Постановление № 5-221/2018 от 27 сентября 2018 г. по делу № 5-221/2018

Дело № 5-221/2018 г.


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

28 сентября 2018 года <...>

Судья Муромского городского суда Владимирской области Новикова Л.А.,

с участием представителей государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Муромская городская больница № 3» - ФИО1, ФИО2, действующих по доверенности,

рассмотрев протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и материалы дела в отношении юридического лица - государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Муромская городская больница № 3» (далее ГБУЗ ВО «МГБ № 3») (602256, <...>, ОГРН (номер), ИНН (номер)),

у с т а н о в и л:

На основании приказов Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области от 15 мая 2018 года и от 08 июня 2018 года в период с 01 июня 2018 года по 27 июля 2018 года проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ВО «МГБ № 3» по адресу места осуществления деятельности: <...>, с целью осуществления государственного контроля за обращением медицинских изделий; осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок: соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан; соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациямими и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями безопасных условий труда, а также требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с Федеральный законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями предусмотренного статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; осуществления лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); осуществление лицензионного контроля за деятельностью по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; осуществления лицензионного контроля фармацевтической деятельности; осуществления федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств.

В ходе проведения Территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области плановой выездной проверки в ГБУЗ ВО «МГБ № 3» было установлено, что ГБУЗ ВО «МГБ № 3» осуществляет деятельность без соответствующего разрешения (лицензии) по следующим видам работ (услуг): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по дезинфектологии, при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу.

Из протокола об административном правонарушении следует, что в ГБУЗ ВО «МГБ № 3» допускалось нарушение п.п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в части осуществления медицинской деятельности без соответствующего разрешения (лицензии) по следующим видам работ (услуг): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по дезинфектологии, при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Представители ГБУЗ ВО «МГБ № 3» нарушения, указанные в акте и протоколе об административном правонарушении, не оспаривают. Указывают, что после получения необходимых документов по обучению специалистов и оснащению кабинетов и отделений необходимым медицинским оборудованием в целях выполнения Порядка оказания медицинской помощи, пакет документов будет подан в лицензионный отдел Департамент здравоохранения администрации Владимирской области с целью получения лицензии по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по «дезинфектологии» и «оказанию паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу».

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы административного дела, суд приходит к выводу, что виновность ГБУЗ ВО «МГБ (номер)» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях нашла свое подтверждение.

Административная ответственность по ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно Приложению к постановлению Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н утверждены Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Работы (услуги) выполняются на основании лицензии, приложения к которой оформляются в соответствии с перечнем работ (услуг), утвержденных приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Установлено, что ГБУЗ ВО «МГБ № 3» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной департаментом здравоохранения администрации Владимирской области № ЛО-33-01-002571 от 14.04.2018, сроком действия - бессрочно, в том числе по адресу места осуществления деятельности: <...>, на осуществление следующих видов работ (услуг):

при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерскому делу, лечебному делу, сестринскому делу, стоматологии, лечебной физкультуре, вакцинации (проведению профилактических прививок), медицинской статистике, лабораторной диагностике, общей практике, функциональной диагностике, физиотерапии, медицинскому массажу, рентгенологии, сестринскому делу в педиатрии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок), общей врачебной практике (семейной медицине), педиатрии, терапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по общей врачебной практике (семейной медицине), терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики, ультразвуковой диагностике, хирургии, стоматологии детской, неврологии, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), рентгенологии;

при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по терапии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по рентгенологии, сестринскому делу, терапии, физиотерапии, функциональной диагностике, лабораторной диагностике, медицинской статистике, медицинскому массажу; при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам профилактическим, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); при проведении медицинских экспертиз по экспертизе временной нетрудоспособности, экспертизе качества медицинской помощи;

при оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по терапии; при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по терапии.

В ходе проведения Территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ ВО «МГБ № 3» было установлено, чтолицензия на осуществление медицинской деятельности по следующим видам работ (услуг): по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по дезинфектологии, а также по оказанию паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу, отсутствует, однако, деятельность по данным видам работ (услуг) осуществляется.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в список должностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием включена должность медицинского дезинфектора.

Требованиями к квалификации медицинского дезинфектора являются: среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 3 месяцев без предъявления требований к стажу работы.

Согласно ч. 2 должностной инструкции медицинского дезинфектора Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3», утвержденной главным врачом, медицинский дезинфектор выполняет все виды дезинфекционных работ (очаговую и профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию) в соответствии с действующими обязанностями, положениями, правилами и методическими рекомендациями, правильно использует и содержит в должном порядке дезинфекционную аппаратуру, спецодежду и другие средства индивидуальной защиты, подносит обрабатываемые предметы в дезинфекционные камеры, осуществляет их выгрузку и загрузку. Принимает участие в доставке вещей больницы после камерного обеззараживания.

Установлено, что в Борисо-Глебское структурное подразделение ГБУЗ ВО «МГБ № 3» в соответствии с трудовым договором (номер) от (дата) на должность .... принята К..

В нарушение требований приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н К. осуществляется деятельность по специальности .... в отсутствие надлежащей квалификации.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в список должностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием включена медицинская сестра палатная (постовая).

