Решение № 2-3418/2017 2-3418/2017~М-2825/2017 М-2825/2017 от 20 сентября 2017 г. по делу № 2-3418/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Путиловой Н.А

при секретаре Зеленцовой В.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес>

ДД.ММ.ГГГГ г.

дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученных страховых выплат и индексации,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № о взыскании недополученных страховых выплат и индексации. Просит взыскать с ответчика в свою пользу недоплаченные страховые выплаты за период с января 2000г. по май 2017г. в сумме 111897,24 руб., индексацию в размере 121064,62 руб., обязать ответчика установить ей ежемесячную страховую выплату, начиная с июля 2016г. в размере 2293,74 руб. бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Требования мотивированы тем, что на основании приказа АО «<адрес> завод резервных металлоконструкций» № от ДД.ММ.ГГГГ. ей была установлена выплата в возмещение ущерба, причиненного несчастным случаем на производстве, произошедшем 02.02.1990г.

Расчет был произведен на основании акта ВТЭК <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. №, согласно которому проценты утраты трудоспособности был установлен 25%. Ее вины не установлено.

На основании приказа ГУ КРОФСС РФ от 30.05.2000г. № ей была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 72,64 руб. с учетом утраты профессиональной трудоспособности 10% согласно заключению МСЭ от 28.09.1999г. №, при этом при расчете среднемесячного заработка был учтен заработок за четыре месяца, предшествующих получению трудового увечья.

Полагает, что при расчете ответчиком суммы страховой выплаты ей должно было быть предоставлено право выбора периода работы, расчет был произведен ответчиком по своему усмотрению.

Для расчета среднемесячного заработка необходимо учесть заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению процента утраты трудоспособности, то есть с 01.09.1993г. по 31.08.1994г., при этом расчет должен осуществляться по формуле: заработок за весь период (осовремененный) / количество месяцев периода х проценты утраты трудоспособности (утраченного заработка) х коэффициент деноминации.

Вина ответчика выразилась в неправильном определении размера ежемесячных страховых выплат, а именно, при расчете заработка ответчиком был безосновательно выбран период, который не обеспечивает ей возмещение ущерба в полном объеме, в результате ее права были нарушены.

В связи с неправильным определением размера ежемесячной страховой выплаты образовалась недоплата в размере 111897,24 руб. за период с января 2000г. по май 2017г. На основании указанных ею расчетов сумма ежемесячной страховой выплаты по состоянию на май 2017г. должна составлять 2293,74 руб.

Поскольку ответчиком денежное обязательство перед ней выполнено не в полном объеме, полагает, что недоплаченные денежные средства подлежат индексации с целью восстановления утраты их стоимости в связи с инфляционными процессами в стране. Сумма индексации за период с января 2000г. по май 2017г. составляет 121064,62 руб.

В судебном заседании истец на удовлетворении заявленных требований настаивает в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, возражала против исковых требований.

Представитель третьего лица АО «<адрес> завод резервуарных металлоконструкций» ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования поддержала.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд считает заявленные требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве, происшедшего 02.02.1990г. в период работы в ОАО «Новокузнецкий завод резервуарных металлоконструкций», что подтверждается Актом о несчастном случае на производстве от 05.02.1990г.

На основании Акта ВТЭК от 26.09.1994г. № ФИО1 впервые установлено 25 % утраты профессиональной трудоспособности.

По заключению учреждения МСЭ от 28.09.1999г. № ФИО1 установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 26.09.1994г. по 01.10.2000г.

Впервые выплаты в возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве ФИО1 были назначены работодателем – причинителем вреда ОАО « <адрес> завод резервуарных конструкций» в соответствии с Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными постановлением Верховного Совета российской Федерации от 24.12.1992г. №.

При передаче личного ( учетного) дела пострадавшего работодателем ОАО « <адрес> завод резервуарных металлоконструкций» были представлены сведения о заработной плате ФИО1 за период с октября 1989г. по январь 1990г.

Других сведений о заработной плате ни ФИО1, ни страхователь ответчику не предоставляли.

На основании приказа <адрес> филиала Фонда социального страхования РФ КРО № от 30.05.2000г. ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 72,64 руб.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливает Федеральный закон РФ от 24.07.1998 г. № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а так же определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), в иных установленных законом случаях.

В соответствии с п.1 ст. 8 ФЗ Федерального закона РФ от 24.07.1998 г. № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции от 17.07.1999 г. №181-ФЗ, которая действовала на момент назначения истцу страховых выплат) обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно ст. 10 указанного закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998 г. № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции от 17.07.1999г.) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998 г. № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции от 17.07.1999 г.) средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с п.6 ст.12 Федерального закона РФ от 24.07.1998 г. № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции от 17.07.1999г.), если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Из анализа положений указанного закона следует, что право выбора расчетного периода для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты, принадлежит застрахованному.

Как следует из показаний представителя ответчика, при передаче личного (учетного) дела истца ее работодателем – ОАО «Новокузнецкий завод резервуарных металлоконструкций» были предоставлены сведения о заработной плате ФИО1 за период с октября 1989г. по январь 1990г.

Ответственность за достоверность представляемых сведений, необходимых для получения застрахованным обеспечения по страхованию возложена на страхователя и застрахованного, что предусмотрено абз. 7 п.1 и абз. 1 п.3 ст. 19 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции Федеральных законов от 17.07.1999г. №181-ФЗ, от 02.01.200г. №10-ФЗ), действовавших на момент передачи дела страховщику.

29.05.2000г. ФИО1 обратилась в ГУ КРОФСС РФ, филиал № с заявлением о назначении страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшем в период работы в АО «Завод резервуарных металлоконструкций» с установленной утратой трудоспособности 10%, установленной на основании справки БСМЭ № от 28.09.1999г.

Приказом <адрес> филиала ФСС РФ КРО № от 30.05.2000г. ФИО1 были назначены ежемесячные страховые выплаты по страховому случаю в размере 72,64 руб.

Согласно справке МСЭ ФИО1 установлено 10 % утраты трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Из пояснений истца следует, что при расчете фондом социального страхования суммы страховой выплаты фонд не предоставил ей возможность выбора периода работы для расчета среднемесячного заработка. Фонд произвел расчет по своему усмотрению.

ФИО1 не обращалась в ГУ КРОФСС РФ, филиал № с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнением данных о размере своего заработка в досудебном порядке, не предоставляла других сведений о заработной плате.

В соответствии с п.9 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции Федерального закона от 29.12.2015г. №394-ФЗ) ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

индексация ежемесячной страховой выплаты.

Из приведенных нормативных положений следует, что законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. Однако истец в территориальный орган Фонда социального страхования с соответствующим заявлением о перерасчете страховых выплат в связи с уточнением данных о ее размере заработной платы, не обращался.

Также из материалов дела не усматривается, что истец обращалась в Фонд социального страхования с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, суд не находит оснований для удовлетворения требований о взыскании недоплаченных сумм за прошлое время, поскольку истцом не был соблюден установленный законом порядок обращения к страховщику с заявлением о наличии обстоятельств, которые могут повлечь изменение размера получаемого страхового возмещения.

При таких обстоятельствах, суд находит, что исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученных страховых выплат и индексации, следует признать необоснованными, удовлетворению не подлежащими.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученных страховых выплат и индексации отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий: ( подпись)

Верно. Судья: Н.А.Путилова