Решение № 2-268/2025 2-268/2025~М-194/2025 М-194/2025 от 15 июня 2025 г. по делу № 2-268/2025

Дело № 2-268/2025

66RS0050-01-2025-000430-85

Мотивированное
решение изготовлено 16.06.2025г.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Североуральск 02 июня 2025 года

Североуральский городской суд Свердловской области в составе председательствующего Башковой С.А.,

при секретаре судебного заседания Брылиной А.М.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, потерпевшего от преступных действий, в размере 56 038 руб. 68 коп., по тем основаниям, что преступные действия ответчика повлекли за собой расходы на лечение потерпевшего, которые оплачены СМК «Астрамед-МС» из средств ТФОМС Свердловской области.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание своего представителя не направил, о месте и времени судебного заседания извещен в установленном порядке, представил письменное заявление, в котором просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, об отложении судебного заседания перед судом не ходатайствовал.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания уведомлена в установленном порядке, о причинах неявки суд не известила, об отложении судебного заседания перед судом не ходатайствовала.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено о рассмотрении дела при данной явке.

Суд, изучив представленные материалы, оценив доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.7, подп.8 п.1 ст.11, ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков; страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно п.1 ст.3, п.1 ч.1 ст.16, ч.ч.1, 3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст.ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не дает правовую оценку наличию вины ответчика, разрешая вопрос исключительно о размере возмещения.

Приговором Североуральского городского суда Свердловской области от 17.04.2023 года ФИО1 признана виновной в умышленном нанесении в период времени с 18:00 час. 19.07.2022 года до 02:00 час. 20.07.2022 года спящему на диване в зальной комнате <адрес> и находящемуся в беспомощном состоянии ФИО2 ножом хозяйственно-бытового назначения, не являющимся холодным оружием, не менее одного удара в область туловища, и причинении последнему телесного повреждения в виде проникающего колотого ранения брюшной полости, с повреждением диафрагмы, печени, правого печеночного протока, внутрибрюшного кровотечения (кровопотеря 1000 мл.), геморрагического шока, функционирующего неполного наружного желчного свища (Т – образный дренаж правого печеночного протока), в соответствии с п. 6.1.15 Приказа № 194н МЗиСР РФ от 24.04.2008 «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», расценивающегося, как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасного для жизни. Действия ФИО1 квалифицированы по по п.п. «б,з» ч.2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации – причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенного в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, с применением предмета, используемого в качестве оружия причинения, назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно с испытательным сроком в 2 года.

Приговор вступил в законную силу 03.05.2023. (л.д. 7-11).

Согласно материалам дела, в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными преступными действиями ФИО1, потерпевшему ФИО2, застрахованному в СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО), в период с 20.07.2022 по 27.07.2022 Североуральской ЦГБ оказывалась медицинская помощь, в том числе 20.07.2022 в условиях скорой медицинской помощи, на общую сумму 56 038 руб. 68 коп. (л.д. 12).

Аналогичные сведения относительно периодов и объемов оказанной ФИО2 медицинской помощи указаны в представленных ГАУЗ СО «Североуральская ЦГБ» в подлиннике медицинской карте стационарного больного № 7382 на имя ФИО2, выписке из медицинской амбулаторной карты стационарного больного ФИО2, а так же истории лечения пациента ФИО2

13.05.2016 между ТФОМС Свердловской области и СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) заключен договор № 6 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от (л.д.18-28).

Счет на сумму 56 038 руб. 68 коп. выставлен страховой компании СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) и оплачен из средств ОМС в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями (л.д. 19-21).

Доказательств иной стоимости расходов на лечение потерпевшего ФИО2 от преступления вопреки положениям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчиком не представлено.

Период и перечень оказанных по лечению ФИО2 услуг и их стоимость ответчиком не опровергнуты, доказательств возмещения истцу расходов на лечение ФИО2 ответчиком не представлено, в связи с чем исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, суд считает обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии со спецификой и размером удовлетворенных судом исковых требований размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с не освобожденного от уплаты госпошлины ответчика, за требование имущественного характера о возмещении затрат на лечение потерпевшего составляет 4000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ОГРН <***> ИНН <***>) к ФИО1 (СНИЛС №) о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области 56 038 (Пятьдесят шесть тысяч тридцать восемь) руб. 68 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в размере 4000 (Четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Североуральский городской суд.

Судья: подпись Башкова С.А.

КОПИЯ ВЕРНА