Требованиями к квалификации медицинской сестры палатной (постовой) являются: среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

Внарушение требований приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н за период с 01 мая 2018 года по 30 июня 2018 года работниками Ж., П., Е., Б., Г., осуществлялась деятельность по специальности «медицинская сестра палатная» в паллиативном отделении Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» в отсутствие надлежащей квалификации.

Факт совершения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и его виновность подтверждены совокупностью исследованных доказательств, а именно: протоколом об административном правонарушении № 205/02-33 от 31 июля 2018 года с вышеизложенными обстоятельствами совершенного административного правонарушения (л.д. 3-12); приказом от 15 мая 2018 года № П33-117/18 о проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ВО «МГБ № 3» (л.д. 16-49); приказом от 08 июня 2018 года № П33-213/18 о продлении срока проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ВО «МГБ № 3» (л.д. 54); актом проверки № 83/02-32 от 27 июля 2018 года, в котором указаны выявленные в ходе проверки нарушения (л.д. 57-144); копией журнала регистрации дезинфекции белья ГБУЗ ВО «МГБ № 3» Борисо-Глебское структурное подразделение, из которого следует, что в период с 04.07.2018 по 18.07.2018 камерная обработка постельных принадлежностей и матрасов в дезинфекционной камере проводилась К. (л.д. 158-162); копией трудового договора (номер) от (дата), заключенного с К., принятой на должность .... (л.д. 163); копией должностной инструкции медицинского дезинфектора Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» № 162 от 01.07.2014 с листком ознакомления, содержащего подпись К. (л.д. 164-165); копией диплома ФИО3 по специальности .... (л.д. 166); копиями трудового договора (номер) от (дата) и дополнительного соглашения (номер) от (дата) к трудовому договору, заключенных с Г., принятой на должность .... паллиативное отделение Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» (л.д.168-170, 172); копиями диплома Г. .... по специальности ...., сертификата специалиста (номер) по специальности ...., удостоверения о повышении квалификации (номер) по специальности .... (л.д. 175, 177-178); копией дополнительного соглашения (номер) от (дата) к трудовому договору (номер) от (дата), заключенного с Б., принятой на должность .... в паллиативное отделение Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» (л.д.183); копиями диплома Б. по специальности ...., сертификата специалиста (номер) по специальности ...., удостоверения о повышении квалификации (номер) по специальности .... (л.д. 186, 188-189); копией трудового договора (номер) от (дата), заключенного с Е., принятой на должность .... в паллиативное отделение Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ №3» (л.д. 190-192); копиями диплома Е. по специальности ...., диплома о профессиональной переподготовке по специальности ...., сертификата специалиста (номер) по специальности .... (л.д.195, 197-198); копией трудового договора (номер) от (дата), заключенного с П., принятой на должность .... в паллиативное отделение Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» (л.д. 199-201); копиями диплома П. по специальности ...., сертификата специалиста (номер) по специальности ...., удостоверения о повышении квалификации (номер) по специальности .... (л.д. 204, 206-207); копией трудового договора (номер) от (дата), заключенного с Ж., принятой на должность .... в паллиативное отделение Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» (л.д. 208-210); копиями диплома Ж. по специальности ...., сертификата специалиста (номер) по специальности ...., удостоверения о повышении квалификации (номер) по специальности .... (л.д. 212, 214-215); копиями графиков Борисо-Глебского структурного подразделения ГБУЗ ВО «МГБ № 3» на май-июнь 2018 года (л.д. 216-226); выпиской из Единого государственного реестра юридического лица - ГБУЗ ВО «МГБ № 3» (л.д. 227-232).

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Частью 1 статьи 2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба, в частности правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (часть 2 статьи 2 названного закона).

К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием (ч. 3 ст. 2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

В имеющейся у ГБУЗ ВО «МГБ № 3» лицензии такие виды работ (услуг) как оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по дезинфектологии, а также по оказанию паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу отсутствуют, однако деятельность по данным видам работ (услуг) осуществлялась.

Анализ и оценка доказательств приводит к выводу о виновности ГБУЗ ВО «МГБ № 3» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

При назначении административного наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, данные о юридическом лице, характере его деятельности, обстоятельствах послуживших причиной допущенных нарушений.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является признание вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

Принимая во внимание, что в материалах дела отсутствуют сведения о привлечении ГБУЗ ВО «МГБ № 3» ранее к административной ответственности за нарушение лицензионной деятельности, отсутствие отягчающих обстоятельств, фактическое признание вины в несоблюдении лицензионных требований, имущественное и финансовое положение, характер совершенного административного правонарушения, не повлекшим каких-либо негативных последствий, принятие мер к устранению выявленных нарушений, учитывая предусмотренные ст. 3.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях цели административного наказания, а также то, что санкция ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает альтернативное наказание, и данная норма не конкретизирует субъекта административной ответственности, в отношении которого может быть применена санкция в виде предупреждения, считаю возможным назначить наказание в виде предупреждения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9-29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

п о с т а н о в и л:

Признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Муромская городская больница № 3» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано во Владимирский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Л.А. Новикова