Постановление № 5-56/2019 от 23 апреля 2019 г. по делу № 5-56/2019

дело № 5-56/2019 год


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Омск 23 апреля 2019 года

Ленинский районный суд <...>. 110)

в составе судьи Усенко Е.В.

при секретаре Макухиной О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании протокол по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица - Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городская поликлиника № 9», <данные изъяты>

УСТАНОВИЛ:

Учреждение совершило правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов 45 минут в ходе плановой выездной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Омской области на основании распоряжения № П55-33/19 от ДД.ММ.ГГГГ деятельности Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городская поликлиника № 9» (далее по тексту - Учреждение), с целью контроля соблюдения Учреждением лицензионных требований в области медицинской деятельности, установлено, что Учреждение, имеющее лицензию от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-55-01-002124 на осуществление медицинской деятельности, по видам работ (услуг), указанным в приложении по адресу: <адрес>, нарушило требования п. 46 ч. 1 ст. 12; ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; п.п. «б» 4, п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ; ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а именно:

1 - в терапевтическом кабинете отсутствует пульсоксиметр, ростометр (Приказ Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия» приложение № «Стандарт оснащения терапевтического кабинета»);

2 - в кабинете врача-невролога отсутствует негатоскоп, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (

Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы") приложение № «Стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета»);3- в оториноларингологическом кабинете отсутствуют сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, набор камертонов медицинских, кресло вращающееся (Барани) (Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю оториноларингология», приложение № «Стандарт оснащения оториноларингологическом кабинета»);

4 - в кабинете врача-хирурга отсутствуют: головодержатель (воротник Шанца), негатоскоп, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, ростомер (Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургия», приложение № «Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга»);

5 - в кабинете офтальмолога отсутствуют: автоматический рефрактометр, диафаноскоп, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, набор магнитов, векорасширитель, векоподъемник (Приказ Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению ««Стандарт оснащения офтальмологического кабинета»).

В судебном заседании представитель Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Городская поликлиника №» ФИО3 вину не признала. Пояснила, что Учреждение оказывает медицинские услуги в рамках программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, финансируемой из фонда ОМС, а также оказывает платные медицинские услуги. На долю доходов из средств ОМС, приходится 98,1% всех доходов, платные медуслуги составляют 1.9% от доходов. Согласно структуре тарифа на оплату медицинской помощи в рамках программы ОМС на 2018 год, Учреждение имеет право приобретать за счет средств ОМС оборудование стоимостью до 100 000 рублей за единицу. Оборудование свыше этой суммы приобретается за счет средств бюджета <адрес>, за счет средств нормированного запаса территориального фонда ОМС.

Учреждение ежегодно подавало заявки на приобретение медицинского оборудования, однако деньги ни из областного бюджета, ни из территориального фонда ОМС выделены не были.

Доходы, получаемые от оказания медицинских услуг, тратятся на выплату заработной платы (89,65%), на содержание самого Учреждения.

Заявки о выделении денежных средств для приобретения медицинского оборудования, указанного в решении суда, Учреждение не направляло.

В случае признания Учреждения виновным просит, с учетом финансового и имущественного положения Учреждения, не позволяющего в установленные сроки оплатить штраф в полном объеме, снизить размер штрафа до максимально возможного.

Свидетель ФИО4, ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по <адрес>, показала, что отсутствие указанного в решении суда медицинского оборудования не позволяет оказать качественную медицинскую помощь.

Пульсоксиметр - измеряет количество кислорода в крови. Негатоскоп применяется для изучения рентгеновских снимков - снимок просвечивается четко, что облегчает постановку диагноза. Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - сканирует воспаленные участки пазух носа при воспалительных процессах в носовых пазухах. С помощью кресла Барани проверяется вестибулярный аппарат. Автоматический рефрактометр выявляет близорукость, дальнозоркость, астигматизм. При помощи диафаноскопа глазное яблоко проверяется на наличие новообразований и инородных тел. При помощи экзофтальмометра глазное яблоко исследуется на западание либо выпирание, тириотоксикоз и новообразования. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией применяется для исследования глазного дна при воспалительных и инфекционных процессах, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии - для определения остроты зрения, магниты - для удаления инородных тел из глаза.

На л.д. 10-15 имеется протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов 45 минут в ходе плановой выездной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> на основании распоряжения № П55-33/19 от ДД.ММ.ГГГГ деятельности Учреждения, с целью контроля соблюдения Учреждением лицензионных требований в области медицинской деятельности, установлены указанные в описательной части постановления нарушения лицензионных требований.

При составлении протокола об административном правонарушении представитель Учреждения присутствовал, замечаний по содержанию протокола не поступило.

На л.д. 18-21 имеется распоряжение № П55-33/19 от ДД.ММ.ГГГГ о проведении в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ плановой выездной проверки Учреждения на основании плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год. С распоряжением представитель Учреждения ознакомлен ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 04 минуты.

На л.д. 23-29 имеется акт плановой выездной проверки Учреждения по адресу: <адрес>, № от ДД.ММ.ГГГГ, на основании распоряжения № П55-33/19 от ДД.ММ.ГГГГ; в ходе проверки установлены указанные в описательной части постановления нарушения. Возражений в связи с указанными в акте нарушениями представитель Учреждения не имел.

На л.д. 32-37 имеется лицензия Учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-55-01-002124 на осуществление медицинской деятельности по видам работ (услуг) указанным в приложении по адресу: <адрес>, согласно приложения.

На л.д. 39-49 - имеется выписка из ГРЮЛ о государственной регистрации Учреждения в качестве юридического лица.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, полагаю, что в действиях Муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №» имеется состав правонарушения, предусмотренный ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. 6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с п.п. «б» 4, п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ:

- лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке ( п.п. б п. 4);

- лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи ( п.п. «а» п. 5).

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Анализируя назначение каждого медицинского прибора, суд приходит к выводу о том, что его отсутствие влечет за собой возможность оказания некачественной медицинской помощи и, как следствие, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, и признает осуществление Учреждением медицинской деятельности с грубым нарушением требований и условий лицензии.

Нарушений требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" при проведении проверки и требований КоАП РФ при составлении протокола об административном правонарушении не установлено.

При назначении вида и размера административного наказания суд полагает возможным назначить наказание в виде штрафа, полагая, что административное приостановление деятельности Учреждения нецелесообразно. С учетом финансового и имущественного положения Учреждения суд считает возможным применить положения ч. 3.2 и 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, снизив размер штрафа до половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц.

Руководствуясь ст.ст. 29.7, 29.10 - 29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо - Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская поликлиника № 9», <данные изъяты> признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ и подвергнуть наказанию в виде административного штрафа в размере семьдесят пять тысяч рублей.

Штраф зачесть: УФК по Омской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Омской области л/с <***>), ИНН5501082532, КПП 550301001, КБК 06011690010016000140, банк получателя: Отделение Омск БИК: 045209001, ОКТМО 52701000, расчетный счет <***>, оплата штрафа по административному делу № 4/19 от 12.03.2019 года, УИН 06052001904230000004.

Разъяснить, что в случае неуплаты штрафа, в соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ, в течение тридцати дней со дня вступления данного постановления в законную силу, суд принимает решение о привлечении лица, не уплатившего административный штраф, к административной ответственности в соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии через Ленинский районный суд.

Федеральный судья Е. В. Усенко