Постановление № 5-89/2020 от 9 апреля 2020 г. по делу № 5-89/2020

дело № 5-89/2020

47RS0014-01-2020-000411-20


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ДД.ММ.ГГГГ г. Приозерск

Судья Приозерского городского суда Ленинградской области Яшина Л.С.,

с участием представителя ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница»,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница», расположенном в <адрес>, на приеме у зубного врача ФИО7, не имеющей высшего медицинского образования и сертификата специалиста по специальности <данные изъяты>, во время лечения пульпита ребенок проглотил эндодонтический инструмент-дрильбор. После чего был направлен на консультацию к ЛОР-врачу, а после рентгенологического исследования направлен в стационар г. Санкт-Петербурга.

Таким образом, ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница» грубо нарушило лицензионные требования по соблюдению порядков оказания медицинской помощи:

п. п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением ПравительстваРФот 16.04.2012 № 291, «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», а именно: лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требованиями, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи,

п.п.5,6,7 Приказа Минздрава России от 13.11.2012 N 910н (ред. от 28.09.2016) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями", согласно которым первичная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике и направлении детей к врачу-стоматологу детскому. При подозрении или выявлении у детей стоматологического заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья детей, врач-педиатр участковый, врачи общей практики (семейные врачи), медицинские работники медицинских или образовательных организаций со средним медицинским образованием при наличии медицинских показаний направляют детей на консультацию к врачу-стоматологу детскому в детскую стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-стоматологом детским в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделении), детском стоматологическом кабинете, стоматологическом кабинете в образовательной организации,

п.п.2,3 Приложения №1, п.п.2,62 Приложения №7 к вышеназванному Приказу, устанавливающим, что детская стоматологическая поликлиника (отделение) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и создается для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям со стоматологическими заболеваниями, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. На должность врача-стоматолога поликлиники назначается специалист, соответствующий требованиям по специальности "стоматология детская", "ортодонтия", "стоматология хирургическая" или "врач-стоматолог общей практики".

В судебном заседании представитель ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» ФИО8 выразила несогласие с протоколом об административном правонарушении, полагая, что на основании действующего Приказа Минздрава от ДД.ММ.ГГГГ № зубной врач ФИО9 была вправе оказывать медицинскую стоматологическую помощь ребенку. Также просила принять во внимание, что больница является бюджетным учреждением.

Представитель территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, надлежащим образом извещенный о дате судебного заседания, не явился, просил рассмотреть дело в его остутствие.

Судья, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела:

протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.1-5),

приказ руководителя территориального органа Росздравнадзора по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области № № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ Ленинградской области «Приозерская межрайонная больница» о проведении внеплановой документарной проверки на основании обращения ФИО10 о причинении вреда здоровью, жизни граждан при проведении лечения ребенку стоматологом медицинского учреждения (л.д.10-16,17-19),

акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница» имеет действующую лицензию № № от ДД.ММ.ГГГГ, в том числе, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии детской, при этом в штатном расписании нет врачей стоматологов детских, не организована ни детская стоматологическая поликлиника(отделение), ни кабинет детской стоматологии, стоматологическую медицинскую помощь ребенку оказывал специалист, не имеющий высшего медицинского образования и сертификата специалиста по специальности <данные изъяты> (л.д.23-28), по результатам которой ДД.ММ.ГГГГ было выдано предписание № об устранении нарушений (л.д.73-77),

копию карты вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой ДД.ММ.ГГГГ был осуществлен выезд к ребенку, у которого обнаружено в желудке инородное тело (л.д.54-58),

копию приказа от ДД.ММ.ГГГГ о наложении дисциплинарных взысканий сотрудникам поликлиники, в т.ч. ФИО1., за нарушение сроков информирования руководства о произошедшем осложнении при проведении лечебных мероприятий при оказании медицинской помощи (л.д.61),

копии диплома, сертификатов, согласно которым ФИО2 имеет среднее профессиональное образование по специальности <данные изъяты> и допущена к осуществлению деятельности по этой специальности (л.д.69-72),

копию ФИО11 «Приозерская межрайонная больница» (л.д.78-90), выписку из Единого реестра лицензий, из которого следует, что ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница» имеет лицензию на оказание медицинской помощи- стоматология детская (п.1.3.14) (л.д.91,92-139),

копию распоряжения № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ФИО3 на должность исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» ( л.д.9),

приходит к следующему:

Протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным должностным лицом, его содержание и оформление соответствуют требованиям ст. 28.2 КоАП РФ, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколах отражены.

Проверка проведена на основании распоряжения руководителя органа государственного контроля (надзора), и суд признает вышеперечисленные доказательства допустимыми, достоверными и относимыми.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 ФЗ РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья гражданРоссийскойФедерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территорииРоссийскойФедерации всеми медицинскими организациями.

Судья не может принять во внимание доводы представителя ФИО4 о том, что зубной врач ФИО5, имеющая среднее медицинское образование, согласно Приказу Минздавсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № была вправе оказывать стоматологическую помощь ребенку.

В связи с изданием Приказа Минздрава России от 08.10.2015 N 707н (ред. от 15.06.2017) "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" врач-стоматолог детский медицинской организации должен иметь высшее образование - специалитет по специальности "Стоматология."

Кроме того, п.п.2,3 Приложения №1 и п.п.2,62 Приложения №7 Приказа Минздрава России от 13.11.2012 N 910н (ред. от 28.09.2016) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями" установлено, что на должность врача-стоматолога поликлиники назначается специалист, соответствующий требованиям по специальности "стоматология детская", "ортодонтия", "стоматология хирургическая" или "врач-стоматолог общей практики".

Согласно п. 6 Положения о лицензировании, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктом "а" п. 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", к которым могут относится нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Нарушения лицензионных требований при оказании медицинской стоматологической помощи ребенку, повлекли за собой возникновение угрозы причинения вреда его жизни и здоровью.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница» имело возможность для соблюдения норм, за нарушение которых КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но не приняло все зависящие от него меры по выполнению требований лицензии

Таким образом, юридическое лицо ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница» совершило административное правонарушение, предусмотренное 3 ст.19.20 КАП РФ, т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств, смягчающих административную ответственность, предусмотренных ст.4.2 КоАП РФ, и отягчающих административную ответственность, предусмотренных ст.4.3 КоАП РФ, судья не усматривает.

С учетом характера и степени общественной опасности административного правонарушения, судья считает возможным назначить административное наказание в виде штрафа.

Согласно ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В силу требований ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая, что ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» является бюджетным учреждением, суд считает возможным применить положения ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, назначив наказание в виде административного штрафа менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Судья не усматривает основания для признания совершенного ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» правонарушения малозначительным и применения положений ст.2.9 КоАП РФ, поскольку невыполнение лицензии представляет опасность для жизни, здоровья граждан.

Руководствуясь ст.ст.29.9, 29.10 КоАП РФ,

постановил:

Признать юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Приозерская межрайонная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3ст.19.20КоАПРФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей

с перечислением денежных средств в УФК по г.Санкт-Петербургу (Территориальный орган Росздравнадзора по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области) ИНН: <***>, КПП: 783801001, Номер счета получателя платежа: №, БИК 044030001, КБК 06011601191010005140.

Наименование платежа: Денежные взыскания(штрафы) за административные правонарушения против порядка управления (дело № (адм. протокол № от ДД.ММ.ГГГГ).

Постановление может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение десяти суток со дня получения или вручения копии постановления.

Судья: Яшина Л.С.