен впервые ортопедом в 1 месяц, был поставлен диагноз – гипоплазия левой нижней конечности, назначено физиофункциональное лечение. В возрасте 1 года консультирована специалистами ФГУ НИДОИ им. Турнера, рекомендовано продолжить консервативное лечение. В процессе роста ребенка разница в длине конечностей увеличилась. 03.02.2017 года осмотрена в ФГУ НИДОИ им. Турнера, рекомендовано этапное хирургическое лечение в условиях стационара НИДОИ (л.д.9).

Согласно выписной справке из ФГУ «НИДОИ им ФИО3», несовершеннолетняя Д.А.Р. находилась в лечебном учреждении с 09.10.2017 года по 19.10.2017 года с диагнозом «врожденный дефицит левого бедра, укорочение на 3,5 см. (М21.7)» Оперирована 16.10.2017 года - «временный эпифизеодез нижней трети бедра справа». Рекомендовано направить документы на МСЭ по месту жительства для решения вопроса об оформлении инвалидности (л.д. 91)

После проведения оперативного лечения несовершеннолетней Д.А.Р., согласно рекомендациям специалистов ФГУ «НИДОИ им ФИО3», врачом – ортопедом детской поликлиники ОБУЗ «Железногорская городская больница № ***» было оформлено направление на МСЭ, которая установила Д.А.Р. категорию «ребёнок - инвалид» (л.д.11).

Давая оценку доводам истца о ненадлежащих действиях (бездействие) сотрудников ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО, выразившиеся в не направлении Д.А.Р., **.**.** года рождения, в федеральное государственное учреждение медико – социальной экспертизы для установления инвалидности в июле 2010 года, суд приходит к следующему.

Порядок и условия признания граждан инвалидами, на дату указанную истцом – июнь – июль 2010 года, определены Правилами признания лица инвалидом, утверждёнными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В силу ст. 46 Конституции РФ, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ст. 1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ" от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ч. 1).

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (ч. 2).

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребёнок-инвалид" (ч. 3).

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ (ч. 4).

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Согласно п. 2 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3).

Пунктом 5 раздела 2 Правил признания гражданина инвалидом определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6).

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (п. 7). Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (пункт 9). В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы (п. 11). Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования) (п. 12).

Согласно п. 3 Классификаций и критериев, используемых в 2010 году при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1013н, действующих с 06 апреля 2010 г., к основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1 степень - незначительные нарушения,

2 степень - умеренные нарушения,

3 степень - выраженные нарушения,

4 степень - значительно выраженные нарушения (пункт 4 Классификаций и критериев).

Пунктами 5 и 6 Классификаций и критериев определены основные критерии жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

К основным категориям жизнедеятельности человека отнесены: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать своё поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Степень ограничения категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определённому периоду (возрасту) биологического развития человека (пункт 7 Классификаций и критериев).

Категория "ребенок-инвалид" в соответствии с п. 11 Классификаций и критериев определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Как следует из представленных в суд медицинских документов, врачами, в том числе специалистами ФГУ «НИДОИ им ФИО3», в 2010 году не указаны объективные основания для определения категории «ребенок-инвалид», с учётом действовавших на тот момент «Правилам признания лица инвалидом», утверждённым Постановлением Правительства РФ N 95 от 20.02.2006 г., Приказу Минздравсоцразвития РФ N 1013н от 23.12.2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ».

Судом установлено, что в июне 2011 года несовершеннолетняя Д.А.Р. находилась на стационарном лечении в ОБУЗ «Курская областная клиническая больница» с диагнозом «Левосторонняя гемигипоплазия нижних конечностей», после чего направлена в ФГУ «НИДОИ им ФИО3», для уточнения тактики дальнейшего ведения и лечения.

25.05.2020 года в ФГУ «НИДОИ им ФИО3» был выставлен диагноз «Последствия остемиелита левого ТБС. Задержка оссификсации головки левого бедра»

В 2014, 2015 годах законные представители в детскую поликлинику ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО не обращались.

Данные обстоятельства подтверждаются как медицинской книжкой несовершеннолетней Д.А.Р., представленной представителем истца, так и материалами дела (л.д.52)

Кроме того, с 01.02.2016 года по 01.01.2020 года действовали утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 года N 1024н «Классификация и критерия, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет в силу абзаца 2 пункта 8 приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трёх степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребёнка.

Разделом V приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н установлены критерии для установления групп инвалидности.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев (пункт 9).

В силу пункта 13 приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н категория «ребёнок-инвалид» устанавливается при наличии у ребёнка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Согласно п. 13.2.4.40 Приложения к «Классификациям и критериям..» основанием для укорочение ноги от 2,5 см. до 4,0 см. свидетельствует о потере 10% нарушении функции организма.

Таким образом, до проведения оперативного лечения в ФГУ «НИДОИ им ФИО3» в 2017 году, оснований для направления несовершеннолетней Д.А.Р. на прохождение МСЭ не имелось.

Доказательств обратного суду, в соответствии с положениями ст. 56 ГПК РФ, представлено не было.

С учётом изложенного в удовлетворении иска ФИО1 надлежит отказать.

В связи с отсутствием оснований для удовлетворения основного требования истца о признании действий (бездействия) ответчика ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО, незаконными, Д.А.Р. надлежит отказать и в производном требовании к УПФ РФ в г. Железногорске о признании права на получение выплат.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

в удовлетворении иска ФИО1, действующего в интересах несовершеннолетней Д.А.Р., к ГУ – Управлению ПФ РФ в г. Железногорске Курской области, ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО о признании действий должностных лиц незаконными, признании права на получение выплат, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд, через Железногорский городской суд Курской области, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Богдан С.Г.