Решение № 2-905/2021 2-905/2021~М-290/2021 М-290/2021 от 10 марта 2021 г. по делу № 2-905/2021

Дело № 2-905/2021

УИД 74RS0038-01-2021-000533-51


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

С. Долгодеревенское 11 марта 2021 года

Сосновский районный суд Челябинской области в составе

председательствующего судьи Е.В. Боднарь

при секретаре Н.Г. Гайнановой,

с участием прокурора О.Г. Мещеряковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску прокурора Сосновского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сосновского района Челябинской области обратился в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 с иском, в котором просил взыскать с ответчика в возмещение расходов, затраченных на лечение потерпевшего Ч.М.С., сумму в размере 52323,40 руб.

В обоснование требований указано, что ДАТА ФИО1 на почве личных неприязненных отношений в ходе ссоры нанес Ч.М.С. ножом не менее одного удара в паховую область и не менее одного удара в поясничную область, а также не менее двух ударов в область расположения жизненно важных органов, в область грудной клетки Ч.М.С. Вина ответчика ФИО1 в причинении Ч.М.С. телесных повреждений подтверждена приговором Сосновского районного суда Челябинской области от ДАТА, он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший Ч.М.С. получал скорую медицинскую помощь и проходил стационарное лечение по поводу причиненных телесных повреждений в ГБУЗ «Районная больница с. Долгодеревенское». Затраты лечебного учреждения на лечение потерпевшего составили в общей сумме 52323,40 руб.

Иск мотивирован со ссылкой на ст. 1064 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от ДАТА № 326-ФЗ, ст.ст. 6, 10 БК РФ.

Помощник прокурора Сосновского района Челябинской области Мещерякова О.Г. иск поддержала.

Ответчик ФИО1 с исковым заявлением согласился частично, указав, что ранение в паховую область он потерпевшему не наносил, Ч.М.С. имел данные телесные повреждения до ссоры с ним, однако, в ходе уголовного дела его соответствующие доводы не были учтены и названные телесные повреждения в паховую область были включены в фабулу в объективную сторону состава преступления.

Представитель ТФОМС Челябинской области в судебное заседание не явился, извещены, представлено письменное мнение, в котором исковые требования прокурора поддерживают.

Суд с учетом положений ч. 3 ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела.

Заслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований.

Как следует из материалов дела, приговором Сосновского районного суда Челябинской области от ДАТА ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев с применением ст. 73 УК РФ.

Как следует из указанного приговора, ДАТА ФИО1 на почве личных неприязненных отношений в ходе произошедшей ссоры с Ч.М.С. нанес последнему телесные повреждения: не менее одного удара в паховую область и не менее одного удара в поясничную область, а также не менее двух ударов в область расположения жизненно важных органов, в область грудной клетки, причинив потерпевшему тяжкий вред здоровью.

При этом, вопреки доводам ответчика, причинение потерпевшему ножевого ранения в паховую область согласно приговору совершено именно им. Названный приговор вступил в законную силу, не обжаловался ФИО1, в связи с чем обстоятельства того, что указанные действия совершены именно ответчиком, являются в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальными, не подлежат установлению и оспариванию.

Потерпевшему ДАТА была оказана скорая медицинская помощь, куда он прибыл с открытыми ранами, захватывающими несколько областей тела, после чего в период с ДАТА по ДАТА проходил стационарное лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Районная больница с. Долгодеревенское» с диагнозом «<данные изъяты>». Затраты страховой компании А* на лечение потерпевшего составили 52323,40 руб. и компенсированы ТО ФОМС полностью, о чем представлены выписка из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению лицом, его причинившим.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 1 ч. 1 и ч. 2 ст. 20 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от ДАТА № 326-ФЗ медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным гражданам медицинскую помощь в рамках программ ОМС и имеют право получать средства за оказанную помощь на основании договоров на оплату медицинской помощи в соответствии с тарифами.

Статьей 37 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками ОМС договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Согласно статье 31 названного Закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 34 управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 13 Федерального закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованным лицам в сфере ОМС.

Размер затраченных на лечение Ч.М.С. средств ОМС подтверждено выпиской из указанной подсистемы от ДАТА.

Таким образом, с ответчика в пользу Территориального ФОМС следует взыскать произведенные расходы в сумме 52323,40 руб., затраченные на лечение потерпевшего, с перечислением взысканной суммы на расчетный счет ТФОМС Челябинской области.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в возмещение расходов на лечение потерпевшего Ч.М.С. 52323 руб. 40 коп.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Челябинский областной суд через Сосновский районный суд Челябинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий <данные изъяты> Е.В. Боднарь

<данные изъяты>

Мотивированное решение изготовлено ДАТА.

Судья Е.В. Боднарь