Решение № 2-590/2025 2-590/2025~М-569/2025 М-569/2025 от 13 ноября 2025 г. по делу № 2-590/2025

Дело № 2-590/2025

УИД 62RS0031-01-2025-001021-98

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

14 ноября 2025 года р.п. Чучково

Шиловский районный суд Рязанской области в составе судьи Гольцева Г.А., при секретаре Кильдияровой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Истец просит взыскать с ответчика ущерб в размере 113949,10 рубля, мотивируя тем, что приговором <данные изъяты> суда <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. В результате противоправных действий ответчика ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи <данные изъяты> в виде медицинской <данные изъяты>, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного страхования составили 3908,94 рубля. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в виде <данные изъяты>, стоимость их средств бюджета Московского городского фонда обязательного страхования оставила 110040,16 рубля. На момент оказания медицинской помощи ФИО2 являлся застрахованным лицом по ОМС на территории <адрес> в страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО2, оплачена страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», которые были компенсированы Московским городским фондом обязательного медицинского страхования. Направленная ответчику претензия оставлена без исполнения.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица привлечен ФИО2

Истец просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, об уважительных причинах неявки не сообщила и не просила о рассмотрении дела в его отсутствие

Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с иском согласно, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Судебное извещение, направленное по месту жительства третьего лица ФИО2 было возвращено по истечению срока хранения. Учитывая ст.165.1 ГК РФ и разъяснения данные Пленумом Верховного суда РФ в п.п.67,68 Постановления № 25 от 23.06.2015, судебное извещение считается доставленным ответчику, следовательно ФИО2 считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства.

Иск подлежит удовлетворению.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.1 ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Закон N 326-ФЗ), застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.31 Закона N 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

Согласно ч.2 ст.34 Закона N 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Закона N 326-ФЗ, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицуСудом установлено, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> суда <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи <данные изъяты> в виде <данные изъяты>, стоимость составила 3908,94 рубля. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в виде <данные изъяты>, стоимость составила 110040,16 рубля. На момент оказания медицинской помощи ФИО2 являлся застрахованным лицом по ОМС на территории <адрес> в страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Экспертизой качества медицинской помощи, нарушений при оказании медицинской помощи не выявлено. Стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО2, оплачена страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», которые были компенсированы Московским городским фондом обязательного медицинского страхования. ДД.ММ.ГГГГ ответчику направлена претензия о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО2

Обстоятельства дела подтверждаются приговором <данные изъяты> суда <данные изъяты> лицевыми счетами застрахованного по ОМС в <адрес>, выписками из реестра счетов, платежными поручениями, претензией об оплате денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключениями по результатам экспертизы качества медицинской помощи, экспертными заключениями, счетом за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС.

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Обстоятельства, установленные приговором <данные изъяты> суда <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий ФИО1

Суд оценивает исследованные в судебном заседании доказательства, как относимые, допустимые, достоверные и достаточные для рассмотрения дела по существу.

Доказательств погашения задолженности ответчиком не представлено.

Истцом представлены доказательства обстоятельствам, на которые он ссылается как на основания своих требований, в связи с чем иск подлежит удовлетворению.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно пп.19 п.1 ст.333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории "Сириус", выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

С ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец, в размере 4418,47 рубля.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить. Взыскать с ФИО1(серия и номер паспорта №) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в размере 113949 рублей 10 копеек.

Взыскать с ФИО1(серия и номер паспорта №) в местный бюджет государственную пошлину 4418 рублей 47 копеек.

Ответчик вправе подать в Шиловский районный суд Рязанской области заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Шиловский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Шиловский районный суд <адрес> в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья